Chapitre 12: virus responsables d'infections respiratoires Flashcards
(46 cards)
Influenza
De quelle famille vient le virus?
Orthomyxovirus
Influenza
Que retrouve-t-on comme virus?
- influenza A: hommes, oiseaux, porcs..
- influenza B: hommes, phoques
Influenza
Quelles sont leurs caractéristiques?
- virus enveloppé ARN monocaténaire
- polarité négative
- symétrie hélicoïdale
- 8 segments pour A et B
- réplication dans le noyau avec un haut taux de mutation
Que retrouve-t-on comme virus dans ce chapitre?
- influenza
- paramyxovirus
- rhinovirus
- coronavirus
Influenza A
Sur quoi sont basés les sous-types?
-différences antigéniques au niveau hémagglutinine et neuraminidase
=> 16 sous-types d’hémagglutinine (H1-H16)
=> 9 sous-types de neuraminidase (N1-N9)
Influenza A
Quel est le réservoir?
- canard sauvage et d’autres types d’oiseaux
- porc
Influenza B
Quelles sont ses caractéristiques?
- pas de sous-type d’hemagglutinine et neuraminidase
- épidémies loco-régionales
Influenza
Quelle est la structure de l’enveloppe virale?
2 glycoprotéines
=> HA: rôle dans liaison avec récepteur et fusion
Ag dans lequel les Ac sont produits
Changements de sa structure antigénique qui permet épidémie
Saison hivernale avec prédiction des souches pour le vaccin qui se fait dans l’hémisphère sud
=> N: participe à attachement et évite agrégation de particules virales sur la surface cellulaire à la sortie du virus
Permet au virus de passer à travers des sécrétions muqueuses
Influenza
Quelle est la structure au niveau de la matrice?
- M1 joue un rôle dans l’assemblage viral et le “budding”
- M2: fonction de canal ionique qui joue un rôle dans l’uncoating du génome dans la cellule
Influenza
Comment se transmet le virus?
- par gouttelettes
- contacts rapprochés
- autement infectieux
- individus contagieux à partir de quelques jours avant et pendant 4/5 jours après symptômes
Influenza
Quelles sont les manifestations cliniques?
-incubation de 3/4 jours
-sensation de malaise
-prostration
-forte fièvre
-douleurs musculaires et articulaires
-augmentation GB, enzymes cellulaire et diminution saturation en O2
=> dure 5/7 jours
Influenza
Quelles sont les complications possibles?
- on a toujours une pneumonie associée +/- sévère (peut entraîner DC)
- pneumonie bactérienne à streptococcus pneumoniae
- haemophilus influenze
- straphylococcus aureus
Influenza
Sur quoi se base le diagnostic?
-recherche Ag
-culture cellulaire
-sérologie
=> dans laboratoires de référence pour établir données épidémiologiques
Influenza
Quelle épidémiologie?
- responsable de maladie dans 10% population dans hémisphère nord
- influenza B responsable d’épidémies chaque hiver
Influenza
Qu’est-ce l’antigenic shift?
- remplacement abrupt et majeur d’hemagglutinine
- influenza A
- la plupart des gens ne sont plus immunisés
Influenza
Qu’est-ce que l’antigelif drift?
- petits changements continus dans le temps
- production de nouvelles souches virales
- influenza A et B
- vaccins actualisés chaque année
Quelle sont les 3 causes nécessaires pour qu’un virus crée une pandémie?
- capacité à infecter les humains
- population vulnérable sans immunité
- propagation rapide, efficace, d’individu à individu
Quelles sont les craintes pour de nouvelles pandémies?
- H5N1 devient génétiquement un virus à tropisme humain
- fusion avec un virus pour produire une souche pandémique
Influenza
Quelles mesure en terme de surveillance en période inter-pandémique?
-phase 0.0a:
=>pas de nouveaux sous-types influenza
=> pas d’indication d’activité hautement pathogène aviaires dans espèces prédisposées
-phase 0.0b:
=> pas de nouveaux sous-types d’influenza
=> preuves d’activité hautement pathogènes aviaires dans les espèces prédisposées
Influenza
Quelles sont les phases en période pré-pandémique?
-phase 0.1:
=> nouvelle souche isolée dans un seul cas humain
=> pas de preuve de propagation ou éruption
-phase 0.2:
=> 2 ou plusieurs cas de la nouvelle souche déclarés
=> pas de preuve d’homme à homme
-phase 0.3
=> transmission d’homme à homme confirmée
=> alerte pandémique lancée
Influenza
Quel est le type de vaccin?
- vaccin vivant atténué
- formé de 3 types de virus sélectionnés par OMS
- vaccin recombinant H5N1 en option
Influenza
Quels sont les traitements antiviraux ?
-amantadine
-rimantadine
-inhibiteurs de la neuraminidase: zanamivir et oseltamivir (tamiflu)
=> chimioprophylaxie et prophylaxie post-expoisiont + traitement patients malades
Paramyxovirus
Quelles différences avec les orthomyxovirus?
- ARN non segmenté (moins sujet aux recombinaisons et mutations)
- réplication dans cytoplasme
- protéine de fusion indépendant pH (fusion mb plasmique et endosmose)
Paramyxovirus
Quelle est leur structure?
- virus enveloppés
- bicouche lipidique dérivée de l’hôte
- 2 glycoprotéines spécifiques
- ARN non segmenté
- sens négatif
- simple brin
- noyau nucléocapside contient activité ARN transcriptase
