Chapitre 8 Flashcards
Roles systeme urinaire (=excréteur)
- Élimination des déchets métaboliques présents dans le sang.
C’est un rôle très important, illustré par le fait que 25% du débit
cardiaque total passe par les reins.
- Contrôle de la quantité d’eau dans le corps …. par la production ± grande d’urine.
- Maintien de l’équilibre ionique du sang ….. en mettant ± d’ions ou ± d’eau (pris à
partir du sang) dans l’urine.
Reins
Organes (il y en a 2) responsables de la formation d’urine, chacun gros comme un poing, en position dorsale dans la cavité abdominale
Uretères
Conduit (un par rein) reliant chaque rein à la vessie.
Servent à transporter l’urine par péristaltisme.
calculs rénaux
Parfois bouche les uretères par des calculs rénaux (« pierres aux reins », « kidney stones ») qui sont en fait des cristaux, habituellement des cristaux de sels de calcium.
Les calculs rénaux peuvent être enlevés par chirurgie, ou brisés par des
ultra-sons jusqu’à temps qu’ils soient assez petits pour passer.
Vessie
Organe où l’urine est entreposée.
Paroi vessie
Paroi avec un épithélium de transition, permettant à la paroi de s’étirer.
miction (action d’uriner)
À la sortie de la vessie, il y a un sphincter interne (involontaire) et un sphincter
externe (volontaire). Des détecteurs d’étirement dans la paroi de la vessie sont à la
base d’un réflexe qui relâche le sphincter interne. Quand le sphincter externe
s’ouvre lui-aussi (sous contrôle volontaire), la miction (action d’uriner) s’effectue,
aidée par la contraction d’une couche musculaire dans la paroi de la vessie. Vous
reconnaissez ici la même situation que dans le cas de l’anus et la défécation, et ici
aussi la connexion nerveuse avec le sphincter externe n’est pas fonctionnelle chez
les bébés, nécessitant le port de couches.
Urètre
Conduit qui amène l’urine de la vessie vers le méat urétral (trou de sortie).
Danger d’infection bactérienne, en particulier chez les femmes à cause de la
proximité du méat urétral et de l’anus. Si l’infection remonte jusqu’à la vessie et
ensuite les reins, ça déclenche alors une néphrite (inflammation des reins).
Avoir « mal aux reins »
L’expression « avoir mal aux reins » n’est pas idéale, parce
que ce ne sont pas les reins qui sont touchés. Ce sont plutôt
les muscles lombaires qui font mal, pas les reins. Dans la vie
de tous les jours, le mot « reins » est parfois utilisé comme
synonyme de « région lombaire » (ex. : « Avoir les reins
solides »).
Organes rétropéritonéaux
Les reins sont un exemple d’organes rétropéritonéaux. Ils
sont situés entre le péritoine et la paroi de la cavité
abdominale ( = « an arrière du » péritoine)
Greffe d’un rein
On peut se passer d’un des deux reins. Un seul rein peut
suffire à la tâche, tant et aussi longtemps qu’il fonctionne
bien. C’est donc dire que des personnes (habituellement des
proches parents) peuvent donner un de leurs reins à un
patient dont les deux reins ne fonctionnent pas bien, pour
une transplantation ( = greffe).
couches du rein
1) la capsule fibreuse (du côté intérieur)
2) la capsule adipeuse (intermédiaire)
3) le fascia rénal (du côté extérieur)
Cortex rénal
La couche la plus externe du rein lui-même.
« Cortex » est un terme anatomique général pour désigner
des couches externes. Rappelez-vous du cortex cérébral, par
exemple.
Médulla rénale
La couche intermédiaire du rein lui-même.
Calices et pelvis
La région la plus interne, constituée d’un espace qui recueille
l’urine produite dans la médulla et le cortex. Les calices sont des
extensions du pelvis vers la médulla.
Néphron (L’UNITÉ FONCTIONNELLE DU REIN)
L’urine est produite par les néphrons. Il y a plus d’un million de néphrons dans chacun des reins. Les parties successives du néphron: Corpuscule rénal, Tubule contourné proximal, Anse du néphron, Tubule contourné distal, Tubule rénal collecteur
Corpuscule rénal :
Structure composée d’une capsule (la capsule glomérulaire) qui
entoure une boule de capillaires (le glomérule).
Tubule contourné proximal
Long tube replié sur lui-même, au début du néphron (connecté au
corpuscule), d’où l’adjectif « proximal ».
Anse du néphron
Long tube en forme de U. Aussi appelée « anse de Henle ».
Tubule contourné distal
Long tube replié sur lui-même, vers la fin du néphron, d’où
l’adjectif « distal ».
Tubule rénal collecteur
Tube qui recueille l’urine en provenance de plusieurs néphrons
(plusieurs tubules contournés distaux) pour l’amener aux calices.
Filtration
1/5 du plasma du sang qui passe dans le glomérule dun nephron sort par les pores des capillaires et se retrouve dans la capsule glomerulaire. cela s’appelle le filtrat glomerulaire. Le restant na pas le temps de sortir et reste dans la circulation sanguine tout comme l’ensemble des elements figures et des grosses protéines qui sont trop gros pour passer au travers des pores des capillaires. Une partie du liquide qui sort deviendra l’urine.
Les pressions lors de la filtration (La pression fournie par le cœur fait sortir le liquide des capillaires, tandis que les deux autres
pressions empêchent le liquide de sortir ou le font revenir, de telle sorte qu’au final, la sortie
de liquide correspond à une pression de seulement 10 mm Hg)
La pression qui fait sortir le plasma est la pression hydrostatique fournie par le cœur qui
pousse sur le sang ( = pression sanguine, = 55 mm Hg au niveau des reins).Cette pression
doit vaincre la résistance de la capsule glomérulaire, c’est-à-dire l’obstacle à l’écoulement
que fournit le mur de la capsule et le liquide qui y est déjà présent ( = pression hydrostatique
capsulaire, = 15 mm Hg). Il y a aussi une pression osmotique due aux grosses protéines
plasmatiques du sang, qui tend à faire revenir le liquide dans les capillaires ( = 30 mm Hg).
Les dangers d’une trop grande baisse de pression sanguine
55 – (15+30) = 10 mm Hg, mais si le 55 (pression sanguine) baisse à 45 mm Hg,
alors 45- (15+30) = 0 mm Hg, et donc il n’y a plus de liquide qui sort des
capillaires, il n’y a plus d’urine produite, il n’y a plus de nettoyage du sang.
