Problèmes de pieds (cours 2)

Question 1

Par quoi est causé des contusions de la sole?

Answer 1

Causées par des traumatismes non perforants de la sole

Question 2

SC contusions de la sole

Answer 2

• Douleur à l’usage des tricoises, rougeurs de la sole, pouls digital augmenté
• Réponse à l’anesthésie digitale postérieure
• Radio de P3 normale

Question 3

Tx contusion de sol

Answer 3

Bains de pieds
Phénylbutazone
Coussinet de protection de la sole

Question 4

Décrire la condition d’abcès de pieds

Answer 4

Condition fréquence
Résulte d’un traumatisme perforant de la sole
Boiterie apparaît suite à l’accumulation de pus sous la sol qui crée de la pression

Question 5

SC d’abcès de pieds

Answer 5

Boiterie soudaine
Chaleur au sabot et pouls digital
Douleur à la tricoises
etc.

Question 6

Tx abcès de pieds

Answer 6

Débridement
Antiseptiques locaux
Fer
Analgésique
ATB si réaction systémique

Question 7

Décrire l’ostéite de la 3ème phalange

Answer 7

Caractérisée par une déminéralisation chronique de P3 surtout sur marge solaire de P3

Souvent constatation radiographique

Question 8

Décrire le Seimes

Answer 8

Fissures a/n de la muraille d’origine

Peuvent être non cliniques ou très douloureuses si atteignent les couches prodondes de la bande coronaire

Question 9

Décrire l’encastelure

Answer 9

Ce terme décrit un serrement du pied a/n du talon

Question 10

L’encastelure est généralement secondaire à quoi?

Answer 10

Secondaire à un appui insuffisant sur la fourchette le plus souvent consécutive à une douleur dans la région ou sur le membre affecté

Question 11

Qu’est-ce que les cartilages complémentaires?

Answer 11

Fibrocartilages situés latéralement et médialement à la 3ème phalange et qui participent à la capacité d’absorption des chocs et de support structurel du pied des chevaux

Question 12

Qu’est-ce que l’ossification des cartilages complémentaires?

Answer 12

Avec l’âge, les fibrocartilages peuvent s’ossifier et entrainer une déformation juste au dessus de la bande coronaire soit médialement ou latéralement

Question 13

Concernant l’ossification des cartilages complémentaires:
douleur?
fréquent chez quelles races?

Answer 13

Plupart du temps = condition pas douloureuse et pas de boiterie associée

Fréquent chez chevaux lourds et races de trait

Question 14

Définir la maladie naviculaire

Answer 14

Condition dégénérative de l’os naviculaire

**os naviculaire est un os spongieux qui devient déminéralisé et douloureux

Question 15

Étiopathogénie de la maladie naviculaire

Answer 15

Problème ischémique
Remodelage osseux
Tendance de certaines lignées génétiques plus affectées
Plus commun chez individus à petits sabots

Question 16

Examen clinique lors de maladie naviculaire

Answer 16

• Souvent un des pieds est plus petit (encastelure)
• Contusions de la sole juste crânialement à la fourchette et les fers seront usés en pince en raison de la douleur en région postérieure du pied
• Avec usage des tricoises, douleur possible en talon et en fourchette
• En phase aiguë, le pied pourrait être plus chaud et le pouls digital augmenté

Question 17

SC maladie naviculaire

Answer 17

• boiterie des membres antérieurs surtout
• bilatérale
• phase antérieure de la foulée raccourcie
• pied posé en pince

Question 18

Quel bloc d’anesthésie locale améliore significativement la boiterie causée par la maladie naviculaire?

Answer 18

Digitale postérieure

Question 19

Tx maladie naviculaire: analgésie

Answer 19

• AINS
• injection de cortico intra-articulaire
• névrectomies digitales postérieures (chirurgicale, chimique, thermique)

Question 20

Tx maladie naviculaire: ferrage

Answer 20

Faciliter l’arraché (le retrait du sol)
- raccourcir la pince
- arrondir le fer en pince

Accentuer les talons
- coussinets

Utiliser un fer barré ou ovale

Question 21

Tx maladie naviculaire: vasodilatation

Answer 21

Améliorer la perfusion du naviculaire

Question 22

Maladie naviculaire: pronostic

Answer 22

Variable
Condition permanente –> s’aggrave pas avec le temps en général

Question 23

Concernant le syndrome podotrochléaire, nommez ce qui le différencie de la maladie naviculaire

Answer 23

• boiterie soudaine et souvent unilatérale
• aucun changement radiographique de maladie naviculaire
• causée par blessure “traumatique” des tissus mous de la région

Question 24

Dx du syndrome podotrochléaire

Answer 24

Résonance magnétique
Échographie

Question 25

Pathologies possibles lors du syndrome podotrochléaire

Answer 25

- Tendinite du tendon fléchisseur profond et insertion P3 - Desmite des ligaments - Oedème osseux naviculaire ou de P3 - Bursite naviculaire avec adhérences du tendon fléchisseur profond

Question 26

Définir la fourbure

Answer 26

- Perturbation de l'équilibre circulatoire qui provoque une dissociation du lien podophylleux - kéraphylleux - Peut entraîner une rotation et/ou descente de la 3ème phalange à l'intérieur du sabot

Question 27

Concernant la pathogénie de la fourbure, certaines substances vaso-actives sont relâchées en circulation lors de conditions pré-disposantes à la fourbure. Décrire leurs actions.

Answer 27

- substances sont: sérotonines, endothélines, substance G, kaliémie - action spécifique de vasoconstriction sur les vaisseaux sanguins digitaux - action d'activation d'enzymes destructrices de la membrane basale ***Résultat: destruction du lien lamellaire***

Question 28

Un autre facteur prédisposant lors de fourbure est le relâchement d'endotoxines. Décrire les conditions menant à ce phénomène.

Answer 28

- Ingestion de grains en grande quantité - Perturbation violente du milieu intestinal - Rétention placentaire

Question 29

Nommer d'autres causes de fourbure autre que les endotoxines et substances vaso-actives

Answer 29

- Sensibilité des poneys et des chevaux obèses (syndrome métabolique) - Problème myo-arthro-squelettique majeur - Corticothérapie excessive - Infections localisées importantes - Pâturages très luxuriants

Question 30

SC d'un cheval en fourbure

Answer 30

- grande douleur en pince aux antérieurs - pouls violent et saccadé a/n des artères digitales - hyperthermie prononcée a/n de la muraille et bande coronaire - si descente de P3 = palpation d'un creux a/n de la bande coronaire juste au dessus du sabot

Question 31

Selon la classification d'OBEL, décrire le grade 1 de fourbure

Answer 31

Phase antérieure normale au pas, mais raccourcie au trot, frappe le sol en alternance avec ses antérieurs

Question 32

Selon la classification d'OBEL, décrire le grade 2 de fourbure

Answer 32

Allure normale au pas, mais trotte avec difficulté, permet de lever un membre sans difficulté

Question 33

Selon la classification d'OBEL, décrire le grade 3 de fourbure

Answer 33

Se déplace difficilement et ne permet pas de lever un membre

Question 34

Selon la classification d'OBEL, décrire le grade 4 de fourbure

Answer 34

Bouge seulement si on le force

Question 35

Signes radiographiques lors de fourbure

Answer 35

- Perte de parallélisme entre le bord antérieur de P3 et la muraille du sabot - Descente de P3 à l'intérieur de la boite cornée

Question 36

Tx de fourbure

Answer 36

analgésie ferrage litière profonde et confortable repos/ immobilité au box endotoxémie

Question 37

Quels sont les tx contre-indiqués lors de fourbure?

Answer 37

Exercice Anesthésies locales Corticostéroïdes

Question 38

Quels sont les tx de fourbure chronique?

Answer 38

Tronquer la pince Raccourcir/ baisser les talons Faciliter l'arraché (le retrait du sol) Protéger la sole