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Médecine des équins > Chirurgie sys. digestif > Flashcards

Chirurgie sys. digestif Flashcards

(94 cards)

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1
Q

Quels sont les besoins en fluides chez un cheval de 500kg?

A

50-60 ml/kg/24h = 25 à 30L pour un cheval de 500kg

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Q

Quels sont les SC lors d’obstruction oesophagienne?

A

Dysphagie
Toux
Hypersalivation

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3
Q

Quels objets/aliments peuvent causer une obstruction oesophagienne simple

A

Aliments impactés
CÉ

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4
Q

Quelles sont les causes prédisposantes pour une obstruction oesophagienne simple?

A

Stricture
Diverticule
Compression extra/intra murale (abcès, tumeur)

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5
Q

Tx pour obstruction oesophagienne simple

A

1er: Médical
- Sédation
- Oxytocine
- Jeûne d’eau et d’aliments
- Intubation naso-grastrique et lavage doux avec eau tiède (tête en bas!!)
- Endoscopie

2ème: chirurgical
- esophagotomie +/- alimentation par un tube nasogastrique

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6
Q

Quel est le risque lors d’obstruction oesophagienne?

A

Risque de strictures (30 jours post-obstruction) ou de diverticule

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7
Q

Nommer les obstructions du petit intestin non-étranglées

A
  • Sténose/stricture pylore/duodénum
  • impaction par ascaris
  • entérite éosinophilique
  • impaction iléon
  • hypertrophie musculaire de l’iléon
  • néoplasme
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8
Q

Nommer les obstructions du petit intestin étranglées

A
  • lipome
  • foramen épiploïque
  • entrapement gastro-splénique
  • volvulus
  • intussusception
  • hernies
  • adhérences
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9
Q

Définir l’entérite proximale

A

Inflammation du duodénum et de la partie crâniale du jéjunum
Hyperémie des muqueuses et séreuses

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10
Q

Nommer des causes d’entérite proximale

A

Clotridium
Salmonella
Inconnue bien souvent

Rare au Qc

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11
Q

SC de l’entérite proximale

A

Coliques aiguës
Dépression +++
Reflux +++
IG dilaté à la PTR et écho
Fièvre
Déshydratation
Muqueuses rouges
Tachycardie

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12
Q

Tx entérite proximale

A

Fluido
Décomprimer l’estomac
Prokinétiques
Quatre A: analgésie, anti-inflammatoire, ATB, anti-endotoxines

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13
Q

Définition des obstructions étranglées du petit intestin

A

Occlusion de la lumière intestinale
Occlusion de la vascularisation intestinale
Endotoxémie - endotoxin de bactérie Gram - (paroi LPS)

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14
Q

Quels sont les SC des obstructions étranglées du petit intestin?

A

Colique aiguës, violentes
Mauvaise réponse aux analgésiques
Déshydratation, endotoxémie
Reflux
Paracenthèse: exsudat/transsudat modifié (LACTATE ÉLEVÉ)

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15
Q

Définir le lipome pédonculé

A

Masse graisseuse entre les 2 feuillets du mésentère
Formation d’un pédicule par gravité

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16
Q

Souvent chez qui le lipome pédonculé?

A

Chevaux de 15 ans et plus
Poneys +++
Arabes

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17
Q

Tx pour le lipome pédonculé?

A

Chx: résection lipome et PI dévitalisé + anastomose

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18
Q

Qu’est-ce que le foramen épiploïque?

A

Ouverture conique et virtuelle dans la bourse épiploïque

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19
Q

Décrire les repères dorsaux et ventraux du foramen épiploïque

A

Dorsalement: lobe droit du foie et veine cave caudale
Ventralement: pancréas, ligament hépato-duodénal et veine porte

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20
Q

Tx de l’incarcération d’un segment intestinal dans le foramen épiploïque?

A

Chx: désincarcération du segment impliqué + résection anastomose

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21
Q

Complications chx de foramen épiploïque?

A

Hémorragie fatale: 3%
Récurrence: 3%

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22
Q

Facteurs qui augmentent la prévalence d’incarcération d’un segment intestinal dans le foramen épiploïque

A

Tout âge mais vieux chevaux +
Tic à l’air

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23
Q

Définir le volvulus de l’intestin grêle

A

Torsion dans l’axe longitudinal du mésentère

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24
Q

Le volvulus de l’intestin grêle est l’anomalie du petit intestin la plus fréquente chez qui et pourquoi?

A

Plus fréquente chez le poulain
- parasitisme
- changements alimentaires

Arrive plus a/n du jéjunum distal et iléon (mésentère plus long)

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25
Tx du volvulus de l'intestin grêle
Chx: désincarcération du segment impliqué + résection anastomose
26
Prédisposition chez quelles races pour l'hernie inguinale?
Standardbred Tennessee Walking Horse
27
Chez le poulain, décrire l'hernie inguinale
- Congénital - Non étranglé - Résolution spontanée 3-6 mois
28
Comment on définit l'hernie inguinale direct vs indirect?
Direct = directement sous la peau Indirect= elle ne l'a pas dit
29
L'hernie inguinale est vu plus chez qui?
Étalon post exercice ou reproduction Poulain avec coliques et oedème sous cutané
30
Tx de l'hernie inguinale
Médical: traction manuelle FTR ou massage manuelle scrotal Chx: réduction de la hernie
31
Chez qui voit-on le plus l'intussusception?
Jeunes chevaux
32
À l'échographie abdominale, que pouvons-nous voir lors d'intussusception?
Image de "cible"
33
Tx de l'intussusception
Chx: réduction de l'intussusception et/ou résection/anastomose
34
Décrire les néoplasmes du système digestif
Lymphosarcome (infiltratif, diffus, multicentrique) Adénocarcinome (localisé) Léiomyome (localisé) Myofibrosarcome
35
SC lors de lymphosarcome
Perte de poids Colique récurrente
36
Test et tx pour les néoplasmes
Abdominocenthèse: cellules néoplasiques Tx: chx
37
Décrire l'impaction aux parascaris chez qui? quel âge? quel parasite?
Poulain de moins de 6 mois Parascaris equorum
38
Facteurs de risque pour impaction aux parascaris?
Mauvais programme de vermifugation Charge parasitaire élevée Utilisation de produits trop efficaces (fait bouchons vermineux)
39
Tx de l'impaction aux parascaris
Chx: massage Éviter enterotomie et résection anastomose Pronostic réservé
40
Impaction du caecum: définir l'impaction primaire et l'impaction secondaire
Impaction primaire: idem impaction de colon Contenu solide Impaction secondaire: post-chx SC peu spécifiques contenu liquidien
41
Tx impaction du caecum
URGENT Fluides IV Sulfate de magnésium Chx Pronostic réservé Risques de rupture +++
42
Décrire l'impaction du colon (surtout où)
Courbure pelvienne et colon dorsal droit
43
Facteurs de risques impaction du colon
Diminution de l'exercice Changement de la régie alimentaire Mauvaise dentition Fourrages grossiers Déshydratation
44
SC de l'impaction du colon
Coliques modérées à sourdes Diminution de la quantité de fumier PTR
45
Tx de l'impaction du colon
Analgésie Laxatifs Jeûne Fluido Chx
46
Définir l'impaction au sable
Accumulation de sable surtout dans le colon ventral
47
SC d'impaction au sable
Coliques Diarrhée Hypoprotéinémie
48
Tests pour impaction au sable
Bruit de mer dans le 5ème quadrant Test de sédimentation Radiographies abdominales
49
Tx de l'impaction au sable
Psyllium (stimule motilité et émulsion) Huile minérale Chx si tx conservateur échoue
50
Quels sont les 3 types de déplacement du colon?
Déplacement dorsal à gauche (accrochement néphro-splénique) Déplacement dorsal à droite Volvulus (torsion)
51
Dx d'un déplacement du colon?
PTR Échographie Paracenthèse
52
Quelles sont les spécificités du déplacement du colon à gauche?
Rein gauche n'est pas palpable à l'ETR Rein gauche n'est pas visible à l'échographie
53
Tx pour le déplacement de colon à gauche
Même que pour impaction de colon Rouler le cheval Phényléphrine Chirurgie ++ Gestion médicale ++
54
Quelles sont les spécificités du déplacement du colon à droite?
Augmentation de GGT Vaisseux mésentérique visible à l'écho à droite du cheval
55
Tx du déplacement du colon à droite
Même que pour impaction du colon Chx vs gestion médicale
56
Définition du volvulus du côlon SC? Urgence? Chez qui souvent? Rotation? Tx?
Coliques VIOLENTES URGENCE (3-4 heures pour agir) Jument post-partum Rotation dorso médiale Chx ou eutha
57
SC lors d'entérolite (pathologie du colon)
Colique récurrente Épisode colique modérée à sévère persistante Distention abdominale Détérioration systémique
58
Facteurs prédisposants d'entérolite
Foin luzerne pH alcalin Phophosre Azote Race: arabe
59
Où retrouve-t-on les entérolites?
Présent dans fumier (unique ou multiples) Retrouve dans colon transverse ou colon flottant
60
Dx d'entérolites
Radiographie
61
Tx d'entérolites
Chx: entérotomie et retrait de l'entérolite Rupture intestinale possible
62
Décrire les obstruction simples ou non-étranglées du colon flottant
Impaction du colon flottant Entérolite Fecalites et bézoards Corps étrangers Rupture du mésocolon
63
Décrire les obstruction étranglées du colon flottant
Lipome pédonculé Volvulus Intussusception
64
Dans les obstructions simples ou non-étranglées du colon flottant, lesquelles sont fréquemment retrouvées chez les miniatures?
Fecalites et bézoard Corps étrangers
65
SC lors d'une impaction du colon flottant
Colique faible à modérée Distention abdo Diarrhée
66
Dx d'une impaction du colon flottant
PTR
67
Tx d'une impaction du colon flottant
Médical en premier lieu Chx: - vidange par massage et lavement rectal - entérotomie courbure pelvienne
68
Tx fécalites et bézoards
Chx: retrait des masses par une entérotomie ***fréquent chez: poneys et poulains miniatures
69
Dx de fécalites et bézoards
Radiographie
70
Dans quelles situations pouvons-nous avoir une lacération rectale
Palpations transrectales Saillie naturelle non contrôlés Dystocies Lacérations idiopathiques
71
Qui est plus "prédisposé" à avoir une lacération rectale?
Arabes et poneys Vielles juments Jeunes étalons
72
Avant de référer un cheval pour lacération rectale, qu'est-ce que tu dois faire?
1. Retirer fumier 2. Paqueter le rectum avec stockinette et suturer l'anus 3. ATB large spectre 4. AINS + analgésique 5. Vaccin et sérum antitétaniques 6. Laxatif (controversé) 7. Fluides IV 8. RÉFÉRER
73
Quelles sont les possibles causes d'un prolapsus rectale?
Causes les plus importantes: Dystocie et impaction Diarrhée Colique Obstruction urinaire Parasitisme
74
Tx pour le prolapsus rectale
Traiter la cause primaire Contrôler le ténesme (lido, épidurale) Réduire l'inflammation et l'oedème de la muqueuse rectale (sucre, glycérine) Chirurgie (ça dépend)
75
Décrire les grades de prolapsus rectale
Grade 1: prolapse de la muqueuse Grade 2: prolapse pleine épaisseur Grade 3: colon flottant Grade 4: portion du colon flottant
76
Quels sont les aspects évalués pour juger de la viabilité de l'intestin
Péristaltisme Couleur Présence d'un pouls artériel Saignement de site de l'entérotomie Histopatologie
77
Nommer des complications post chirurgie abdominale d'origine abdominale
Douleur/colique Ileus Infection de plaie Adhérences
78
SC d'une infection de plaie
Oedème ventral Chaleur Douleur Fièvre Écoulements
79
Dx d'une infection de plaie
SC Écho Culture ++
80
Tx infection de plaie
Drainage Soins locaux ATBs
81
La complication d'hernie abdominale suite à une chx: arrive combien de temps après? incidence? facteurs prédisposants?
0-4 mois post op 6-17% Infection plaie, re-laparotomie
82
Tx d'une hernie abdominale suite à une chx
Apposition paroi Mèche
83
Décrire soins post-opératoires
Fluides IV Contrôler douleur et inflammation (AINS) Prévenir infection (ATB) Stimuler la motilité intestinale: prokinetic
84
Décrire l'alimentation post-opératoire si présence de reflux gastrique
Réintroduire l'eau progressivement suite à l'arrêt du reflux (2L au 4 heures pour 12 heures) Réintroduire nourriture après 12 heures sans reflux
85
Décrire l'alimentation post-opératoire si pas de reflux gastrique
Eau post-op Nourrir 12-24 heures post-op
86
Décrire exercice post-opératoire
4 semaines: repos au box avec marche en main 4 semaines: petit paddock 4 semaines: au champ Retour progressif à l'exercice après 3 mois
87
Quel exercice pendant la période de convalescence améliore le retour au travail?
Étirement de l'encolure
88
Dans le cadre de "bien" référé un cas, que devons-nous faire avant le transport du cheval vers un centre de référence?
Bien examiner animal avec anamnèse Intubation nasogastrique Hydratation si dans l'état du choc Analgésie Vérifier les prix du centre de référence
89
Nommer les dx différenciels qu'on pourrait avoir pour une jument poulinière
torsion de l'utérus au cours de la gestation (à partir de 8 mois) torsion du colon déchirure mésentérique déchirure de l'utérus - vagin
90
Nommer les dx différenciels qu'on pourrait avoir pour poulain nouveau-né
Impaction au méconium Rupture de vessie Volvulus nodosus Intussusception Atrésie du colon
91
Nommer les dx différenciels qu'on pourrait avoir pour jeune cheval
Impaction par parascaris Intussusception (anaplocephala)
92
Nommer les dx différenciels qu'on pourrait avoir pour étalon
Hernie scrotale Hernie inguinale
93
Nommer les dx différenciels qu'on pourrait avoir pour cheval gériatrique
Lipome pedonculé Impaction du à la mauvaise dentition
94
Nommer les dx différenciels qu'on pourrait avoir pour cheval avec tic de l'air
Foramen epiploïque

Médecine des équins (12 decks)

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