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Virologie > Chapitre 2: prophylaxie des infections virales > Flashcards

Chapitre 2: prophylaxie des infections virales Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que l’immunisation passive?

A

Administration de gammaglobuline protectrices OU de sérums hyperimmuns à des patients contaminés récemment.

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Q

Vrai/Faux

La variole est la seule maladie a avoir été éradiquée par les vaccins depuis 1980.

A

Vrai

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3
Q

Qu’est-ce qu’un vaccin inactivé (tué)?

A

Agent pathogène est soumis à des agents dénaturants qui inactivent le virus en préservant des AG responsables de la réponse immunitaire.

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Q

Quels sont les avantages d’un vaccin inactivé?

A
  • stable
  • facile à produire
  • pas de latente
  • peu coûteux
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5
Q

Quels sont les désavantages d’un vaccin inactivé?

A
  • non applicable à tous les virus

- immunisation faible => rappels

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6
Q

Qu’est-ce qu’un vaccin vivant atténué?

A

On réduit ou supprime les effets pathogènes mais le virus est encore capable de se multiplier pour stimuler l’immunité.

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7
Q

Comment se fait l’atténuation?

A

Par des cultures cellulaires

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8
Q

Quels sont les avantages d’un vaccin vivant atténué?

A
  • immunité persistante
  • induction d’IgA sécrétoires au niveau muqueux
  • coût peu élevé
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9
Q

Quels sont les désavantages d’un vaccin vivant atténué?

A
  • conservation à 4° C
  • réversion possible vers la virulence
  • intégration ou latence possible
  • symptomatologie possible atténuée
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10
Q

Chez quel(s) type(s) de population le vaccin vivant atténué est à éviter?

A
  • femme enceinte

- ID

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11
Q

Qu’est-ce qu’un vaccin à sous-unités purifiées ?

A

Comprend des AG purifiés de surface susceptibles de stimuler l’immunité.

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12
Q

Quels sont les avantages d’un vaccin à sous-unités purifiées ?

A
  • stabilité et conservation aisée
  • pas de retour à la virulence
  • pas de contamination par d’autres virus
  • pas de latence possible
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13
Q

Quels sont les désavantages d’un vaccin à sous-unités purifiées ?

A
  • coût élevé
  • production difficile
  • ajout d’adjuvants pouvant entraîner des allergies
  • peu d’immunogènes => rappels
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14
Q

Qu’est-ce que les vaccins clonés ou recombinants?

A

Gènes des AG sont clonés dans un plasmide de levure ou de bactérie

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15
Q

Quels sont les avantages d’un vaccin cloné?

A
  • vaccination contre des virus ne se répliquant pas in vitro
  • production aisée et produit stable
  • pas de retour à la virulence
  • pas de latence
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16
Q

Quels sont les désavantages d’un vaccin cloné?

A
  • couteux, projet
  • préparation difficile
  • allergie possible aux adjuvants
  • peu d’immunogènes => rappels
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17
Q

Que sont les vecteurs viraux?

A

Grands virus rendus non-virulent en retirant une partie du génome.
On insère un gène venant d’un autre virus qui produit un AG immunogène
=> en projet
=> principe de la thérapie génique

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18
Q

Vrai/Faux

Les vaccins anti-iodiotypes sont les plus performants à l’heure actuel.

A

Faux, ils sont encore en projet !

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19
Q

Citez les différents types de vaccins.

A
  • vaccins inactivés ou tués
  • vaccins vivants atténués
  • vaccins à sous-unités purifiées
  • vaccins clonés ou recombinants
  • vaccins viraux
  • vaccins anti-iodiotypes
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20
Q

Vrai/faux

Le vaccin de l’adénovirus est un vaccin de type “vecteur viral”.

A

Vrai

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21
Q

Vrai/faux

Le vaccin de l’HPV est un vaccin de type “vivant atténué”.

A

Faux, type à sous-unités purifiés

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22
Q

Vrai/faux

Le vaccin du virus de la vaccine pour la variole est de type “vivant atténué”.

A

Vrai

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23
Q

Quels sont les vaccins recommandés contre les virus (10) ?

A
  • fièvre jaune
  • grippe
  • Hépatite A et Hépatite B
  • oreillons
  • polyomyélite
  • rage
  • rotavirus
  • rubéole
  • rougeole
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24
Q

Quels sont les vaccins recommandés contre les bactéries (9)?

A
  • coqueluche
  • diphtérie
  • fièvre typhoïde
  • haemophilus
  • influenza B
  • méningocoque C
  • pneumocoque
  • Tétanos
  • tuberculose
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25
Vaccin de l'enfant | Que contient l'infanrix?
- diphtérie, tétanos, coqueluche, heamophilus influenzae | - poliomyélite, hépatite
26
Vaccin de l'enfant | Que contient le priorix?
Rougeole, rubéole, oreillons
27
Vaccin de l'enfant | Quels sont les vaccins obligatoires à 2 mois?
- infanrix - pneumocoque - rotavirus (oral)
28
Vaccin de l'enfant | Quels sont les vaccins obligatoires à 3 mois?
- infanrix | - rotavirus (oral)
29
Vaccin de l'enfant | Quels sont les vaccins obligatoires à 4 mois?
- infanrix - pneumocoque - rotavirus (oral)
30
Vaccin de l'enfant | Quels sont les vaccins obligatoires à 12 mois?
- priorix | - pneumocoque
31
Vaccin de l'enfant | Quels sont les vaccins obligatoires à 15 mois?
- infanrix | - méningocoque C
32
Vaccin de l'enfant | Quels sont les vaccins obligatoires entre 5 et 7 ans?
- polio, diphtérie, tétanos, coqueluche | - vérifier statut vaccinal contre RRO
33
Vaccin de l'enfant | Quels sont les vaccins obligatoires à entre 10 et 13 ans?
- priorix - hépatite B - HPV
34
Vaccin de l'enfant | Quels sont les vaccins obligatoires entre 14 et 16 ans?
- tétanos, coqueluche, diphtérie | - vérifier statut vaccinal contre RRO
35
Poliomyélite | Quel est le type de vaccin?
Inactivé depuis 2001
36
Poliomyélite | A quel moment vaccine-t-on?
2 mois, 3 mois, 4 mois et rappel entre 12 et 18 mois + certificat de vaccination
37
Poliomyélite | Quels sont les effets secondaires possibles?
hexavalent enfant: rougeur et douleur, parfois fièvre
38
Poliomyélite | Contre-indication?
Hypersensibilité à a streptomycine
39
Hépatite B | Que faire si la mère d'un nouveau-né est infectée?
dose dans les 12h+ Ig puis schéma vaccinal normal
40
RRO | Quel est le type de vaccin?
Vaccin vivant atténué
41
RRO | Quel est le calendrier vaccinal?
12/13 mois puis 10/13 ans (rattrapage vers 5/7 ans)
42
RRO | Quels sont les effets secondaires possibles?
- réaction local après injection | - J7/J12 après injection : fièvre, éruption, arthralgies (non contagieux!)
43
Vrai/Faux | Il y a des contre-indications à respecter pour le vaccin RRO.
Faux
44
Rotavirus | Quel est le type de vaccin?
Vivant atténue (virus saisonnier)
45
Rotavirus | Quel est le calendrier vaccinal?
2, 3 et 4 mois (+autres vaccins)
46
Rotavirus | Quels sont les contre-indications?
- postposer si fièvre, diarrhées, vomissements - séropositivité VIH - ID - malformation gastro-intestinal
47
Vaccin VZV: varicelle et zona | Quel est le type de vaccin?
Vaccin vivant atténué, souche Oka
48
Vaccin VZV: varicelle et zona | A partir de quand peut-on l'administrer?
A partir de 12 mois
49
Vaccin VZV: varicelle et zona | Quels sont les contre-indications?
- < 1 mois après le vaccin rougeoleux - allergie à la néomycine AB - femme enceinte
50
Vaccin VZV: varicelle et zona | Quels sont les complications possibles?
- Risque de transmission d'un vacciné à une femme enceinte ou à un immunocompromis - Récidive de zona chez personne âgée
51
Hépatite A | Quel est le type de vaccin?
- vaccin inactivé en IM => 10 à 25 ans de protection si 2 doses - certains administrables dès 1 an (plusieurs schémas et dosages)
52
Hépatite A | Quelles indications?
- voyage en zone endémique - hommes homosexuels et bisexuels - transplantation hépatique, pathologies chroniques du foie, contact avec patient hépatite A - hémophiles - personnel d'institution traitant des handicapés mentaux - enfants d'émigrants retournant vers leur pays - personnes actives dans la chaîne alimentaire
53
Hépatite A | Quels sont les effets secondaires possibles?
- jaunisse éventuelle - diarrhée - température
54
Hépatite A | Quelles sont les contre-indications?
- sérologie VHA avant de vacciner si >50 ans | - immunité à vie si séjours dans tropiques ou subtropiques
55
Hépatite A | Que peut-on faire en post-exposition?
Vaccin s'il suit 1 semaine après l'exposition
56
Hépatite B (adulte) | Quel est le type de vaccin?
Vaccin recombinant en IM
57
Hépatite B | A quel moment vacciner chez l'enfant ?
0/1/6 mois ou 0/1/2/12 mois
58
``` Hépatite B (adulte) Pour quel(s) type(s) de population le vaccin est-il remboursé? ```
- hémophiles - hémodialysés et insuffisants rénaux chroniques - candidat à une transplantation d'organe - patients sujets à des transfusions massives - au cours d'une intervention cardiaque ou d'une greffe artériel périphérique - 13/15 ans non-vaccinés - handicapés mentaux profonds - thalassémie majeure - greffe moelle osseuse ou transplantation de foie quelque soit l'âge - famille d'un patient atteint chronique actif démontré par la présence de HBeAg ou marqueurs de la réplication virale - 13/18 ans non-vaccinés dans un centre après décision judiciaire
59
Hépatite B (adulte) | Quelles sont les indications sérologiques après la primo-vaccination complète?
- si taux Ac anti-HBs > 10 Ul/l =>patient protégé à vie | - si taux Ac anti-HBs < 10 Ul/l => non-répondesr, non protégé (offre d'un schéma de revaccination)
60
Vrai/Faux | Les effets secondaires du vaccin contre l'hépatite B chez l'adulte donne une symptomatologie atténuée de l'hépatite B.
Faux, fièvre rare et réaction locales peu fréquentes
61
Vrai/Faux | La grossesse est une contre-indication pour le vaccin de l'hépatite B.
Faux
62
Influenza | Quel est le type de vaccin?
Vivant inactivé constitué de 3 types de virus sélectionnés par l'OMS
63
Influenza | Quelles sont les indications impératives ?
- >55 ans - personnes institutionnalisées + personnel - > 6 mois avec affection chronique même stabilisée - 6/18 mois sous aspirine au long court
64
Influenza | Quelles sont les indications recommandées?
- toutes les personnes de 50 à 64 ans - femmes enceintes au delà du premier trimestre - voyageurs à risques - personnes souhaitant éviter la maladie
65
Influenza | Quels sont les effets secondaires possibles du vaccin?
- douleur au site de l'injection | - effets secondaires systémiques (fièvre, malaise, myalgies)
66
Influenza | Quelles sont les CI?
- hypersensibilité aux oeufs - affection fébrile ou respiratoire aiguë - femmes enceintes (1er trimestre)
67
Vrai/Faux | L'asthme et l'allaitement sont des CI pour le vaccin de la grippe.
Faux
68
Rage | Quel est le type de vaccin?
Vaccin à virus entier inactivé
69
Rage | Quand vacciner?
- vaccination préventive - post-exposition non-vacciné - post-exposition vacciné
70
Rage | Quels indications?
- préventif - groupes à risques dans les régions à risque - futur voyage dans une région sans succès au vaccin - post-expositions: morsures et griffures, contact avec lésions ou les muqueuses - contact direct avec des chauves-souris - inoculation accidentelle pour les animaux
71
Rage | Quels sont les effets secondaires possibles?
- réaction locale avec rougeur et induration | - réaction générale avec fièvre et asthénie
72
Rage | Quel est la contre-indication ?
allergie à la néomycine

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