choque Flashcards

1
Q

Principais tipo de choque

A

Hipovolêmico: diminuição do volume intravascular. Ocorre em traumatismo, hemorragia, queimadura, desidratação gave, ascite.
Distributivo: Volume intravascular fica represado nos vasos periféricos; ocorre em choque neurogênico, séptico e anafilático.
Cardiogênico: comprometimento da capacidade de bombeamento do coração;

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2
Q

choque cardiogênico, causas:

A

intrínseco: lesão direta no músculo cardíaco
e extrínseco: fora do coração, tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo

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3
Q

Sinais de choque hipovolêmico

A

taquicardia, pele fria e pegajosa, cianose, hipotensão.

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4
Q

Classificação do choque hemorrágico: classe I

A

< 750 ml, que representa < 15 %

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5
Q

Classificação do choque hemorrágico: classe II

A

750 - 1500, que representa de 15 a 30%

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6
Q

Classificação do choque hemorrágico: classe III

A

1500 a 2000, que representa de 30 a 40%

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7
Q

Classificação do choque hemorrágico: classe IV

A

> 2000, que representa >40

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8
Q

Choque distributivo: principais sinais

A

hipovolemia relativa - vasodilatação inicial

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9
Q

Choque distributivo: neurogênico

A

ocorre quando há uma lesão grave da coluna cervical e torácica alta.

o choque é causado pela supressão da estimulação simpática da circulação sanguínea do coração e pela redução subsequente da resistência vascular periférica.

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10
Q

Choque distributivo: neurogênico. manifestações clínicas

A

hipotensão, bradicardia grave, pele seca quente e rosada, nível de consciência lucido e enchimento capilar normal.

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11
Q

Choque distributivo: séptico

A

o choque séptico é um subconjunto da sepse.

paciente com choque séptico podem ser identificados com o conjunto de clínico de: hipotensenção persistente com uso de vasopressores e latato sérico para ressucitação volêmica

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12
Q

Choque distributivo: séptico, fases

A

Fase quente pele quente e seca devido a vasodilatação periférica, febre, hipotensão, taquicardia, confusão mental, ansiedade e taquidispneia
Fase fria a hipotensão resulta em acidose láctica, e piora da perfunsão tecidual, levando a cianose de extremidades e à disfunção orgânica.

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13
Q

Choque distributivo: sintomas de anafilático

A

provoca vasodilatação sitêmica aguda, e hipovolemia relativa.

Principais sintomas são alterações vagais. além de broncoespasmo arritmias cardíacas, hipotensão, edema palpebral e de lábios.

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14
Q

Choque distributivo: anafilático. tratamento

A

medicamentos que restauram o tônus vascular. Epinefrina, difenidramina e medicamentos nebulizados.

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15
Q

marcadores sistêmicos da hipoperfusão tecidual

A

Lactato arterial e saturação venosa de oxigênio

  • Monitoramento da oximetria da venosa central (ScvO2) contiunua, por meio de um cateter central na veia cava superior
  • o resultado da perfusão inadequada provoca um metabolismo anaeróbico e acúmulo de ácido lático, que produz acidose metabólica;
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16
Q

Sintomas de pessoas em estado de choque

A

agitação, arritmias, angina, e infarto do miocárdio; hiperventilação inicial e falência ventilatória posterior e hipóxia

17
Q

parametros hemodinâmicos que devem ser monitoradados em pacientes em choque

A

PA, FC, o estado respiratório, a pele, o débito urinário, o estado mental, o equilíbrio acidobásico, PAM e a pressão venosa central