Chapitre 8 Flashcards
(24 cards)
L’anesthésie locale
1- Quel est le principale facteur de stress?
2- Nommer quelques facteurs de variation d’intensité d’une personne à l’autre?
3- Raisons qui influencent l’anxiété?
1- La douleur: Perception négative de l’anesthésie.
2- Facteurs environnementaux, Facteurs sociaux, Facteurs émotionnels, Facteurs physiques
3- État émotionnel, Fatigue et stress, Âge, Culture, Peur, La peur et l’appréhension.
La gestion des clients craintif?
Quels sont les signes évidents d’anxiété?
1- La prévention!
2- Rechercher les symptômes.
3- Compléter l’anamnèse avec le client.
4- Besoin d’écoute
1- Mains froides ou moites 2- Posture anormalement raide 3- Conversation nerveuse 4- Histoire de soins dentaires d’urgence seulement 5- Histoire de rendez-vous annulés 6- Se mordille les lèvres, les joues 7- Transpiration sur le front 8- Réponses rapides
Quels sont les principes de réduction du stress?
1- Assurer un examen de santé complet à chaque rendez-vous.
2- Tension artérielle = niveau de stress.
3- Rendez-vous courts même si plusieurs.
4- Rendez-vous le matin ou le moment plus propice.
5- Aucun rendez-vous vers la fin de la semaine.
6- Appel téléphonique suite au traitement
7- Anesthésie au besoin pour le confort (Parodontie)
Quand doit-on contrôler et soulager la douleur lors des traitements?
Avant, pendant et après.
A) La sédation 1- Quel type de médication? 2- À quel moment? 3-Pourquoi prend-on ce médicament? 4- Exemple de médication? 5- Sur quelle système est-ce que ça a de l'effet? 6- Qu'est-ce que sa provoque? 7- Prescrit par qui? 8- Que doit-on faire au QM? 9- Que doit-on faire après le rendez-vous?
1- Anxiolytique 2- Avant tout traitement. 3- Prémédication pour diminuer la peur. 4- Valium, Ativan 5- Déprime le SNC. 6- Provoque des étourdissements. 7- Prescrit par le dentiste. 8- Inscrit au questionnaire médicodentaire. 9- Accompagnateur pour le retour à la maison.
B) Protoxyde d'azote 1- Qui peut le faire? 2- Est-ce qu'il y a des effets secondaire? 3- Comment est le patient? 4- À partir de quelle âge? 5- Quelles sont les indications?
1- Dentiste peut le faire. 2- Pas d’effets secondaires. 3- Conscient et capable de communiquer. 4- À tout âge. 5- Enfant très nerveux, Personne anxieuse, Faible tolérance à la douleur, Nausées faciles, Anesthésie contre-indiquée, Personne cardiaque ou HTA mal contrôlée.
C) Les analgésiques
1- Qu’est-ce que sa fait?
2- Quand?
3- Types d’analgésiques et pourquoi?
1- Diminue la perception de la douleur
2- Avant ou après le traitement
3- Faibles pour les maux de tête et les inconforts post-op(Ibuprofène, Aspirine, Acétaminophène), Modérés pour contrôler certaines douleurs plus ou moins intenses(Codéine), Puissants pour soulager les douleurs intenses (Percodan, Morphine, Démérol)
D) Les anesthésiques
1- Quelles sont les types d’anesthésiques?
2- A) Quels sont les indications pour l’anesth topique?
B) Les précautions?
C) Sous quelle forme?
D) Méthode d’application?
3- A) Types d’anesthésie locale?
1- Topique, générale et locale
2- A) Sondage, Débridement, Retrait points suture, Avant anesthésie locale, RX ou empreintes, Lésions (aphte, blessure…)
B) Expliquer effet d’engourdissement, Assécher la région visée, Ne pas avaler pour éviter panique.
C) Gel, vaporisateur, liquide
D) Écouvillon avec gel, Assécher avec 2 par 2, garder en contact 1-2 min
3- A) Par infiltration ou tronculaire ou régionale
ANÉSTHESIE LOCALE 1- Type? 2- Ou est l'injection? 3- Quand? 4- Agit sur combien de dents à la fois et sur quelle dents?
1- Infiltration
2- Repli muqueux, vis-à-vis les apex au buccal
3- En tout temps et lors d’un détartrage en profondeur (gencive)
4- Agit sur une dent à la fois, maxillaire supérieur ainsi que incisives et canines inférieures
ANESTHÉSIE TRONCULAIRE OU RÉGIONALE
1- But de cette technique?
2- Quand?
3- Ou?
1- Anesthésier le nerf qui est à l’intérieur des tissus mous avant qu’il entre à l’intérieur de l’os pour aller innerver les structures dentaire
2- Pour anesthésier plusieurs dents du même côté
3- Agit sur plusieurs dents du même quadrant, Anesthésie près d’une branche d’un nerf alvéolaire;
Bloc maxillaire (4 sites différents)
Bloc mandibulaire (4 sites dont le Spix et le mentonnier)
Types de bloc Bloc maxillaire A) Ou? B) Agit sur quoi? C) Affecte qu'elle structures? D) Aiguille?
A) À la tubérosité ou ptérygoïdien
B) Sur le nerf dentaire supérieurs postérieurs
C) Dents et os: 2 et 3 molaires supérieures, muqueuse et périoste BUCCAUX
D) Courte
A) Injection au trou suos-orbitaire
B) Nerf sous-orbitaire
C) Dents et os: Incisive, canine, prémolaires, Muqueuse et périoste BUCCAUX, Lèvre supérieurs, paupière inférieure, ailles du nez
D) Courte
A) Injection au trou naso-palatin
B) Nerf naso-palatin
C) Dents et os non mais muqueuse et périoste au linguale incisives et canine
D) Courte
A) Injection au trou palatin antérieur
B) Nerf palatin antérieur
C) Dents et os non mais muqueuse et périoste linguaux niveau des prémolaires et molaires
D) Courte
Bloc mandibulaire A) Ou? B) Agit sur quel nerf? C) Affect quelles structures? D) Aiguille?
A) Injection au trou mentonnier
B) Nerf mentonnier
C) Dents et os incisives, canines et 1 prémolaire parfois la 2 aussi. Muqueuse et périoste au BUCCAUX incisives, canines 1 prémolaire parfois la 2 aussi. Lèvre inférieur et menton.
D) Courte
A) Injection au nerf lingual
B) Nerf lingual
C) Muqueuse et périoste linguaux partout + deux tiers de la langue
D) Courte
A) Injection au nerf long buccal
B) Nerf long buccal
C) Dents et os non mais muqueuse et périoste buccaux de la 2 prémolaire et molaires. Joue vis à vis la 2 prémolaire et molaires.
D) Courte
A) Injection à l’épine de spix
B) Nerf dentaire inferieur entier donc nerf mentonnier aussi
C) Dents et os partout, muqueuse et périoste buccaux incisives, canine, la 1 prémolaire
Menton et lèvre inférieure.
D) Longue
Injection à l’épine de spix
1- Que doit-on toujours faire lorsque l’on fait cette injection? Pourquoi?
1- Une injection au nerf lingual car tout est anesthésier a ce moment là
Quelles sont les technique d’administration pour l’anesth locale?
1- Topique
2- Infiltration
3- Par bloc
L’anesthésie générale
1- Pourquoi?
2- Qu’est-ce que ça occasionne?
3- Pour qui?
1- Intervention chirurgicale importante
2- Perte de la motricité et de la conscience en particulier la perception de la douleur par dépression du cerveau
3-Problèmes de santé importants, Handicap mentaux sévères, Anxiété importante.
Anesthésique utilisés en clinique
1- Type d’anesth et quelles sont leur concentration?
2- Quelle est la durée d’action?
1- Xylocaïne: 1: 100 000, Septanest: 1: 100 000 ou 1: 200 000, Carbocaine: Plaine sans épinéphrine
2- Xylocaïne: Moyenne durée environ 60 min, Courte durée Carbocaine 30 min, Longue durée Etidocaine 90 min
L’épinéphrine
1- Rôles
2- Les différentes concentrations? Quelle est la plus efficace pour contrôler les saignements?
3- Son action
4- Quel concentration est bonne pour qui et la quelles est la plus concentrer?
1-Joue le rôle de vasoconstricteur, cet effet de vasoconstriction entraîne un effort pour le cœur ce n’est pas tout les gens qui peuvent avoir un anesth avec épinéphrine.
2- Ratio de 1:50 000, 1:100 000 ou 1:200 000. Ratio 1: 50 000 est plus efficace pour contrôler les saignements (hémostase)
3- Effet prolongé en diminuant la circulation sanguine et diminue saignement lors d’une chirurgie
4- 1: 50 000: La plus concentrée, pour un adulte sans contre-indication
1: 100 000: Un peu moins concentrée, sans contre indication mais pour une chirurgie
1: 200 000: Un peu moins concentrée, enfants et personnes âgées
SANS ÉPINÉPHERINE: La moins concentrée, contre indication médicale absolue
Quelles sont les considérations à prendre avant de choisir un anest?
1- L’âge du client
2- Le poids du client
3- La santé du client
4- Le taux de métabolisme et d’excrétion
Précautions avant, pendant et après l’injection
1- Avant
2- Pendant
3- Apres
1- Révision du QM, Connaître les complications et signes, Explication de la procédure, effet, durée et région anesthésiée
2- Injection dans un vaisseau, Anesthésie lors d’une infection (abcès), Réaction allergiques (dermatite), Expression du visage
3- Attendre l’effet du produit avant de travailler, S’assurer du bien-être du client, Info de ne pas se mordre lèvre et langue, Réaction allergique possible
Quel est le matériel requis?
1- 2 par 2 2- Topique 3- L'aiguille 4- La seringue 5- La carpule d'anesth
1- Ou est-ce qu’on dispose des aiguilles et des carpules?
2- Qu’est-ce qu’on peut mettre d’autre dans ce contenant?
1- Sharps container
2- Lames, Dents et 2x2 très souillés de sang, Seringues jetables, Aiguille pour suture, Lame de microscope.
Nommer deux autre types d’anesthésie?
1- Intraligamentaire
2- Intraosseuse
Quelles sont les complications possible apres un anesthésie locale et les mesures à prendre?
1- Choc vagale: Allonger le client à plat avec les jambes au-dessus du niveau de la tête et rassurer le client.
2- Paresthésie: aucune mesure à prendre.
3- Hématome: Normalement dure environ 10 jours se dispersera par lui même, aucune mesure à prendre.
4- blanchiment soudain du tissu: Laisser le temps à la solution de se diffuser dans les tissus pour que celui-ci retrouve sa couleur normale.
5- Tachycardie: (Accélération des battements cardiaques) Rassurer le client, lui mentionner qu’il faut attendre que l’anesthésie soit éliminée avant le retour à la normale.
6- Trismus musculaire: ( L’aiguille peut léser le muscle, celui-ci se raidit et se contracte) Peut durée de 7 à 15 jours, entre temps le client peut mettre une compresse d’eau chaude et prendre des relaxants musculaires.
7- Cécité temporaire: ( Si l’anesthésie se rend au branche ophtalmique) aucune mesure à prendre sauf d’attendre.
8- Xérostomie: ( Si la solution se rend au corde du tympan) aucun mesure à prendre sauf d’attendre.
9- Abcès stérile: aucune mesure à prendre, attendre que l’abcès disparait.
Quoi faire pour bien assister le dentiste?
1- Appliquer l’anesthésie topique selon le dentiste
2- Cacher la seringue avant l’arrivée du client
3- Passer la seringue selon le dentiste
4- Attentif aux demandes
5- Ajustement de la lumière
6- Succion et fusil air/eau
7- Matériel en quantité suffisante
8- Capuchon de l’aiguille
9- Client doit garder la bouche grande ouverte
