Chapitre 3 - Induction du cancer par les radiations

Question 1

De quoi depend le nom donné à un cancer?

Donner 5 exemples

IMPORTANT

Answer 1

Le tissu d’origine
Exemples :
Carcinome = Épithélium
Sarcome = Tissus conjonctifs
Lymphome = Organe lymphoide secondaire (ganglion)
Leucémie = GB (lymphocyhtes)
Myélome = Plasmocytes

Question 2

Quelles sont les principales différences entre une tumeur maligne et bénigne?

IMPORTANT

Answer 2

Contrairement à une tumeur bénigne, la tumeur maligne provoque:
l’invasion locale
la métastase
et elle est cancéreuse.

Question 3

Qu’est ce que le grade et les différents niveaux?

IMPORTANT

Answer 3

Le grade est le niveau d’agressivité déterminé selon l’architecture, la grosseur et l’activité mitotique.
- Grade 1 : Cellules bien différentiées et se multiplient lentement
- Grade 2 : Cellules dont l’apparence est à mi-chemin entre bas et haut grade
- Grade 3 : Cellules peu différentiées et se multiplient rapidement

Question 3

Expliquer le système TNM

Answer 3

Le système TNM symbolise la tumeur, le territoire ganglionnaire et les métastase
T : Diamètre de la tumeur (Ex : T2 = tumeur d’un diamètre de 2 cm)
N : De N0 à N3, dépend du territoire ganglionnaire occupé par des cellules cancéreuses dans le voisinage de la tumeur
M : M0 si aucune métastase détectée, M1 si métastase détectée

Question 4

Qu’est ce que le stade et les différents niveaux?

IMPORTANT

Answer 4

Le stade représente le niveau de la progression du cancer

Question 5

Quelles sont les étapes qu’il faut respecter pour qu’un dommage devienne une tumeur?

Answer 5

1. Le dommage doit influencer la fonction de la cellule
2. La mitose doit arriver avant la mort cellulaire
3. La mutation après la mitose doit affecter le fonctionnement de la cellule sans sa survie
4. Elle ne doit pas être réparée

Question 6

Pourquoi est-ce important que les mutations s’accumulent dans les cellules souches?

Answer 6

Car les cellules souches sont les seules cellules qui peuvent accumuler toutes les mutations requises pour générer la 1iere cellule cancéreuse.

Question 7

Quels sont les facteurs qui déterminent la période de latence entre l’exposition aux radiations et la détection d’une tumeur?

Answer 7

Plus les cellules se divisent rapidement
Par exemple, neuf mutations sont requises pour le cancer du sein

Question 8

Quelles sont les deux classes de l’instablité génomique?

Answer 8

Instabilité génomique
microsatellitaire (MSI) : modifications au niveau des microsatellites, de courtes séquences d’ADN répétées

Instabilité chromosomique : des
altérations au niveau des chromosomes entiers.

Question 9

Expliquer l’hétérogénéité tumorale

Answer 9

Grande diversité dans la tumeur, rendant le traitement plus complexe

Question 10

Expliquer les 4 conséquences d’une instabilité génomique?

Answer 10

Hétérogénéité tumorale : diversité dans le cancer
Resistance aux traitements
Pronostic moins favorable
Faire des thérapies ciblées

Question 11

Comprendre comment la matrice extracellulaire affecte l’invasion localisée des cellules cancéreuses et la formation des métastases.

Answer 11

La matrice extracellulaire est une barrière qui limite la migration des cellules. Des cellules cancéreuses qui libèrent des quantités suffisantes de protéases pourront migrer dans le tissu avoisinant

Question 12

Quel est le but du système lymphatique et son rôle dans le cancer?

IMPORTANT

Answer 12

Le système lymphatique draine le surplus d’eau et les débris cellulaires présents dans l’espace interstitiel (espace entre les cellules) afin d’assurer le bon fonctionnement du tissu.

Les cellules cancéreuses qui migrent dans un tissu peuvent entrer dans le système lymphatique et s’accumuler dans les ganglions lymphatiques. Elles peuvent se propager à d’autres parties du corps en utilisant le système lymphatique comme voie de dissémination.

Question 13

Pourquoi est-ce que la formation des métastases n’est pas efficace?

Answer 13

Le cancer se divisent plus rapidement que la formation de métastases
Aussi les cellules cancéreuses qui envahissent un tissu à distance meurent parce qu’ils ne reconnaissent pas où ils sont ou ils rentrent en dormance temporaire où il ne prolifèrent pas

Question 14

Expliquer les effets déterministes et les effets stochastiques

Answer 14

Effets déterministes : Précoce, la gravité de l’effet augmente avec la dose, risque nul à faible dose

Effet stochastiques : Tardif, risques augmente avec la dose, tout dose présente un risque

Question 15

Comment définit-on une faible dose environnementale et médicale?

IMPORTANT

Answer 15

Faible dose contexte Environnement : Dose de radiation qui n’augmente pas de façon significative les risque de cancer

Faible dose contexte Médical : Les bénéfices thérapeutiques sont supérieurs aux inconvénients potentiels.

Question 16

Connaitre les niveaux d’expositions suivants :
Dose totale annuelle
Expostitions d’origine médicale
Radionucléides ingérés
Radionucléides inhalés
Radiations cosmiques
Radiations terrestres

IMPORTANT

Answer 16

Dose totale annuelle : 5 mSV
Expostitions d’origine médicale : 1.6 mSv/an
Radionucléides ingérés : 0.23 mSv/an
Radionucléides inhalés : 1.5 mSv/an
Radiations cosmiques : 0.26 mSv/an
Radiations terrestres : 0.23 mSv/an

Question 17

Connaître les niveaux d’expositions suivants :
Dormir une nuité près d’une autre personne
Manger une banane
Demeurer à l’intérieur de 50 miles d’une centrale nucléaire
Rayon-X chez le dentiste
Demeurer dans une maison de pierre, briques ou ciment

IMPORTANT

Answer 17

Dormir une nuité près d’une autre personne: 0.05 µSv
Manger une banane: 0.1 µSv
Demeurer à l’intérieur de 50 miles d’une centrale nucléaire: 89 µSv/an
Rayon-X chez le dentiste: 5 µSv
Demeurer dans une maison de pierre, briques ou ciment : 70 µSv/an

Question 18

Connaître les doses diagnostiques et thérapeutiques de radiations suivants :
Dose pour examen au Poumons
Dose pour examen au Crâne
Dose pour examen Abdomen
Dose pour examen Mammographie

IMPORTANT

Answer 18

Dose pour examen au Poumons : 0.048 mSv pour les hommes et 0.068 mSv pour les femmes
Dose pour examen au Crâne : 0.07mSv
Dose pour examen Abdomen : 0.5mSv pour les hommes et 0.7mSv pour les femmes
Dose pour examen Mammographie : 0.4mSv pour les femmes

Question 19

Qu’est ce que la dose?

IMPORTANT

Answer 19

La dose fait référence à la quantité d’énergie absorbée par un tissu ou un organe exposé aux radiations ionisantes. Elle est mesurée en gray (Gy)

Question 20

Qu’est ce que le débit de dose?

IMPORTANT

Answer 20

Le débit de dose représente la quantité de dose délivrée par unité de temps. Il est mesuré en gray par unité de temps (par exemple, Gy/s

Question 21

Qu’est ce que le Transfert d’énergie linéique (TEL) ?

IMPORTANT

Answer 21

Le transfert d’énergie linéique est une mesure de la quantité d’énergie transférée par unité de longueur le long de la trajectoire d’une particule ionisante. Plus le TEL est élevé, plus l’énergie est concentrée sur une petite distance.

Question 22

Quelle est la corrélation entre le taux de prolifération et l’incidence d’un cancer?

Answer 22

En général, des taux de prolifération cellulaire plus élevés augmentent le risque de mutations génétiques spontanées et d’erreurs lors de la division cellulaire, ce qui peut favoriser la formation de tumeurs.

Question 23

Comment le risque de développer un cancer peut-il varier selon l’âge de la personne?

Answer 23

L’âge change le taux de prolifération des cellules, donc des gens plus jeunes peuvent plus facilement développer un cancer.

Question 24

Quel est le lien entre le taux de prolifération cellulaire et risque d’accumuler des mutations?

Answer 24

Les cellules qui se divisent rapidement ont plus d’occasions de subir des mutations génétiques au fil du temps en raison du processus de réplication de l’ADN. Un taux de prolifération cellulaire élevé augmente la probabilité d’accumuler des mutations

Question 25

Quelles sont les conséquences de Chernobyl et Fukushima?

IMPORTANT

Answer 25

Augmentation importante de taux de cancer de la thyroïde. De >1 à 27 / 100 000 de taux.

Pas vraiment de conséquences à Fukushima

Question 26

Qu’est-ce que la dosimétrie biologique et ces avantages?

Answer 26

La dosimétrie biologique permet de mieux estimé le risque et faire un meilleur suivi selon le sexe, âge, sensibilité individuelle, variabilités métaboliques ou physiologiques.

La dosimétrie biologique mesure les effets réels des radiations sur les tissus biologiques
La dosimétrie biologique peut prendre en compte ces variations individuelles,
la dosimétrie biologique peut également évaluer les doses internes résultant de l’inhalation ou de l’ingestion de matières radioactives
En cas d’incident nucléaire, la dosimétrie biologique peut fournir des informations plus rapides sur l’exposition aux radiations.