Chapitre 6 Flashcards
(19 cards)
L’amalgame
Quelle est la composition de l’amalgame?
Alliage d’argent, étain, cuivre, zinc et mercure
Quels sont les avantages? (6)
1-Résistance du milieu buccal aux phénomènes de dissolution, hydratation (Salive), déshydratation (Xérostomie), érosion
2-Bonne adaptation aux parois de la cavité: Stabilité dimensionnelle, scellement périphérique augmente avec le temps grâce au phénomène d’oxydation et de corrosion, aucune adhésion chimique est nécessaire pour avoir une bonne rétention
3-Biocompatible avec les tissus buccaux: Bonne tolérance pour les tissus buccaux, peut y avoir des allergies ou intolérance au mercure
4-Bonne résistance mécanique: Résiste à l’usure et aux fractures (Lorsque l’épaisseur est suffisante), résiste à la compression
5-Manipulation facile
6-Coût peu élevé
Quels sont les inconvénients? (7)
1-Sa fragilité
2-Le phénomène de corrosion et de ternissement: La corrosion diminue la résistance en périphérie (Fracture marginale), le ternissement: décoloration en surface (Noircissement)
3-L’éxpenssion secondaire (Si il y a contamination avec la salive lors de l’insertion)
4-La conductivité thermique: La base et le vernis peuvent diminuer cette effet
5-Conductivité électrique: Possibilité de choc galvanique
6-Inésthetique
7-Présance de mercure
Quelles sont les indications et les contre indications?
Ou l’esthétisme n’est pas en jeu: Cl 1, Cl 2, Cl 5 au niveau des molaires
Ou l’esthétisme est en jeu: Cl 3, Cl 4, Cl 5 au antérieurs et prémolaires ou lorsque la cavité offre peu de rétention
De quoi avons nous besoin pour faire une restauration en amalgame et quels sont leur rôle? (5)
1-Porte amalgame ou fusil à amalgame: Insérer l’amalgame
2-Fouloir: Condenser l’amalgame
3-Instruments à sculpter: Sculpter, dégager le contour de la cavité et ajuster l’occlusion a) G-38: Enlève les surplus de matériau à l’interproximal b)Dicoide-Cléoide: Pour dégager les crêtes marginales c) L’explorateur: Dégager les crêtes marginales
4-Le brunissoir: Donner une première morphologie, enlever les excès, dessiner les sillons et finir l’obturation
5-La pince à occlusion et le papier d’occlusion: Vérifie l’occlusion
Qu’est-ce qu’une matrice et c’est quoi son rôles (3)?
C’est une bande métallique qui se place autour de la dent en vue d’une insertion, elle reproduit les parois perdues de la cavité.
Le but étant de contenir le matériau obturateur en agissant comme un mur provisoire lors de l’insertion.
Permettre un compactage dense pour assurer l’étanchéité dans la boîte proximale. Redonner un contour anatomique à la dent.
C’est quoi un porte matrice?
En quoi est-il composer?
C’est quoi les critères pour avoir une belle matrice en bouche? (6)
Instrument de métal qui tien la matrice et qui permet de serrer la matrice autour d’une dent.
Il y a la tête, la fente diagonale, la vis à molette, le curseur, le gros écrou et le petit écrou.
1-Le curseur doit être toujours contre la tête
2-L’échancrure est vers la gencive
3-Le porte matrice doit être parallèle à l’arcade ou à l’occlusal de la dent
4-La partie la plus évasée de la matrice doit se diriger vers l’occlusale de la dent
5-La matrice doit excéder de quelques mm 1 à 2
6-La tête du porte matrice doit être centré au buccal de la dent traitée
Qu’est-ce qu’un coin interdentaire?
Quels sont ces rôles?
Quel est le but de la vérification du coin?
De quel grosseur devrais être le coin?
Petit coin de bois ou de plastique que l’on insère dans l’embrasure linguale proximale entre la matrice et la dent adjacente à celle que l’on traite.
1-Coincer et stabiliser la matrice
2-Assurer l’étanchéité de la parois gingivale
3-Écarter les dents en vue de recréer un point de contact
4-Obtenir une embrasure anatomique
Son but est de s’assurer de l’étanchéité de la parois gingivale avec l’explo et le miroir pour ne pas avoir de joint puis ensuite aller créé un point de contact
Juste assez gros pour espacer les dents
Quels sont les étapes de la manipulation et de l’insertion de l’amalgame?
1-La trituration
2-L’insertion et la compaction
3-La finition: Sculpter, brunir et polir
Qu’est-ce que la trituration?
Qu’est-ce que ça nous permet?
Quelles sont les conséquences d’une mauvaise trituration? (2 principales)
Le malaxage de l’amalgame dans l’amalgamateur
Un malaxage rapide et facile
1-La sous trituration (L’amalgame est mat, granuleux et moins cohérant durant la condensation) : Diminue la résistance, risque de fracture ou de rupture marginale ce qui entraine des joints et augmente a corrosion, augmente l’expansion de prise.
2-La sur trituration: Augmente la résistance, diminue l’expansion de prise, diminue le temps de prise donc moins de temps pour insérer, un amalgame sur triturer crisse durant sa condensation et durcit rapidement.
***C’est mieux d’avoir un amalgame sur triturer que sous triturer
L’insertion et la condensation
Quelles sont les caractéristique d’une bonne insertion et d’une bonne condensation? (7)
Quelles sont es conséquences si on compacte mal? Sous condensation et Sur condensation (2)
1-Remplir avec plusieurs petites portions que très grosses portions;
2-Condenser permet l’adaptation du matériau aux parois;
3-On doit condenser après chaque nouvelle insertion; et dans toutes les directions;
4-L’insertion et le foulage débute dans la partie la plus profonde de la cavité;
5-Le fouloir doit être petit au début de la condensation afin de s’adapter aux angles de la cavité (zone de rétention);
6-À la fin , il doit y avoir un léger excès afin de permettre le sculptage.
7-Le temps de compaction ne devrait pas prendre plus de 3 minutes.
Sous condensation: Augmente le risque d’avoir un joint dans la boîte proximale et augmente le risque d’avoir une fracture marginale
Sur condensation: Augmente le risque d’avoir une fracture d’amalgame
Quelles sont le étapes d’une insertion en cl 2?
1-Inserer l’amalgame dans la région la plus profonde au début puis la compacter avant chaque nouvelle insertion
2-Avec le petit fouloir avant vers tout les angles de la boîte pour éviter les joints
3-rendu à la parois pulpaire nous devons changer de fouloir pour le plus gros
4-Toujours faire un mouvement vers les différantes parois
5-Plus on arrive vers l’occlusal plus le fouloir est gros
6-Toujours faire excéder l’amalgame au dessus de l’angle cavo périphérique
LA FINITION
1.La sculpture
Quel est le but de la sculpture?
Qu’elles sont les étapes de la sculpture? (4)
Le but est de reproduire l’anatomie de la dent en lui assurant ses fonctions mécaniques et physiologique
1-Sceller le pourtour et donner une morphologie avec le ballon de football
2-Dégager le pourtour de la cavité pour enlever les surplus avec le discoide-cleoide
3-Dégager la matrice de tout excès d’amalgame avec l’explo (45 degrés)
4-Sculpter la fosse triangulaire et autres sillons (Émail amalgame) avec le chapeau chinois
Quelle est l’étape après la sculpture?
Le retrait de la matrice
Quelle est l’étape après le retrait de la matrice?
Quelle étape de l’enlèvement de la matrice est important pour l’étape qui suit, à l’aide de quoi et pourquoi?
Le retrait de la digue
L’élimination de surplus a l’interproximal à l’aide du G-38pour que l’on puisse vérifier le point de contact
Quelle étape suite le retrait de la digue?
Quelles sont les conséquences si cette étape est mal fait?
La vérification de l’occlusion
Il peut y avoir une surocclusion: Fracture d’amalgame, sensibilité au niveau du ligament de la dent, dommage à la pulpe
Il peut y avoir une sous-occlusion: Manque de stimulation de tissus de support, déplacement de la dent obturer et ou l’antagoniste
Quelle est l’étape suivant la vérification de l’occlusion?
Qu’est-ce que sa permet? (3)
Le brunissage
Permet d’avoir une meilleure adaptation marginale de l’amalgame au contour cavo périphérique, diminue les rugosités ce qui aide au biofilm et au aliment de moins adhérer a l’amalgame et offre une meilleure résistance à la corrosion.
Quelle est la dernière étape?
À quelle moment pouvons nous faire cette étape?
Qu’est-ce que ça permet?
Le polissage
24hrs après l’insertion et la sculpture
Permet de réduire la corrosion et la rétention de plaque
Quels sont les conseils post-opératoires? (5)
1-Attendre d’être complètement dégeler avant de manger
2-Minimum 4hrs d’attente avant de manger
3-Ne pas croquer les aliments durs avant 24hrs
4-Attention de ne pas se mordre
5-Si le patient ressent un une surocclusion après être dégeler lui indiquer de revenir pour un ajustement
