Lecture 5 - Planification du traitement Flashcards
Quels sont les 4 volumes à apprendre et dans quel des volumes la dose va être transmise?
GTV : Gross Tumor Volume
CTV : Clinical Tumor Volume, inclus les extentions comme les ganglions
ITV : Internal Tumor Volume, inclus le mouvement (respiration)
PTV : Planned Tumor Volume, inclus une marge de sécurité qui inclus les incertitudes
La dose est transmise au PTV
Que doit contenir la prescription du traitement? (4)
L’objectif
Les Volumes
La dose et le fractionnement
Qu’est-ce qui représente un point chaud et un point froid?
Point chaud : volume qui reçoit une dose plus grande que la dose de prescription
Point froid : Volume qui reçoit une dose plus petite
Que sont les courbes isodoses?
Des lignes qui rejoignent des points de dose égaux. Bien pour représenter la dose en 2D
Quels outils sont utilisés afin d’évaluer un plan de traitement?
Plan orthogonaux et surface isodose : images
Statistiques de distribution de dose : Informations quantitatives sur les volumes et la dose reçue
DVHs différentiels : montre la force de la dose pour certains volumes. Nous voulons 100% pour le volume cible et 0% pour les OAR
DVHs cumulatifs : Calcule le volume qui reçoit au mons une certaine valeur de dose. Commence à 100%
Quel est le but de l’IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy)?
Technique de traitement permettant de moduler la dose et d’épargner les OAR
Nommer trois types d’IMRT
Statique : incidences stationnaire et forme de champ statique
Dynamique : Incidences stationnaires et forme de champ qui varie
Arc Thérapie : Incidence et forme de champ varie
Quelle technique est utilisé pour faire une dose uniforme aux volumes cibles et nulle aux OAR?
Question piège hahahaha! C’est impossible! Il faut faire des compromis mon chum
Quel est l’avantage et l’incovenient d’un algorithme de planification inverse?
Permet de parcourir l’ensemble de possibilités, mais demande un grand nombre d’itérations
Quelles sont les étapes d’un traitement d’IMRT? (7)
- Optimisation du plan par planification inverse
- Approuver le plan par le physicien
- Approuver le plan par le radio-oncologue
- Contrôle de qualité
- Simulation
- Vérifications finales
- Mise en traitement
3 avantages et 3 inconvénients de l’IMRT
Meilleur conformité aux volumes cibles
Meilleur protection des OAR
Dosimétrie robuste aux changements du patient
Technique complexe
Augmentation du nombre d’UMs
Tissus rains plus radiés
Que sont les abréviations suivantes :
MLC
TPS
UM
MLC = collimateur mutilâmes
TPS = Treatment Planning System
UM = unité moniteur (mesure de dose de l’accélérateur)
Quelles données sont nécessaires pour bien planifier un traitement?
Coordonnées du patient
Données du corps (poids, taille)
Données sur la maladie
Images de réferences (CT, IRM, TEP)
Images de planification (CT)
Nommer quatres techniques d’imageries intégrées aux machines de traitement et leur utilité
Imagerie portable : qualité médiocre et dose élevée
Imageur à rayon X : Image 2D à dose faible
Imageur volumétrique : Simule un CT avec un faisceau conique, 3D de bonne qualité
Sonde à ultrason : Bon pour les tissus mous et aucune dose
