Chapitre 25 : Throat, Thorax and Visceral Conditions / TERMINÉ Flashcards
(154 cards)
1
Q
Qu’est-ce que la gorge comprend comme structure anatomique?
A
La gorge comprend le pharynx, le larynx, la trachée, l’œsophage, un certain nombre de glandes et plusieurs vaisseaux sanguins majeurs.
2
Q
Au niveau des quadrants
abdominopelvien, que constitue le quadrant inférieur gauche?
A
- côlon descendant
- colon sigmoïde
- ovaire gauche
- trompe de Fallope gauche
- uretère gauche
3
Q
Au niveau des quadrants
abdominopelvien, que constitue le quadrant supérieur gauche?
A
- estomac
- rate
- lobe gauche du foie
- corps du pancréas
- rein gauche
- glande surrénale gauche
- parties du côlon transverse et descendant
4
Q
Au niveau des quadrants
abdominopelvien, que constitue le quadrant supérieur droit?
A
- foie
- vésicule biliaire
- duodénum
- pancréas
- rein droit
5
Q
Au niveau des quadrants
abdominopelvien, que constitue le quadrant inférieur droit?
A
- cæcum
- annexe
- côlon ascendant
- ovaire droit et trompe de Fallope
- uretère droit
6
Q
Pourquoi chez les jeunes joueurs de baseball et de softball (âgés de moins de 12 ans), il a été suggéré que tous les joueurs de champ intérieur portent des protège-poitrines?
A
Puisque la cage thoracique des adolescents est moins rigides, ce qui expose le cœur à un plus grand risque d’impact direct.
7
Q
Étant donné que peu de tests spéciaux sont disponibles pour la région thoracique et viscérale, le clinicien doit s’appuyer sur quoi pour poser son hypothèse clinique?
A
Le clinicien doit s’appuyer fortement sur les informations fournies dans l’anamnèse.
8
Q
Les blessures aux côtes, au cartilage costal ou aux muscles abdominaux produisent généralement une sensibilité au site de la blessure, qu’est-ce qui peut être problématique avec ce symptôme?
A
La douleur abdominale peut indiquer une blessure abdominale grave, mais elle peut également être un symptôme dans des conditions aussi mineures que l’anxiété pré-compétition.
9
Q
Qu’est-ce que signifie généralement une douleur d’apparition soudaine, intense ou explosive, progressive, continue et qui dure plus de 6 heures?
A
Indique généralement un problème interne grave qui nécessite une attention médicale urgente.
10
Q
Vrai ou Faux?
Une douleur persistante qui réveille la personne ou qui survient lors d’une relative inactivité est un red flag.
A
Vrai
11
Q
Qu’est-ce que signifie généralement une douleur graduelle, légère à modérée, intermittente, récurrente, survenant après un exercice ou après avoir mangé, ou qui disparaît partiellement ou complètement en moins de 6 heures?
A
Cela indique généralement une affection moins grave qui favorise un diagnostic non chirurgical.
12
Q
Quels sont les signes et symptômes d’une appendicite (aiguë)?
A
- inflammation de l’appendice entraînant une douleur constante
- progresse en sévérité
- commence dans la région ombilicale externe
- se déplace vers le quadrant inférieur droit
- nausée
- vomissements
- perte d’appétit
- fièvre légère
13
Q
Quels sont les signes et symptômes d’une
cholécystite (aiguë)?
A
- Inflammation de la vésicule biliaire
- résultant en une douleur constante dans le quadrant supérieur droit
- début souvent après un repas
- nausées et vomissements
- sensibilité dans le quadrant supérieur droit et l’épaule droite
- attelle sur le côté droit
14
Q
Quels sont les signes et symptômes d’un ulcère peptique perforé?
A
- une douleur soudaine dans la région médio-épigastrique qui s’étend et est aggravée par le mouvement
- la personne hésite à bouger et semble gravement malade
- abdomen rigide
- respiration grognante
- bruits intestinaux absents
15
Q
Quels sont les signes symptômes d’une grossesse extra-utérine?
A
- grossesse dans la trompe de Fallope
- qui se traduit par une rupture des trompes provoquant une douleur soudaine, intense et persistante
- généralement suite à une période manquée ou anormale
- typiquement épigastrique
- souvent associée à de l’hypotension et de la tachycardie
16
Q
Quels sont les signes et symptômes d’un kyste de l’ovaire?
A
- une tumeur kystique anormale de l’ovaire généralement bénigne
- douleur constante avec un pointu
- apparition soudaine
- généralement dans la partie inférieure homolatérale de l’abdomen sous l’ombilic
- peut avoir des nausées et des vomissements suite à des douleurs
17
Q
Quels sont les signes et symptômes d’une
maladie inflammatoire pelvienne?
A
- inflammation chronique du bassin causée par de multiples infections, y compris la chlamydia et la gonorrhée
- entraînant des douleurs à la fin ou peu de temps après une période menstruelle normale
- douleur bilatérale du quadrant inférieur aggravée par la manipulation du col de l’utérus
- rarement, nausées et vomissements
- écoulement cervical possible
- fièvre
18
Q
Quels sont les signes et symptômes d’un calcul urinaire?
A
- la localisation de la douleur change avec le mouvement du calcul urinaire et peut irradier vers le testicule ou l’aine du côté concerné
- la douleur est très intense
- l’individu ne peut pas se mettre à l’aise
19
Q
Que peut indiquer une difformité au niveau de l’abdomen?
A
Cela peut indiquer une fracture du sternum ou des côtes, une séparation costochondrale ou une rupture musculaire.
20
Q
Que peut indiquer une abrasion ou une ecchymose localisée sur la paroi thoracique?
A
Cela pourrait suggérer une éventuelle fracture de côte ou une complication interne.
21
Q
Que peut indiquer une ecchymose ou une ecchymose dans la région ombilicale (c’est-à-dire le signe de Cullen)?
A
Cela peut indiquer un saignement intrapéritonéal.
22
Q
Que doit-on suspecter suite à l’apparition soudaine de douleurs abdominales aiguës, la soif, les sueurs froides, l’accélération du rythme cardiaque, la diminution de la pression artérielle et l’essoufflement?
A
Il faut suspecter une hémorragie interne.
23
Q
Que peut indiquer une peau pâle, froide et moite?
A
Peut être associée à un état de choc.
24
Q
Que peut indiquer la cyanose, ou une teinte bleutée de la peau, (qui cela peut indiquer la circulation de sang désoxygéné)?
A
Ce qui peut indiquer des problèmes pulmonaires ou cardiaques internes.
25
Que peut indiquer tousser du sang rouge vif ou mousseux?
Cela suggère la possibilité d'une affection pulmonaire, de la gorge ou de la trachée grave et doit être évalué par un médecin immédiatement.
26
Que peut indiquer des vomissements qui ressemblent à du marc de café usagé?
Cela justifient un bilan gastro-intertinal immédiat.
27
Le clinicien doit observer la montée et la descente symétriques de la poitrine; que peut indiquer tout mouvement anormal?
Tout mouvement anormal peut indiquer une côte fracturée ou un pneumothorax.
28
Pour quoi une personne ayant une blessure interne a tendance à utiliser des respirations rapides et peu profondes?
Puisque la respiration profonde augmente la douleur.
29
Quels sont les signes et symptômes qui signalent qu'un individu doit avoir une auscultation des poumons?
- Essoufflement ou dyspnée
- Toux avec ou sans crachat sanglant
- Douleur pleurétique
- Une fréquence respiratoire au repos supérieure à 22 respirations par minute
- Cyanose ou hippocratisme digital.
30
Comment une auscultation des poumons est effectué?
Le patient doit être invité à respirer profondément par la bouche ouverte. Le clinicien doit écouter pendant au moins une respiration complète à chaque site, en se déplaçant d'un côté à l'autre et en comparant les zones symétriques des poumons. L'intensité des bruits respiratoires doit être notée.
31
Lors de l'auscultation du cœur, comment un son anormal est appelé et qu'est-ce que cela signifie?
Un son anormal est appelé murmure et est produit par une énergie turbulente dans les parois du cœur et des vaisseaux sanguins. L'obstruction à l'écoulement, ou l'écoulement d'un vaisseau étroit à un vaisseau de plus grand diamètre, produit la turbulence, qui crée des courants de mouvement qui frappent les parois et produisent des vibrations qui peuvent être entendues avec un stéthoscope. Un murmure peut également se produire lorsqu'un grand volume de sang s'écoule à travers une ouverture normale.
32
Lors de l'auscultation du cœur, des sons anormaux comme un clic, un claquement ou un murmure sont présents; qu'est-ce que l'on doit faire avec cet individu?
La personne doit être référée à un médecin.
33
Comment est effectué une auscultation du coeur?
Le clinicien doit être sur le côté droit de l'individu couché et la tête et la poitrine surélevées à 45°. Cette position permet au clinicien d'observer les mouvements de la poitrine associés à la fonction cardiaque ainsi que de placer correctement la tête du stéthoscope pendant l'auscultation.
34
Quels sont les quatre sites d'auscultation du cœur pour déterminer les bruits cardiaques?
- Aortique (deuxième espace intercostal, bord sternal droit)
- Pulmonique (deuxième espace intercostal, bord sternal gauche)
- Tricuspide (bord inférieur gauche du sternum)
- Mitral (apex cardiaque)
35
Lors de l'auscultation du cœur après avoir écouter les bruits cardiaques au quatre sites, que doit demander le clinicien au patient?
Le clinicien doit demander au patient de rouler en partie sur le côté gauche, ce qui positionne le ventricule gauche plus près de la paroi thoracique. Dans cette position, le clinicien place légèrement la cloche sur l'impulsion numérique apicale. Enfin, le patient doit être invité à s'asseoir, à se pencher en avant, à expirer complètement et à arrêter de respirer pendant l'expiration ; cette position accentue les souffles aortiques qui, autrement, pourraient passer inaperçus.
36
Nommez les caractéristiques
des bruits respiratoires normaux vésiculeux?
- Les sons inspiratoires durent plus longtemps que les sons expiratoires
- Intensité du son expiratoire : doux
- Tonalité de l'expiration : relativement faible
- Emplacements où on l'entend normalement : sur la plupart des poumons
37
Nommez les caractéristiques
des bruits respiratoires normaux broncho vésiculaires?
- Les sons inspiratoires et expiratoires sont à peu près égaux
- Intensité du son expiratoire : intermédiaire
- Hauteur du son expiratoire :
ton intermédiaire
- Emplacements où normalement entendu : souvent dans les 1er et 2ème espaces intercalaires en avant et entre les scapulas
38
Nommez les caractéristiques
des bruits respiratoires normaux des bronches?
- Les sons expiratoires durent plus longtemps que les sons inspiratoires
- Intensité du son expiratoire : fort
- Tonalité du son expiratoire : relativement aiguë
- Endroits où on l'entend normalement : au-dessus du manubrium, s'il n'est pas entendu du tout
39
Nommez les caractéristiques
des bruits respiratoires normaux trachéaux?
- Les sons inspiratoires et expiratoires sont à peu près égaux
- Intensité du son expiratoire : très fort
- Tonalité du son expiratoire : relativement aiguë
- Emplacements où normalement entendu : sur la trachée dans le cou
40
Quels sont les caractéristiques de ce bruit respiratoire anormal: crépitement?
Peut résulter d'anomalies des poumons (par exemple, pneumonie, fibrose ou insuffisance cardiaque congestive précoce) ou des voies respiratoires (par exemple, bronchite ou bronchectasie)
41
Quels sont les caractéristiques de ce bruit respiratoire anormal: crépitement fin?
Doux, aigu et très bref (5-10 msec.). Ils sont parfois comparés au frottement de mèches de cheveux secs entre le pouce et le doigt près de l'oreille.
42
Quels sont les caractéristiques de ce bruit respiratoire anormal: crépitement grossier?
Un peu plus fort que les crépitements fins, plus bas et pas aussi bref (20-30 msec.).
43
Quels sont les caractéristiques de ce bruit respiratoire anormal: respiration sifflante?
Relativement aigu (400 MHz ou plus) et a une qualité de sifflement ou stridente. Une respiration sifflante suggère un rétrécissement des voies respiratoires, comme dans l'asthme, la bronchite, la maladie pulmonaire obstructive chronique et l'insuffisance cardiaque congestive.
44
Quels sont les caractéristiques de ce bruit respiratoire anormal: rhonchi?
Relativement grave (200 MHz ou moins) et a une qualité de grondement ou de ronflement. Ils sont généralement causés par le passage de l'air dans les bronches obstruées par un mucus épais.
45
Quels sont les caractéristiques de ce bruit respiratoire anormal: stridor?
Une respiration sifflante qui est entièrement ou principalement inspiratoire. Il est souvent plus fort dans le cou que sur la paroi thoracique et indique une obstruction partielle du larynx ou de la trachée.
46
Quels sont les caractéristiques de ce bruit respiratoire anormal:
frottement pleural?
Les surfaces pleurales enflammées ou rugueuses se frottent momentanément les unes contre les autres et sont retardées par le frottement, produisant des craquements connus sous le nom de frottement pleural. Le frottement pleural ressemble acoustiquement aux crépitements mais est généralement confiné à une zone relativement petite de la paroi thoracique et est généralement entendu dans les deux phases de la respiration.
47
Quels sont les caractéristiques de ce bruit respiratoire anormal:
craquement médiastinal?
Une série de crépitements précordiaux synchrones avec le rythme cardiaque, pas avec la respiration. Ils sont mieux entendus en position latérale gauche (signe de Hamman) et sont causés par un emphysème médiastinal.
48
Quels sont les caractéristiques de ce bruit respiratoire anormal:
absence de sons?
Peut être causé par un épanchement pleural, un pneumothorax, un pneumothorax sous tension, un hémothorax ou une asphyse traumatique.
49
Lors de l'auscultation de l'abdomen, quelle est la fréquence des bruits intestinaux normaux?
Les bruits intestinaux normaux consistent en des clics et des gargouillis, se produisant à une fréquence estimée de 5 à 34 par minute.
50
Quels sont les signes et symptômes qui indique qu'une auscultation du cœur est nécessaire?
- cyanose de la peau et des muqueuses accompagnée d'hippocratisme digital (indique une cardiopathie congénitale)
- tout signe de syndrome de Marfan
- palpitations ou antécédents de syncope, d'angine de poitrine et de fatigue
- pouls rapide (tachycardie) de plus de 100 battements par minute au repos
- Pouls lent (bradycardie) de moins de 40 battements par minute au repos
- Dyspnée inhabituelle et sévère après un exercice de routine
- hypertension artérielle soutenue
- douleur rétrosternale provoquée par l'effort mais soulagée par le repos
- traumatismes thoraciques pouvant entraîner des lésions cardiaques
51
Comment sont exécutées les percussions au niveau de l'abdomen?
Le clinicien doit placer sa main non dominante sur l'abdomen du patient au-dessus des différents organes internes. Ceci est suivi par le clinicien utilisant le deuxième et le troisième doigts de la main dominante pour taper sur l'articulation interphalangienne distale du majeur de la main non dominante. Le tapotement doit être effectué comme un mouvement rapide. Le ton indique est creux (tympanique) ou solide (plein).
52
Lors de la palpation de l'abdomen qu'est-ce que nous cherchons à voir?
- difformité
- crépitant
- gonflement
- rigidité
- défense musculaire ou sensibilité
53
Quel est le rythme cardiaque qui est considéré comme normal?
Entre 60 à 100 battements par minute tout dépendent de quand le pouls est pris.
54
Quel est les rythme respiratoire qui est considéré comme normal?
Entre 12 à 20 respiration par minute. Pour les personnes hautement entrainés, cela peut diminuer en dessous de cela.
55
Qu'est-ce qu'indique un rebond tendu au niveau du point de McBurney?
Une appendicite
56
Dans quel but utilisons-nous les analyses d'urine?
L'analyse d'urine est un test courant qui utilise une bandelette réactive traitée chimiquement pour fournir des résultats rapides et généraux pour des informations telles que la gravité spécifique, le pH et les niveaux de leucocytes, de nitrate, de protéines, de glucose, de cétones, d'urobilinogène, de nilitubine et de sang dans l'urine.
57
Dans quels cas, un électrocardiogramme peut être jugé nécessaire?
S'il existe un risque que le patient ait subi une blessure cardiaque contondante ou signale des plaintes de douleurs thoraciques, de syncope ou de palpitations cardiaques.
58
Dans quels cas, des prélèvements d'échantillons de sang peut être pertinent?
Des échantillons de sang peuvent être prélevés en cas de lésions traumatiques et viscérales, de douleurs abdominales et gastro-intestinales et de troubles systémiques non spécifiques.
59
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau de l'apparence?
- Normal : la couleur va d'un jaune clair à une couleur ambrée foncée.
- Anormal : une urine trouble peut indiquer une infection
60
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau de l'odeur?
- Normal : inodore
- Anormal : une odeur fruitée peut indiquer la présence de corps cétoniques
61
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau des leucocytes (WBC)?
- Normale : la normale est 0
- Anormal : des niveaux élevés suggèrent une infection possible des voies urinaires ou des reins
62
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau des nitrates?
- Normale : la normale est 0
- Anormal : des taux élevés suggèrent une infection urinaire possible
63
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau des urobilinogènes?
- Normal : la plage normale est de 3,2 à 16,0
- Anormal : des niveaux plus élevés suggèrent une maladie du foie. Des niveaux inférieurs peuvent suggérer une jaunisse
64
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau des protéines?
- Normal : la normale est de 0 à la trace
- Anormal : supérieur à la trace indique une rhabdomyolyse possible, une grossesse, une maladie rénale et une insuffisance cardiaque congestive
65
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau du pH?
- Normal : la plage normale est de 4,5 à 7,2, avec une moyenne de 6,0
- Anormal : des niveaux inférieurs indiquent une acidose, une déshydratation ou une acidocétose diabétique possibles ; crée un environnement propice au développement de calculs rénaux. Des niveaux plus élevés indiquent une infection urinaire possible, une obstruction pylorique ou un dysfonctionnement rénal.
66
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau du sang (hémoglobine)?
- Normale : la normale est 0
- Anormal : des niveaux élevés peuvent survenir en raison de maladies des reins et des voies urinaires, de traumatismes, de médicaments ou d'exercices intenses.
67
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau de la gravité spécifique?
- Normal : les valeurs normales sont comprises entre 1,005 et 1,025
- Anormal : une gravité spécifique faible (inférieure à 1,005) est caractéristique du diabète ou d'une infection rénale. Une gravité spécifique élevée (plus de 1,025) suggère une possible déshydratation, une insuffisance hépatique ou un choc.
68
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau des cétones?
- Normal : la normale est de 0 à la trace
- Anormal : plus de traces de cétones sont également associées au diabète, mais peuvent survenir en cas de famine et après des épisodes de vomissements et de diarrhée.
69
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau de la bilirubine?
- Normale : la normale est 0
- Anormal : la présence de n'importe quelle quantité de bilirubine est un indicateur précoce d'une maladie du foie
70
Lors des analyses d'urine, qu'est-ce qui est considéré normal et anormal au niveau de glucose?
- Normal : la normale est de 0 à la trace
- Anormal : une glycémie supérieure à l'état de trace peut être le résultat de l'ingestion d'aliments riches en glucose qui « déversent » du glucose dans les urines, mais est également associé au diabète.
71
Les contusions et les fractures de la trachée, du larynx et de l'os hyoïde peuvent survenir secondairement à quoi?
À une blessure cervicale ou thoracique, ou à la suite d'un traumatisme pénétrant ou contondant, tel qu'un coup direct, une hyperextension, une flexion extrême ou une blessure par écrasement.
72
Quels sont les signes et symptômes d'une blessure à la tachée ou au larynx?
- légères ecchymoses et rougeurs
- essoufflement
- douleur et sensibilité ponctuelle
- crépitation sous-cutanée
- difficulté à avaler ou à tousser
- toux spasmodique
- enrouement ou perte de voix
- laryngospasme
- présence d'hémorragie avec crachats teintés de sang
- perte de contour de la pomme d'Adam (cartilage thyroïdien)
cyanose ou détresse respiratoire
73
Oui ou non?
Si un grave traumatisme antérieur de la gorge s'est produit, devez-vous suspecté une blessure à colonne vertébrale?
Oui
74
Si un grave traumatisme antérieur de la gorge s'est produit, que faites-vous pour assurer l'ouverture des voies respiratoires?
Si nécessaire, utilisez la manœuvre de poussée (jaw-thrust) de la mâchoire pour obtenir une position de traction. Appliquez de la glace pour contrôler le gonflement, le cas échéant.
75
Si un grave traumatisme antérieur de la gorge s'est produit qu'il y a une déformation évidente de présente au niveau du pharynx, que faites-vous?
Redressez manuellement les voies respiratoires.
76
Si un grave traumatisme antérieur de la gorge s'est produit et qu'une lacération majeure est présente que faites-vous?
Si une lacération majeure est présente :
- contrôler l'hémorragie avec une pression manuelle ferme
- maintenir la pression pendant l'évaluation
- desserrez tout vêtement contraignant
- pour réduire la panique ou l'anxiété, parlez calmement au patient, en lui donnant l'assurance que vous êtes là pour l'aider
- traitez le choc et surveillez les signes vitaux jusqu'à l'arrivée des EMS
77
Nommez les drapeaux rouges indiquant une affection thoracique grave.
- essoufflement ou difficulté à respirer
- trachée déviée ou trachée qui bouge pendant la respiration
- anxiété, peur, confusion ou agitation
- veines du cou distendues
- yeux exorbités ou injectés de sang
- suspicion de fracture costale ou sternale
- douleur thoracique intense aggravée par une inspiration profonde
- mouvement thoracique anormal du côté affecté
- cracher du sang rouge vif ou mousseux
- bruits respiratoires anormaux ou absents
- pouls rapide et faible
- Pression artérielle faible
- cyanose
78
Quels sont les potentielles causes d'un point dans le ventre?
- ischémie et spasmes diaphragmatiques
- sollicitation des ligaments péritonéaux (gastro-phréniques, lienophréniques, coronaires)
- irritation du péritoine pariétal
79
Lors de l'apparition d'un point dans le ventre lors de l'activité physique, quels sont les conseils pour aider à le faire passer?
- expiration forcée à travers les lèvres pincées
- respirer profondément et régulièrement
- se pencher du côté affecté
- étirer le bras du côté affecté au-dessus de la tête aussi haut que possible.
80
Que peut causer un traumatisme direct au niveau du sein?
Cela peut entraîner une hémorragie et la formation d'un œdème dans le tissu mammaire. Parfois, un mouvement rapide et puissant peut exercer une pression suffisante sur le sein et provoquer une nécrose graisseuse de la formation d'un hématome, qui sont tous deux douloureux et peuvent entraîner la formation d'une masse mammaire localisée.
81
Qu'est-ce qu'est la gynécomastie et qu'est-ce qui la cause?
C'est un développement excessif du tissu mammaire masculin, souvent accompagné de douleur ou de sensibilité. La condition est généralement bilatérale et est plus répandue chez les adolescents de sexe masculin, en particulier ceux qui prennent des stéroïdes anabolisants. D'autres causes comprennent les pathologies testiculaires, hypophysaires et surrénales.
82
Quels sont les signes et symptômes de la gynécomastie?
- douleur aux mamelons
- sensibilité à la pression
- sensibilité accrue à l'irritation due au frottement d'une chemise
83
Quel est le plan de traitement pour les personnes atteints de la gynécomastie?
Typiquement, la condition est physiologique et se résout spontanément en 6 à 12 mois. Parfois, l'ablation chirurgicale de tissu mammaire supplémentaire peut être indiquée pour des raisons esthétiques ou pour un échantillon de biopsie afin d'exclure la malignité.
84
Lorsqu'il a de la douleur au niveau costochondrale proximale, qu'est-ce que l'on peut suspecter comme blessure?
- entorse costochondrale
- costochondrite
- Syndrome de Tietze
85
Une entorse costochondrale est souvent causée suite à quoi?
Cela peut survenir à la suite d'une hypermobilité, d'une torsion ou d'un mouvement important ou d'une collision avec un objet.
86
Qu'est-ce qui cause une costochondrite?
La cause est généralement inconnu mais affect généralement les côtes 2 à 5.
87
Qu'est-ce qui cause le syndrome Tietze?
Cela est causée par une affection infectieuse, rhumatologique ou néoplasique.
88
Lors d'une fracture du sternum, autre que la fracture de quoi doit-on nous préoccuper?
Il pourrait y avoir des inquiétudes pour les blessures intrathoraciques associées. Telle qu'une contusion cardiaque, une lésion des vaisseaux mammaires internes, un hématome restrosternal et médiasternal et une lacération ou une contusion pulmonaire.
89
Quels sont les signes et symptômes d'une fracture du sternum?
une fracture du sternum peut entraîner une perte de souffle immédiate. Une douleur localisée est présente, avec une sensation de pression sur le sternum, aggravée par l'inspiration profonde. Dans les cas graves, la douleur survient pendant la respiration normale et un défaut palpable peut être présent.
90
Quel est le mécanisme de blessure de la première côte?
Des contractions opposées du muscle scalène peuvent fracturer la 1ère côte au niveau du segment le plus mince où l'artère sous-clavière se croise, comme on le voit dans l'haltérophilie ou le lancer de baseball.
91
Quel est le mécanisme de blessure (fracture de stress) de la 4e et 5e côte?
Chez des golfeurs et des rameurs en raison d'une action excessive du muscle dentelé antérieur.
92
Quel est le mécanisme de blessure (fracture de stress) des 3e dernières côtes et des côtes flottantes?
Les contractions musculaires violentes sont également connues pour provoquer des fractures des côtes flottantes ou des fractures par avulsion des trois côtes inférieures. En particulier, les muscles obliques externes sont souvent impliqués.
93
Quel est le mécanisme de blessure le plus courant pour un fracture de côte?
Les fractures des côtes sont les blessures thoraciques les plus courantes à la suite d'un traumatisme contondant. La force est généralement appliquée dans le plan antéropostérieur, entraînant des fractures à l'angle postérieur des 5e à 9e côtes.
94
S'il y a une fracture de côte déplacé, à quoi doit-on porter notre attention?
À des dommages associés aux reins, au foie ou à la rate.
95
Quels sont les signes et symptômes d'une fracture de côte?
Une douleur localisée intense au site de la fracture est aggravée par une inspiration profonde, une toux ou un mouvement de la poitrine. Dans de nombreux cas, la personne prend des respirations avalées et se penche vers le site de la fracture, stabilisant la zone avec une main pour empêcher un mouvement excessif de la poitrine afin de soulager la douleur. Une contusion visible et un crépitement palpable peuvent être présents au site d'impact.
96
Quels sont les causes possible de l'hyperventilation?
- la douleur
- stresser
- traumatisme
- altitude
- asthme
- embolie pulmonaire
- insuffisance ventriculaire gauche
- aspirine
- sevrage alcoolique
- anxiété ou panique
- lésions du système nerveux central
97
Quels sont les signes et symptômes d'une hyperventilation?
Ils comprennent une incapacité à reprendre son souffle, un engourdissement des lèvres et des mains, des spasmes de la main, des douleurs thoraciques, une sécheresse de la bouche, des étourdissements et parfois des évanouissements. Des difficultés inspiratoires ou des soupirs fréquents peuvent également être présents.
98
Que doit-on faire pour aider une personne qui est en hyperventilation?
Les soins immédiats doivent se concentrer sur l'aide au patient pour ralentir son rythme respiratoire, en se concentrant sur l'allongement de la durée des inhalations par le nez et des expirations par la bouche, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Bien que respirer dans un sac en papier s'est avéré assez efficace pour rétablir l'équilibre oxygène-dioxyde de carbone.
99
Qu'est-ce qu'il se passe suite à une contusion pulmonaire?
À la suite d'un impact ou d'un traumatisme à la poitrine, les poumons deviennent meurtris et les capillaires endommagés entraînent une accumulation de sang et d'autres liquides dans les poumons.
100
Quels sont les signes et symptômes d'une contusion pulmonaire?
- douleur thoracique
- Respiration rapide
- essoufflement
- râles
- tousser
- la respiration peut être compromise et l'hypoxie peut n'apparaître que 2 à 4 heures après le traumatisme
101
Quels sont les deux types de pneumothorax?
- pneumothorax spontané
- pneumothorax non spontané
102
Qu'est-ce qui peut mener à un pneumothorax spontané?
Survient de façon inattendue, avec ou sans maladie sous-jacente. Les facteurs de risque incluent le sexe masculin, le tabagisme, une physionomie asthénique. En particulier, les hommes de 20 à 30 ans qui sont grands, maigres et qui ont une poitrine longue et étroite semblent être plus à risque. D'autres affections pulmonaires peuvent entraîner un pneumothorax spontané, notamment l'asthme, la fibrose kystique, l'emphysème et la pneumonie.
103
Quels sont les signes et symptômes d'un pneumothorax spontané?
La douleur peut s'arrêter brusquement après son apparition, ce qui retarde le traitement. La dyspnée et l'inconfort thoracique augmentent progressivement jusqu'à ce que l'individu recherche enfin des soins médicaux. Dans certains cas, les symptômes peuvent éclater soudainement, produisant une douleur aiguë localisée sur le côté du pneumothorax et des difficultés respiratoires.
104
Quels sont les signes et symptômes d'un pneumothorax non spontané (traumatique)?
- apparition soudaine de douleurs thoraciques aiguës
- essoufflement
- difficulté à respirer
- douleur projetée au bout de l'épaule, sur la poitrine ou sur l'abdomen
- étourdissement
- oppression dans la poitrine
- bruits respiratoires diminués ou absents sur le poumon effondré
- mouvements thoraciques asymétriques du côté atteint
- diminution de la tension artérielle
- tachycardie
105
Qu'est-ce qu'un pneumothorax sous tension?
C'est une affection potentiellement mortelle qui survient lorsque l'air s'accumule progressivement dans l'espace pleural pendant l'inspiration et ne peut pas s'échapper à l'expiration. L'espace pleural se dilate à chaque respiration, déplaçant le médiastin vers le côté opposé. Ce déplacement comprime le cœur, le poumon non blessé, l'aorte thoracique et la veine cave, provoquant une diminution du retour sanguin vers le côté droit du cœur, diminuant ainsi le débit cardiaque.
106
Quels sont les signes et symptômes d'un pneumothorax sous-tension?
- douleur thoracique
- déviation trachéale loin du pneumothorax compressif
- détresse respiratoire
- absence unilatérale de bruits respiratoires du côté affecté
-hypotonie
- compromis circulatoire entraînant une cyanose et éventuellement la mort
107
Qu'est-ce qu'un hémothorax et qu'est-ce qui le provoque?
Cela implique une accumulation de sang, plutôt que d'air, dans la cavité pleurale. Un hémothorax peut être causé par une blessure au poumon ou à la poitrine, comme une côte fracturée. Si du sang est présent en plus de l'air, on parle d'hémopneumothorax.
108
Quels sont les signes et symptômes d'un hémothorax?
- douleur sévère
- hypoxie
- bruits respiratoires diminués unilatéralement ou bilatéralement
- dyspnée
- tachypnée
- matité à la percussion sur le côté affecté
- peut cracher du sang mousseux
109
Qu'est-ce qu'une asphyxie traumatique et qu'est-ce qui la provoque?
L'asphyxie traumatique résulte d'un traumatisme direct et massif du thorax, provoquant une compression de la cavité thoracique. Cette compression entraîne un reflux de sang dans les veines du cou et du cerveau.
110
Quels sont les signes et symptômes d'une asphyxie traumatique?
- une teinte bleutée sur le cou et les régions fasciales
- hémorragie sous-conjonctivale
- ecchymoses
- de minuscules taches hémorragiques sur le visage
- une perte de vision a également été rapportée à la suite d'un œdème rétinien.
111
Pour les personnes de moins de 35 ans, quel est la cause la plus fréquente de mort subite due à des anomalies cardiaques?
C'est la cardiomyopathie hypertrophique, avec une fréquence plus élevée observée chez les athlètes masculins par rapport aux femmes.
112
Pour les personnes de plus de 35 ans, quel est la cause la plus fréquente de mort subite due à des anomalies cardiaques?
La cause la plus fréquente est la coronaropathie ischémique.
113
Quels sont les signes et symptômes d'une contusion cardiaque?
- essoufflement
- douleurs thoraciques et cardiaques
- fatigue
- la faiblesse
- état de choc peut être présent
114
Quel est le mécanisme de blessure classique d'une contusion cardiaque?
Lorsqu'il y a un traumatisme thoracique contondant peut qui vient comprimer le cœur entre le sternum et la colonne vertébrale.
115
Qu'est-ce que la commotio cordis?
La commotio cordis se produit lorsque le cœur est frappé au début de l'onde T dans le cycle cardiaque et perturbe les impulsions électriques qui contrôlent le rythme thermique normal.
116
Qu'est-ce qu'un souffle cardiaque?
Les souffles cardiaques se distinguent des bruits cardiaques normaux par leur plus longue durée. Ils sont attribués à un flux sanguin turbulent et peuvent être bénins ou diagnostiquer une cardiopathie valvulaire.
117
Quels sont les signes et symptômes d'un souffle cardiaque?
Des souffles continus sont entendus tout au long du cycle cardiaque et peuvent se présenter sous la forme d'un cliquetis, d'un sifflement ou d'un sifflement entendu lors de l'auscultation avec un stéthoscope.
La personne peut ressentir un essoufflement, des étourdissements, des douleurs thoraciques, des palpitations cardiaques et une incapacité à se livrer à une activité physique intense.
118
Quel muscle est le plus souvent blessé lors d'élongation musculaire au niveau de l'abdomen?
Le droit de l'abdomen.
119
Lors d'une élongation musculaire au niveau de l'abdomen, qu'est-ce que peut être susceptible d'avoir comme complications?
Des complications surviennent lorsque l'artère épigastrique ou les vaisseaux intramusculaires sont endommagés, entraînant un hématome rectus steath.
120
Quels sont les signes et symptômes d'une élongation musculaire au niveau de l'abdomen?
- douleur abdominale soudaine
- nausée
- vomissements
- sensibilité marquée
- gonflement
- une protection musculaire peut être présente
- une décoloration bleutée autour de la région périombilicale 72 heures après la blessure
121
Qu'est-ce que le syndrome du plexus solaire?
Un coup brutal sur l'abdomen avec le muscle relâché peut entraîner le syndrome du plexus solaire, aussi appelé « essoufflé ». L'impact peut provoquer une compression du plexus solaire, les nerfs situés derrière l'estomac, provoquant une contraction diaphragmatique et des spasmes.
122
Quels sont les signes et symptômes du syndrome du plexus solaire?
Le coup se traduit par une incapacité immédiate à reprendre son souffle.
123
Qu'est-ce qu'une hernie?
Une hernie, qui est une protusion des viscères abdominaux, le plus souvent à travers une partie affaiblie de la paroi abdominale, comme l'anneau fémoral ou le canal inguinal.
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Qu'est-ce qu'une hernie indirecte?
Une hernie inhuinale indirecte est le type de hernie le plus courant chez les jeunes athlètes. Une faiblesse du péritoine autour de l'anneau inguinal profond permet aux viscères abdominaux de faire saillie à travers l'anneau dans le canal inguinal et, parfois, même de s'étendre dans le scrotum.
125
Qu'est-ce qu'une hernie directe?
Les hernies directes, qui ont tendance à être plus fréquentes chez les hommes de plus de 40 ans, résultent d'une faiblesse dans une zone du fascia délimitée par le muscle droit de l'abdomen, le ligament inguinal et les vaisseaux épigastriques.
126
Qu'est-ce qu'une hernie fémorale?
Les hernies fémorales, plus fréquemment observées chez les femmes, permettent aux viscères abdominaux de faire saillie à travers l'anneau fémoral dans le canal fémoral, comprimant les vaisseaux lymphatiques, le tissu conjonctif et l'artère et la veine fémorales.
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Quels sont les 3 types d'hernies les plus communes?
Direct, indirecte et fémorale.
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Quels sont les signes et symptômes d'une hernie?
Le premier signe d'une hernie est un gonflement visible et douloureux et une sensation de douleur dans l'aine. Une hernie peut aussi être asymptomatique et être seulement découverte lors des tests pré-saison.
129
Quels sont les signes et symptômes communs d'une pathologie intra-abdominale?
- douleur abdominale
- sensibilité et/ou rigidité abdominale
- présence de tendresse de rebond
- distension abdominale
- bruits intestinaux absents ou diminués
- nausées et/ou vomissements
- hématurie
- fièvre
- choc
130
En cas de suspicion de blessure intra-abdominale et que l'individu se met à vomir, que devez-vous faire?
Rouler la personne sur le côté pour permettre le drainage. Assurez-vous que les voies respiratoires restent ouvertes. Contrôler toute hémorragie externe avec une pression et un pansement stérile.
131
En cas de suspicion de blessure intra-abdominale, comment positionnez-vous l'individu?
Allongez le patient sur le dos, gardez les genoux fléchis pour détendre les muscles abdominaux. Ne pas étendre les jambes ou élever les pieds.
132
Qu'est-ce qui peut indiquer une rupture splénique (rupture de la rate)?
Les indications d'une rupture splénique comprennent des antécédents de traumatisme contondant dans le quadrant supérieur gauche et une douleur persistante et sourde dans le quadrant supérieur gauche, la poitrine inférieure gauche et l'épaule gauche, appelée signe de Kehr.
133
Quels sont les premiers symptômes lors d'une rupture splénique (rupture de la rate)?
Les symptômes au moment de la blessure comprennent des nausées, une peau froide et moite et des signes de choc.
134
Quel est le mécanisme de blessure général d'une contusion du foie?
Un coup direct dans le quadrant supérieur droit peut contusionner le foie.
135
Quels sont les signes et symptômes d'une contusion du foie (ou rupture du foie)?
Une douleur palpable importante, une sensibilité ponctuelle, une hypotension et un choc indiquent un traumatisme hépatique. De plus, la douleur peut être référée à l'angle inférieur de l'omoplate droite.
136
Qu'est-ce qui mène à une appendicite?
L'appendice vermiforme est une poche s'étendant du caecum. S'il devient obstrué (par exemple, avec des matières fécales durcies), la circulation veineuse peut être altérée, entraînant une croissance bactérienne accrue et la formation de pus. L'appendice enflammé qui en résulte, une affection appelée appendicite, peut entraîner une ischémie et une gangrène.
137
Qu'est-ce qui ce produit s'il y a une rupture de l'appendice?
Si l'appendice se rompt, les matières fécales et les bactéries sont dispersées sur le contenu abdominal, causant une péritonite.
138
Quels sont les signes et symptômes d'une appendicite?
La douleur abdominale 2 à 7 jours avant la présentation réelle de la maladie est le symptôme le plus courant de l'appendicite aiguë. Il existe souvent des antécédents de douleurs migratoires classiques (douleurs périombilicales ou épigastriques initiales) localisées dans le quadrant inférieur. La douleur de rebond peut être provoquée au point McBurney. D'autres symptômes qui peuvent être présents comprennent une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une fièvre légère.
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Quels sont les signes et symptômes d'une contusion rénale?
L'individu peut se plaindre de douleur, de sensibilité et d'hématurie. La douleur peut être dirigée vers l'arrière de la région lombaire, sur les côtés des fesses et vers l'avant du bas-ventre. Dans les cas graves, le tapis de choc hypovolémique résulte d'un saignement abondant.
140
Quels sont les facteurs de risque des calculs rénaux?
- antécédents familiaux de calculs rénaux
- être un homme blanc entre 20 et 40 ans
- certaines maladies (par exemple, la goutte, les infections chroniques des voies urinaires, la maladie kystique des reins, l'hyperparathyroïdie, l'acidose tubulaire rénale et la cystinurie)
- certains médicaments (par exemple, les diurétiques)
- avoir un seul rein
- avoir une alimentation riche en protéines et pauvre en fibres
- un apport insuffisant en eau
- mener une vie sédentaire.
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Nommez les quatre principaux types de calculs rénaux.
- calculs de calcium (la plupart)
- calculs d'acide urique
- calculs de struvite
- calculs de cystine
142
Quels sont les signes et symptômes des calculs rénaux?
Les individus peuvent être asymptomatiques jusqu'à ce que le calcul rénal soit suffisamment gros pour provoquer un blocage ou une infection. Ensuite, une douleur intense et colique commence et peut s'intensifier soudainement et rapidement. La douleur commence généralement dans le dos ou le flanc, juste en dessous du bord des côtes, et se déplace vers l'avant vers l'aine lorsque la pierre descend de l'uretère vers la vessie. D'autres signes et symptômes peuvent inclure une urine sanglante, trouble ou nauséabonde; nausée; vomissement; une envie persistante d'uriner; et, si une infection est présente, fièvre et frissons.
143
Quels sont les deux infections des voies urinaires les plus communes?
Cystite (inflammation de la vessie) et urétrite (inflammation de l'urètre)
144
Quels sont les signes et symptômes d'une cystite?
Peut se plaindre de douleurs pendant la miction (c'est-à-dire dysurie), fréquence et urgence urinaires, et douleur supérieure à la région pubienne. Une urine trouble, sanglante ou nauséabonde peut également être notée.
145
Quels sont les signes et symptômes d'une urétrite?
Peut présenter des symptômes similaires de la cystite, à l'exception que la qualité de l'urine n'est souvent pas affectée.
146
Qu'est-ce que peut indiquer ces symptômes: une forte fièvre, des tremblements, des frissons, des nausées, des vomissements et des lombalgies?
Ils peuvent indiquer une infection urinaire supérieure simultanée du rein (c'est-à-dire une pyélonéphrite aiguë).
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Chez quels type d'athlètes, l'hématurie est souvent vu?
Se voit chez les athlètes d'endurance et les coureurs de fond.
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Dans des cas isolés, comme dans l'hématurie induite par l'exercice, quels sont les signes et symptômes?
Les seuls symptômes qui peuvent être ressentis autres que le sang présent dans l'urine sont un léger inconfort dans le bas de l'abdomen.
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Quel est le niveau de sécrétion de protéines normal par jour?
De 30 à 45 mg
150
Quels sont les conditions qui peuvent favoriser l'augmentation du niveau de protéines?
- déshydratation
- maladie cardiaque
- fièvre
- stress émotionnel
- conditions inflammatoires
- certaines maladies aiguës (par exemple, le diabète, l'hypertension et certaines maladies rénales)
- trouble orthostatique (postural)
- grossesse
- régimes réguliers riches en protéines
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Qu'est-ce que la protéinurie?
La protéinurie est la présence de protéines, habituellement de l'albumine, dans l'urine.
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Quels sont les signes et symptômes de la protéinurie?
Un gonflement notable des mains, des pieds, de l'abdomen ou du visage. De grandes quantités de protéines dans l'urine peuvent lui donner un aspect mousseux dans les toilettes. Le plus souvent, cependant, aucun signe ou symptôme n'est perceptible.
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Un traumatisme contondant, au niveau du pénis, entraîne un gonflement de la tunique vaginale. Comment s'appelle cette condition?
Hydrocèle traumatique
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Quels sont les techniques pour soulager un spasme testiculaire?
Un spasme testiculaire peut être soulagé en plaçant l'individu sur le dos et en fléchissant les genoux vers la poitrine. Une autre méthode pour réduire le spasme testiculaire consiste à soulever l'individu à quelques centimètres du sol et à le laisser tomber au sol.
