Néonatalogie Kamus Flashcards
(36 cards)
Décrire un valgus et un varus par rapport à la direction du genou
Valgus: le genou rentre vers l’intérieur
Varus: le genou sort vers l’extérieur
La déviation dans le plan frontal des segments osseux affecte quelle partie chez les poulains et quelle partie chez les adultes?
Poulain: physe, parfait car on peut agir sur la croissance chez le poulain
Adulte: articulation, donc gros problème
Concernant les déviations angulaires, quels sont les facteurs liés à la période périnatale?
- Ossification incomplète des os cuboïdes
- Laxité des ligaments périarticulaires
- Ossification irrégulière dans l’utérus
Concernant les déviations angulaires, quels sont les facteurs liés à la période de développement du poulain?
Défaut de nutrition
- trop de moulée
- débalancement de la diète (minéraux)
Exercice excessif et trauma sur la physe
- exercice non-contrôlé
- trauma à la physe
- boiterie ou fracture du membre controlatéral
Lors de laxités périarticulaires chez le poulain, quel est le tx?
Exercice contrôlé pour résoudre le problème
Chez le poulain, l’ossification irrégulière est-elle une condition commune ou non?
Peu commune
Dx d’une déviation angulaire
- Visuel au repos et en mouvement
- Se positionner perpendiculaire à l’articulation
- manipulation (laxité)
- radio
Lorsqu’on prend des radiographies pour dx une déviation angulaire, quelle vue est la plus importante?
DP ++++
latérale
Lorsqu’on prend des radiographies pour dx une déviation angulaire, qu’est-il important de faire?
Radiographie doit prendre plus large que l’articulation
Tx des déviations angulaires
- conservateur ou chirurgical
- dépendant de sévérité et âge
- doit être instauré rapidement
- exercice contrôlé ou repos au box
Quel est le plan de tx lors d’ossification incomplète?
- pas d’exercice
- repos absolu au box
- attelle ou plâtres
- contrôle de radio à chaque 2 semaines
Guide de traitement pour les déviations angulaires:
Traitement conservateur si quoi?
Si la déviation est légère à modérée et le poulain à:
< 2-3 mois pour le boulet
< 8-10 mois pour radius/tibia
Guide de traitement pour les déviations angulaires:
Traitement chirurgical si quoi?
- Assez tôt si la déviation est modérée à sévère
- toujours avant la fin de la croissance maximal de la physe
En fonction de la croissance maximale de la physe, dire quand nous devons faire la chirurgie pour:
Le boulet
Le carpe
Le tarse
Boulet: < 2 mois
Carpe: < 4-6 mois
Tarse: < 3-4 mois
À partir de combien de degrés de déviation angulaire doit-on faire une chx?
Chirurgie si 15 degrés ou plus
Lors de déviation angulaire, on tolère plus un varus ou un valgus?
On tolère davantage un valgus
Lors de traitements conservateurs pour des déviations angulaires, nous pouvons parer le sabot. De quel côté faut-il parer le sabot si c’est un valgus?
Parer plus court du côté de la déviation
Valgus: en latéral pour un valgus
Lors de traitements conservateurs pour des déviations angulaires, nous pouvons mettre des extensions/chaussures. De quel côté faut-il mettre les extensions si c’est un valgus?
Du côté OPPOSÉ au parage, donc du côté opposé à la déviation
Valgus: en médial
Dans le tx chirurgical pour des déviations angulaires, on peut accélérer la croissance: Comment?
Élévation du périoste
(pas de risque de sur-correction)
Dans le tx chirurgical pour des déviations angulaires, on peut retarder la croissance: Comment?
- ponts transphysaires
- vis transphysaires
(risque de sur-correction)
Quels sont les avantages de la vis transphysaires qu’on utilise pour retarder la croissance?
- plus esthétique
- effet immédiat (boulet +++)
- attention radius/tibia: fermeture permanente de la physe est possible à cause du trauma associé à la vis
Tx pour des laxités articulaires congénitales si c’est léger
Exercice contrôlé
Tx pour des laxités articulaires congénitales si c’est sévères
Protéger talons/pâturon
Maréchalerie = chaussure/extention talon
Les contractures congénitales a/n des membres antérieurs se voit surtout a/n de quelles articulations?
Boulet et carpes
