CHIRURGIE

Question 1

Que signifie “ectomie” ?

Answer 1

Excision ou Ablation

Question 2

Que signifie “lyse” ?

Answer 2

Dissolution

Question 3

Que signifie “plastie” ?

Answer 3

Correction ou Reconstruction

Question 4

Que signifie “-rafie” ?

Answer 4

Réparation

Question 5

Que signifie “scopie” ?

Answer 5

Examen interne par la vue

Question 6

Que signifie “-stomie” ?

Answer 6

Abouchement d’un conduit à la surface de la peau

Question 7

Que signifie “-tomie” ?

Answer 7

Ouverture ou Incision

Question 8

Qu’implique la chirurgie : ROFI?

Answer 8

Réduction ouverte avec fixation interne

Question 9

Quels sont les signes d’hyper / hypokaliémie ?

Answer 9

Hypokaliémie (< 3,5) : Souvent asymptomatique. Dans certains cas, peut causer des douleurs musculaires voire une rabdomyolise et une paralysie.

Hyperkaliémie (> 5,7) : Trouble du rythme cardiaque, crampes abdo, paresthésie. Dans les cas craves, peut causer une certaine paralysie.

Question 10

Pourquoi administrer de l’albumine?
- But
- 2 ex.

Answer 10

But : Maintenir le volume lquidien du système vasculaire par une augmentation du volume plasmatique.

Ex. 1 :Traiter un état de choc avec une perte de liquide et de protéines (grands brûlés, choc hypovolémique)

Ex. 2 : Traiter une hypoprotéinémie.

Question 11

Vrai ou Faux?

L’albumine a une pression oncotique égale à celle du plasma humain.

Answer 11

Faux.

L’albumine a une pression oncotique SUPÉRIEURE à celle du plasma humain.

Elle permet doncl’augmentation du volume plasmatique en favorisant le transfert d’ea de l’espace interstitiel vers l’espace vasculaire.

Question 12

Pourquoi faut-il prendre une Temp. avant d’administrer de l’albumine?

Answer 12

Une température élevée peut être une contre-indication à l’administration d’albumine.

Question 13

Quel est le rôle de l’albumine dans le traitement de l’ascite?

Question 14

Lors de l’administration de produits sanguins, combien de temps devons-nous rester au chevet du patient?

Answer 14

15 minutes

Question 15

Lors de l’administration de produits sanguins, quelle est la fréquence à laquelle nous devons prendre les signes vitaux?

Answer 15

Juste avant
15 min après le début
Chaque heure
30 min après
(À VERIFIER)

Question 16

Quelle est la seule perfusion primaire compatible avec le culot globulaire?

Answer 16

NaCl 0,9% / NS

Question 17

Vrai ou Faux?

On peut administrer un culot globulaire avec un dextrose 5% ou un lactate ringer en perfusion primaire?

Answer 17

Faux.

Le D5% et le LR peuvent détruire une partie des globules rouges.

Question 18

Après combien de temps le culot est-il considéré comme contaminé et inutilisable?

Answer 18

4 heures après sa sortie du frigo de la banque de sang

Question 19

Pour quelle raison administrons-nous des plaquettes ou du plasma?

Answer 19

Plaquettes : Corriger ou prévenir es saignements consécutifs à une thrombocytopénie ou à une thrombopathie.

Plasma : Rétablir un tôt adéquat des facteurs de coagulation

Question 20

En combien de temps devons-nous administrer des plaquettes ou du plasma?

Answer 20

30 à 60 min selon l’ordonnance

Passé ce délai, le risque d’agrégation plaquettaire ou plasmatique augmente.

Il faut alors retirer le sac et le retourner à la banque de sang.

Question 21

Vous remarquez une réaction transfusionnelle chez un patient recevant un culot globulaire, quelles sont les interventions à faire dans le bon ordre?

Answer 21

1. Interrompre la transfusion
2. Maintenir une administration IV continue de NS 0,9%
3. Prendre les SV, Évaluer les symptômes et la diurèse
4. Revérifier l’étiquette et les numéros d’identification
5. Aviser la banque de sang et le médecin
6. Traiter les symptômes selon les directives médicales
7. Conserver le sac de sang et les tubulures pour les envoyer à la banque de sang pour analyse

Question 22

Nommez au moins 5 symptômes d’une réaction transfusionnelle.

Answer 22

Neuro : Frissons, Fièvre, Anxiété
Cardio : Tachycardie, Hypotension
Respi : Dyspnée, Tachypnée
GI : Nausées, Vomissements
Tégumentaire : Visage rouge, Ictère, Urticaire, Prurit

Question 23

Quels seraient des éléments à surveiller à enseigner à un nouvel amputé? Nommez en au moins 3.

Answer 23

Inspecter le moignon chaque jour à la recherche de signes d’irritation cutanée, d’érythème, d’excoriation er d’odeur.

Interrompre l’utilisation de la prothèse en cas d’irritation de la peau.

Laver le moignon à l’eau tiède avec un savon bactériostatique. Rincer abondamment et sécher.

Ne pas appliquer de lotion, d’alcool, des poudres ou huiles sur le moignon sauf si prescription médicale.

Porter un bas spécialement concu pour recouvrir le moignon.

Remplacer régulièrement le bas et le laver adéquatement.

Employer les méthodes de soulagement de la douleur telles que prescrites.

Effectuer des exercices d’amplitude quotidiens de toutes les articulations.

Ne pas surélever le moignon avec un oreiller.

Question 24

Nommez 4 facteurs pouvant favoriser la dépression respiratoire chez un patient recevant des opioïdes via une pompe ACP.

Answer 24

Apnée du sommeil
Obésité sévère
Asthme
Médicaments pouvant potentialiser l’effet sédatif des opioïdes (antinauséeux, antihistaminiques,)

Question 25

Nommez t4 éléments à évaluer afin d'avoir une meilleure vision de la fonction respiratoire d'un patient à risque de dépression respiratoire.

Answer 25

Fréquence respiratoire Amplitude respiratoire Présence de période d'apnée Présence de ronflements

Question 26

Votre patient reçoit des opioïdes via une pompe ACP. Vous remarquez des signes de dépression respiratoire. Que devez-vous faire et dans quel ordre?

Answer 26

1. Retirer la manette de contrôle de la pompe ACP de la main du patient. 2. Installer le patient en position Fowler haute (tête de lit à 90 degrés) 3. Stimuler le patient à respirer et le maintenir éveillé. 4. Administrer de l'O2 par masque (40%). 5. Au besoin, administrer naloxone selon ordonnance médicale. 6. Aviser immédiatement l'anesthésite.

Question 27

À quelle fréquence les paramètres de la pompe doivent être vérifiés?

Answer 27

Au retour de la salle de réveil Au moins tous les quarts de travail (q 8h)

Question 28

À quel(s) moment(s) une vérification de l'ACP à deux infirmières doit-elle être effectuée?

Answer 28

-. Changement de programmation de la pompe - Installation ou changement de la perfusion - Administration d'un bolus - Identification et destruction du liquide restant dans le sac lorsque l'analgésie est cessée

Question 29

Vous recevez un patient qui revient de la salle de réveil avec de la morphine IV via une pompe ACP. À quelle fréquence devez-vous prendre ses SV?

Answer 29

À son retour de la salle de réveil (maintenant) Aux 30 min x 1 heure Aux heures x 2 heures Aux 2 heures x 4 heures Aux 4 heures x 48 heures

Question 30

Quelles sont les vérifications avant d'envoyer un patient à la salle d'op?

Question 31

Quelles sont les analyses sanguines généralement demandées en préop? Pour chacune d'entre elles, donnez les raisons pour lesquelles ces analyses sont requises.

Answer 31

FSC - Infection - Hypovolémie - Problématique d'oxygénation - Anémie Électrolytes - Débalancement hydrique et/ou électrolytique - Attention particulière au sodium, potassium et au chlorure Coagulogramme (Coag) - Troubles de coagylation - Risque d'hémorragie ou de thrombose Créatinine (Créat) - Fonction rénale Azone uréique - Fonction rénale Glycémie - Hypo ou hyperglycémie

Question 32

Quelles sont les 6 classifications du statut physique de l'American Society of Anesthesiologists?

Answer 32

P1 : Patient en bonne santé P2 : Patient atteint d'une maladie chronique légère P3 : Patient attient d'une maladie chronique grave P4 : Patient atteint d'une maladie chronique grave qui représente un danger constant pour sa vie P5 : Patient moribond qui ne survivrait probablement pas sans intervention chirurgicale P6 : Client déclaré en mort cérébrale dont les organes sont orélevés à des fins de dons d'organes

Question 33

Outre les analyses sanguines, nommez 3 examens paraclniques préopératoires courants.

Answer 33

1. Rx Poumons 2. ECG 3. Test de grossesse urinaire

Question 34

Quels sont les 3 éléments importants lors de la signature du consentement à la chirurgie (si non urgente) ?

Answer 34

1. Description adéquate du - dx, - de la nature et du but du tx proposé - des risques et des conséquences du tx proposé - de la propabilité de réussite du tx - des autres tx possibles - des avantages et des risques des autres tx possibles - du pronostic si le tx n'est pas effectué 2. Le pt doit démontrer qu'il comprend clairement l'information reçue AVANT de recevoir les rx sédatifs préparatoires 3. Le pt doit donner volontairement son consentement. Il ne doit pas être persuadé ou forcé.

Question 35

Vrai ou Faux. C'est à l'infirmière de faire signer le consentement au pt.

Answer 35

Faux. C'est le médecin qui a la responsabilité d'onbtenir le consentment du patient à la chx.

Question 36

Adénoïdectomie

Answer 36

Ablation chirurgicale d'excroissances situées a/n supérieur de la gorge, à l'arrière du nez et de la luette.

Question 37

Quel est le seuil transfusionnel suggéré dans les meilleures pratiques, sans autres conditions médicales connues et si le patient ne présente pas de saignement ? (Valeur d'hémoglobine)

Answer 37

Hb : 70