Chirurgia onkologiczna Flashcards

(80 cards)

1
Q

Nowotwory pochodzenia ektodermalnego

A

Szkliwiak
Gruczolak
Grzuczolakorak
Nie: mięśniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Żółtaczka mechaniczna

A

Guz głowy trzustki
Kamica przewodowa
Guz brodawki Vatera
Nie: guz ogona trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Otyłość olbrzymia - ryzyko raka

A

Jelita grubego
Trzustki
Nie: tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Czynniki predysponujące do raka żołądka

A

H. Pylori
Zespół Lyncha
Papierosy
Nie: grupa krwi B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nowotwory pola trzustkowo-dwunastniczego

A

Rak głowy trzustki
Rak brodawki Vatera
Dostałby odcinek przewodu żółciowego wspólnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najlepsze rokowanie - nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego

A

Rak brodawki Vatera (30%)

Potem PŻW (10%) i głowy trzustki (3%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół MEN I (Wermera)

A

Guzy neuroendokrynne trzustki, insulinoma, gastrinoma
Guz przedniego płata przysadki
Pierwotna nadczynność przytarczyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół MEN IIA - zespół Sipple’a

A

Rak rdzeniasty tarczycy
Guz chromochlonny nadnerczy
Pierwotna nadczynność przytarczyc
Choroba Hirsprunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół MEN IIB - zespół Williama

A

Rak rdzeniasty tarczycy
Pheochromocytoma
Nerwiakowłókniakowatość
Zespol Marfana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół FAP

A

Rodzinna polipowatość jelita grubego

100% ryzyka raka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zespół Turcota

A

FAP + guzy OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespół Lyncha

A

Rak jelita grubego (Lynch 1)

I wiele innych raków (Lynch 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zespół Gardena

A

Mnogie polipy jelita grubego
Kostniaki
Torbiele naskorkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Choroba Cowden

A

Ogniska hamartoma, łagodne nowotwory, predyspozycja do zachorowań na raka sutka, jajnika i tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zespół Cronkhite’a i Canady

A

Polipowatosc żołądka i jelit
Objawy skórne
Hamartomatosis w przewodzie pokarmowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespół Peutz-Jaghersa

A

Plamy soczewicowate na skórze warg i palców ręki, błonie śluzowej policzków
Polipy hamartomatyczne w PP
predyspozycja do raków
Polipy najczęściej w jelicie cienkim (czcze>kręte>dwunastnica), okrężnicy, żołądku, odbytnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Polipowatosc młodzieńcza

A

Polipy hamartomatyczne w jelicie grubym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czynniki predysponujące do raka jelita grubego

A

CU
Crohn
Wiek >50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ryzyko rozwoju raka w zespole Lyncha najwyższe

A

40-50 rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nowotwory przy zespole Peutza-Jeghersa

A

Jelita cienkiego, grubego, żołądka, trzustki, sutka, jajnika, z komórek sznurów płciowych, szyjki macicy, wapniejące hormonalnie czynne guzy jąder z komórek Sertolego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Czynniki ryzyka raka jelita grubego

A
Wiek>50
Zespoły genetyczne
Crohn, CU
Dieta ubogoresztkowa, bogatobiałkowa i bogatotłuszczowa
Papierosy
Alkohol
Napromienianie miednicy mniejszej
Nadwaga i otyłość, cukrzyca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Na jakim podłożu rak w jelicie grubym

A

Polipy nabłonkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Najczęstsze umiejscowienie raka jelita grubego w okreznicy

A

Esica 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Gdzie najczęściej rak jelita grubego

A

Odbytnica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Gdzie najczęściej przerzutuje rak jelita grubego
Watroba
26
Rak odbytu
HPV 16 i 18 Niezwiązany z HIV W T1N0 wycięcie chirurgiczne
27
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego
Sigmoidoskopia Kolonoskopia Krew utajona w kale
28
Rak w którym odcinku JG daje niedrożność
Esica
29
Badania obrazowe przed operacja wstepnicy
Tk brzucha i miednicy
30
Najlepsze badanie do oceny rozmiaru T guza odbytnicy
MR miednicy
31
Najlepsze badanie przed resekcja raka odbytnicy
MRI
32
Marker raka jelita grubego
CEA
33
Kryteria amsterdamskie II
Zespół Lyncha 3 i więcej krewnych z potwierdzonym rakiem JG przy czym jeden 1 stopnia Ram JG co najmniej w 2 pokoleniach Jeden lub więcej raków przed 50
34
TEM
Nierakowe guzy odbytnicy, raki odbytnicy na wczesnym etapie | Np polipy
35
Leczenie raka odbytnicy
Operacja
36
Rak brzegu odbytu
Miejscowa resekcja z zachowaniem zwieracza | Jeśli niemożliwe radioterapia
37
Rak kanału odbytu
Radiochemioterapia | W nawrocie lub nieskuteczności amputacja brzuszno-kroczowa i usunięcie zajętych węzłów pachwinowych powierzchownych
38
Rak poprzecznicy - zabieg z wyboru
Poszerzona prawostronna hemikolektomia
39
Rak okreznicy T3N1M0
Operacja, potem chemia
40
Operacja radykalna w raku katnicy
Hemikolektomia prawostronna
41
Rak kątnicy i esicy
Proktokolektomia
42
Kolektomia
Wycięcie całej okreznicy
43
Proktokolektomia
Wycięcie całego jelita grubego (okreznicy i odbytnicy)
44
Guz katnicy miejscowo zaawansowany T2N0M0
Hemikolektomia prawostronna
45
Ścieżka terapeutyczna - rak odbytnicy z przerzutami do węzłów mesorectum (T3N1M0)
Chemioradioterapia neoadiuwantowa -> zabieg operacyjny -> chemioterapia adiuwantowa
46
Na co nie wpływa radiochemioterapia przedoperacyjna
Zmniejszenie ryzyka wznowy
47
W operacji brzuszno kroczowej
Zawsze wyłania się kolostomię
48
Resekcja esicy z wyłonieniem kolostomii to operacja
Hartmanna
49
Brzuszno kroczowa resekcja odbytnicy to operacja metodą
Milesa
50
Rutynowo po operacji raka jelita czego nie robimy w kontroli
USG jamy brzusznej
51
Najczęstszy rak trzustki
Gruczołowy przewodowy
52
Ile % raków trzustki kwalifikuje się do zabiegu
20
53
Gdzie najczęściej rak trzustki
Głowa
54
Mediana przeżycia po wycięciu guza trzustki
24 msc
55
Objawy raka głowy trzustki
Żółtaczka Chudniecie Bez bólu brzucha
56
Objawy raka trzonu trzustki
Silny ból w nadbrzuszu promieniujący do tylu ze względu na sąsiedztwo splotu trzewnego
57
Żółtaczka i bezbolesne powiększenie pęcherzyka żółciowego
Guz w przewodzie pęcherzykowym | Guz w przewodzie wątrobowym wspólnym
58
Objaw Courvouisiera
Powiększenie pęcherzyka bezbolesne z zoltaczka mechaniczna | Guz w polu dwunastnicza trzustkowym
59
Odbarwienie stolca, ciemne zabarwienie moczu
Nowotwór pola trzustkowo dwunastniczego
60
Marker dla raka trzustki
CA 19-9
61
Marker raka jelita grubego
CEA
62
Kiedy przerzuty są nieoperacyjne
Przerzuty raka trzustki
63
Co dyskwalifikuje z resekcji raka trzustki
Naciek na tętnice wątrobowa | Naciek na żyłę wrotna
64
Operacja Whipple’a
Usuwamy odzwiernik, dwunastnicę, pęcherzyk, głowę trzustki
65
Najczęstsze powikłanie po operacji Whipple’a
Przetoki trzustkowe (25%)
66
Objaw Trousseau
``` Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył w raku trzustki Rak żołądka Rak jelita grubego Częściej u chorych z nadkrzepliwością Wszystkie raki gruczołowe ```
67
Cholera trzustkowa
Wydzielanie wazoaktywnego peptydu jelitowego VIP | Zespół Wernera Morrisona
68
Który NET najczęściej przerzutuje
VIPoma
69
Insulinoma
Najczęstszy rak trzustki wydzielający hormony
70
Najczęstszy nowotwór w wątrobie
Naczyniak
71
Z czego przerzuty do wątroby w 50%
PP
72
Co zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych
PSC
73
Rak dróg żółciowych
Operacja Whipple’a, lepsze rokowanie niż w raku głowy trzustki
74
Co nie zwiększa ryzyka raka dróg żółciowych
Kamica pecherzyka
75
Co nie zwiększa ryzyka raka pęcherzyka
CU | Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
76
Czynniki ryzyka raka pęcherzyka
``` Wieloletnia kamica Zlogi >3cm Torbiele dróg żółciowych Polip >1cm Zespoły rodzinnej polipowatości ```
77
Skala do oceny dróg żółciowych
Bismutha
78
Klasyfikacja Bismutha
1. Guz PWW lub PŻW niedochodzący do styku prawego i lewego PW w PWW 2. Guz dochodzący i wciągający ww. styk 3a Guz dochodzący i wciągający styk oraz prawy PW 3b j.w. ale lewy PW 4. Guz naciekający prawy i lewy PW i miejsca połączenia drugorzędowych przewodów wewnątrzwątrobowych oraz wszelkie postacie wieloogniskowe
79
Bezbolesna żółtaczka
Przewód żółciowy wspólny | Przewód wątrobowy wspólny
80
Przeżycie 5 letnie przy raku pęcherzyka żółciowego
10%