Chapitre 6 : Hematologie Flashcards

(65 cards)

1
Q

Quel type d’echantillon pour un Dx en hematologie ?

A

Sang complet

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Q

Hematopoiese ? Ou foetus et adulte ?

A

Production regeneration gr gb plaquettes
Foetus : sac vitellin ; foie rate ; os
Adulte : moelle osseuse avec crane thorax ceinture pelvienne et rachis lombaire aussi Femur

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3
Q

Trois stades importants GR et caractéristiques vite fait

A

Normoblast : bcp d’organites
Reticulocytes : régénération et ARNm
Erythrocytes : mature aucun organite

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4
Q

Premiers gb qui agissent si infection ? Celui si parasite et allergie ? Celui si vaccination ?

A

Neutrophile
Eosinophile
Basophile

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5
Q

2 fonctions principales du Hb ?

A

Transport O2
Transport CO2 et regulation du pH grace a anhydrase carbonique

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6
Q

Fonction plaquettes ?

A

Coagulation

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7
Q

Caractéristiques des GB ?
Caractéristiques des réticulocytes ?
Caractéristiques des erythrocytes ?

A

Très énergivore bcp Atp et glucose
Presence Arn
Aucun organite, depend de la glycolysis anaerobic pck ils doivent pas consommer l’O2 qu’ils transportent

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8
Q

Comment peut on savoir si c’est un reticulocyte au microscope ?

A

Coloration spéciale ; substance reticulofilamenteuse

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9
Q

C’est quoi un hemogramme (FSC) ?

A

Résultat de l’étude quantitative et qualitative des éléments du sang GR GB plaquettes

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10
Q

A quoi sert FSC et on le fait quand ?

A

1er exam de dépistage des hematopathologies
Si signe de baisse d’un élément des lignees sanguines
Situation systémique type grossesse

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11
Q

Quels sont les 9 paramètres d’une FSC

A

Hemoglobine
Hematocrite
Erythrocytes
VGM
TGMH
CGMH
Thrombocytes
Leucocytes
Distribution (DVE)

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12
Q

Les deux paramètres absents dans un hemogramme par rapport a une FSC ?

A

Thrombocyte et distribution

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13
Q

Le paramètre absent dans une FSS contre un FSC ?

A

Distribution

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14
Q

A quoi servent les erythrocytes totaux dans la FSC ? Comment on les mesure ?

A

Evalution de l’hematocrite ; vgm : tgmh
Dans le but de depister des anemies ferriprives ou thalassemie mycrocytaire
Impedance electrique
Cytometrie en flux

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15
Q

Quels paramètres font varier l’Hb ? (5)

A

Sexe
Age
Moment journee
Environment
Condition physique

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16
Q

A quoi sert l’hémoglobine dans la FSC ?

A

Determiner un etat anemique
Si hb< normale = anemie
Si hb>normale = polycythemie fumeur

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17
Q

Les alertes cliniques de l’hémoglobine ?

A

Hb<50gL = pas de coeur mort
Hb>200gL = cailloux sanguin

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18
Q

2 etapes de quantification hb ? Et le warning ?

A

Lyse des Gr
Lecture absorption 540 nm
Echantillon lactescent interfere donc la on utilisera Ht pas Hb

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19
Q

Explique carboxyhb

A

Hb qui se lie avec covalence au monoxyde de carbone
Tres dangereux mort silencieuse

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20
Q

C’est quoi VGM ?

A

Volume globulaire moyen donc taille des GR tres utile
Volume total des GR (hematocrite)/nombre total de GR

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21
Q

A quoi sert vgm principalement ? Donnez les intervalles

A

Classifier les anemies:
Normocytaires 80<X<120
Microcytaires si VGM bas X<80
Macrocytaire si VGM haut X>120

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22
Q

Peut il y avoir deux pics sur un VGM ?

A

Oui si y’a eu transfert de sang recemment donc 2 populations de GR

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23
Q

Quel est l’utilité 2nd de VGM ?

A

Prouver dés interférences dans les résultats car c’est un paramètre tres stable ne varie pas plus de 3 fL sur 5j

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24
Q

Quel indicateur permet de savoir si le prelevement a ete fait dans la ligne de soluté ?

A

VGM car sucre rentre de facon passive dans les GR donc ils grossissent

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25
A quoi correspond TGMH et son calcul ?
Quantité moyenne d’hb contenue dans 1 seul gr Taux d’hb/ nombre de GR
26
Quelles sont les causes principales d’une baisse du TGMH ?
Carence : Fer Cuivre B6 Vitamine C
27
Quels sont les intérêts du TGMH?
Classification anemie etat hypochromique ou normochromique (pas hyperchrome) Suit les variations de VGM donc mieux tu utilises vgm direct
28
C’est quoi le CGMH ? Et a quoi sert il ?
Meme chose que TGMH mais dans un litre de GR Hb/Ht Concentration et pas taux Permet d’identifier une hypochromie d’une normochromie
29
Quelles sont les caractéristiques d’une hypochromie au microscope ? Et les cas ou on l’observe ?
Couleur pale des GR car - Hb Anemie ferriprive Thalassemie (++++) ou le nb de GR augmente pour combler le fait que l’Hb soit faible
30
C’est quoi l’hematocrite ? Et calcule a partir de quoi ? Utilise pour ?
% relatif du volume des GR par rapport au Volume du sang total A partir de n total GR et VGM Anemie et transfusion
31
Ht ou hb qui est plus efficace ?
Hb car plus direct ht depend de vgm et nb gr plus d’erreurs Utilise seulement si y’a lactesence
32
Caracterisation et interets des reticulocytes ?
Caracteriser l’intensite de production de GR dans la moelle osseuse Déterminer si anemie regenerative (taux élevé) donc peripherique ou non regenerative donc centrale
33
En gros la FSC permet d’evaluer ? 5 points
1-La quantité de globule rouge dans le sang erythrocyte et ht 2-La grosseur globule rouge vgm 3-la quantité et la teneur en m concentration d’hémoglobine, hb tgmh cgmh 4-l’intensité des productions, des globule reticulocyte 5-les autres types cellulaire
34
Utilite d’un frotis sanguin ?
Observer et identifier et dénombrer cellules sanguines
35
Les 2 critères observés principalement dans un frotis ?
Taille et forme
36
Dure de vie des reticulocytes dans moelle et sang ?
1-2j dans chaque (sert à évaluation cancer hematopetique)
37
Quels autres organes que la moelle regule la production de GR et comment ?
Les reins production d’erythropoietine pour booster production GR (ex : insuffisance renale)
38
Par quel cycle les GR produisent l’ATP ? Ils consomment pas l’O2
Embden-meyerhorf (glycolyse anaerobique)
39
Quels sont les differens types d’Hb leur composition et taux de repartition dans le corps ?
HbA : 97% 2 chaines alpha 2 chaines Beta HbA2 : 2% 2 chaines alpha 2 chaines sigma HbF : 1% 2 chaines alpha 2 chaines gamma (foetal)
40
C’est quoi l’etape limitant de la production de Hb et ses caractéristiques ?
Conversion glycine et A succinique en ALA par ALA synthétase (avec pyridoxal) Rétroinhibition Stimulee par erythropoietine
41
Pourquoi l’HbF est presente chez le foetus ? C’est quoi sa particularité ?
Lie mieux l’O2 que HbA pour pas se faire voler O2 par sa mere
42
Dans Hb, le fer et l’O2 sont lies de facon ?
Irréversible
43
C’est quoi l’anémie et lee 5 paramètres pour la reconnaître ?
Baisse de Gr et de Hb insuffisance à transporter O2 Hb Ht (Gr) Bilan martial (fer) Microscopie
44
Quels sont les types d’anémie microcytaire ? 5
Ferriprive Maladie chronique Thalassemie Variants de Hb Sideroblastique (carence heme)
45
Types Anemie normocytaire ? 2
Hemolyse aigue Anemie hemoragique
46
Types d’anemie macrocytaire ? 4
Pernicieuse/Biermer Prolifération bactérienne intestin Diete deficiente (B12) Toxicité alcoolique
47
3 ptis symptômes d’une anemie ferriprive ?
Fatigue Pale Essoufflé
48
Quel est le bilan pour caractériser les niv de fer ? Et quels sont les 4 paramètres et a quoi ils correspondent ?
Bilan Martial Transferrine : transport fer vers intestin vers foie et reticulocytes TIBC : capacité de liaison du fer a la transferrine UIBC : calcul de TIBC Ferritine : proteine qui stock le fer (meilleur marqueur que le fer lui mm!!)
49
On veut quel genre de fer dans nos cellules ?
Ferreux Fe2+
50
Profil type d’un diagnostic d’anemie ferriprive ?
GR mycrocitaire hypochrome avec baisse de GR Hb VGM TGMH du fer sérique et de la ferritine par contre augmentation de TIBC
51
Quelles sont les deux groupes des hemoglobinopathies ?
Variants de l’Hb Thalassemies
52
Caractéristiques des variants de l’Hb ?
Maladie QUALITATIVE ou structurelle (taille, forme et viabilité comme HbS drepa)
53
Caractéristiques des thalassemies ?
Maladies QUANTITATIVES = baisse ou absence de prod des chaines de globine B-A-sigma thalassemie
54
Symptome thalassemie ?
Pale Volume foie augmente Retard croissance Symptomatique si c’est Beta
55
Symptome variants de l’hb
Depend de la mutation
56
Test qu’on peut faire pour un desordre de synthese des globines ?
fsc Variants hb avec hplc ou electrophorese (presence autres formes hb) Dosage de Hb (faible) Test génetique
57
Par quoi separe l’electrophorese capillaire les types d’Hb ?
Par charge d’abord HbA HbF HbA2
58
C’est quoi l’hemoglobine O-Arab ?
Anomalie ou gros pic sur HbA2
59
C’est quoi un trouble sideroblastique ? Et ses conséquences ?
Maladie rare recessive Kr X qui vient d’un deficit de l’heme suite a un pb de la ALA synthetase Forte accumulation de fer sérique dans les mitos et les erythroblastes Leur nom = SIDEROBLASTES
60
Quels sont les analyses et les résultats classiques en cas de troubles sideroblastiques ?
Fsc et microscopie : GR mycrocytaire hypochrome avec une baisse de GR VGM TGMH et Hb Par contre le fer serique et la ferritine sont augmentés ça se voit au frottis sanguin
61
C’est quoi les désordres en enzyme intra-erythrocytaire ?
Dereglement voire baisse du métabolisme intra-erythrocytaire (voie de la glycolyse anaerobique)
62
Les enzymes visees lors de troubles intra erythrocytaires ?
Pyruvate/hexo kinase G6PD ou gluthation (protège oxydation)
63
A quoi sert le glutathion et la G6PD ?
Protéger les mb de l’oxydation
64
Quelles sont les 3 voies affectées par les troubles intra-erythrocytaire ?
Voie glycolitique qui produit atp nadh Voie hexose qui produit le nadph Voie de rapport luebering production 2-3 dgp qui module affinité de Hb pour O2
65
Que se passe t il si t’as plus de G6DP ?
Plus de NADPH donc tu n’es plus protégé du stress oxydant