suporte básico e avançado de vida Flashcards
(27 cards)
Cadeia de sobrevivência do AHA. intrahospitalar
Reconhecimento e prevenção precoce, acionamento do serviço médico de emergência, RCP de qualidade, desfibrilação, recuperação.
Cadeia de sobrevivência do AHA. Extrahospitalar
Acionamento, RCP de qualidade, desfibrilação, Ressuscitação avançada, cuidados pós-RCP, recuperação
Sinais de PCR
irresponsivo ao estimulo
Respiração agônica ou ausente
Sem pulso central palpável
- pulso carotído > 1 ano, pulso braquial < 1 ano
Menos importantes:
midríase lateral
queda rápido da PA ou sem
Sinais de Parada respiratória
irresponsivo ao estimulo
Respiração agônica ou ausente
COM pulso central palpável
Causas da PCR
5H e 5T
Hipóxia, hipovolemia, hidrogênio, hiper/hipocolemia, hipocalemia
HIPOGLICEMIA EM CRIANÇAS
Tensão no tórax, Tamponamento cardíaco, toxinas, trombose coronariano, tromboembolismo pulmonar
Tamponamento cardíaco
acúmulo de sangue no pericárdio com volume e pressão suficientes para prejudicar o enchimento cardíaco.
Tríade
1. hipofonese de bulhas,
2. distensão jugular
3. hipotensão arterial.
Descrevao ritmo de parada cardíaca
Taquicardia ventricular (sem pulso»_space; risco de pcr»_space; desfibrilação)
– onda QRS larga
Fibrilação ventricular
– irregular, anáquico. O coração está tremendo, nao consegue bater
Fibrilação ventricular, condutas:
– desfibrilação + epinefrina + antiarrítmico
Atendimento ao paciente PCR
CAB
compressão
airway
breathing
ritmo de ventilação/compressão
adultos: 30/2
1 ventilação a cada 6 seg.
> 1 ano: 30:2
1 ventilação a cada 2 a 3 seg.
< 1 ano: 30:2
1 ventilação a cada 2 a 3 sgu
Ritmos não chocáveis
Atividade elétrica sem pulso
assistolia
CAGADA/protocolo linha reta
Confirmar se o resultado está certo
Cabo - conexão dos eletrodos
Ganho - aumentar o ganho do sinal, eletrocardiográfico no monitor
Derivação - checar o ritmo eletrocardiográfico duas derivações
ETCO2
medida da concentração de CO2 ao final da expiração
min»_space;> 10 mmHg
ideal»_space;> 20 mmHg
Recomendações para via aérea avançada
- podem ser usadas intubação endotraqueal ou via aérea extraglótea avançada
- capnografia pode ser usada para confirmar a posição do tubo ET
Frequência das compressões
100 a 120 por min
Profundidade das compressões
adultos e adolescentes: entre 5 cm até 6 cm
crianças e bebês: no min 1/3 do diâmetro anteroposterior
medicamento usado para intoxicação por opioide. e quais opioides ela é recomendada.
noloxona
Morfina, Cafeína, Heroína
PCR na gravidez
Cesária de emergência em 5 min
Epinefrina, o que é, doses, indicações pro faixa etária.
Primeira droga de escolha. indicada pra todos os ritmos.
Por ser alfa e beta agonista. tem papel inotrópico, cronotrópico e vasoconstritor.
Adultos: 1 mg IV/IO em boulos + 20 ml de solução salina 0,9% e elevação do membro.
Pediátrica: 0,01 mg/Kg (máx 1 mg/dose);
(repetir a cada 3 a 5 min)
Amidorona, o que é, doses, indicações por faixa etária.
antiarrítmico da classe III que age prolongando a duração do potencial e o período refratário efetivo.
Adulto: adm IV/IO a 1° dose de 300 mg em boulos + solução salina de 20 ml + elevação do membro.
2ª dose será de 150 mg em boulos + solução salina de 20 e elevação do membro
Pediatria: 5mg/kg (máx 300 mg/dose) em bolus repetida até 2x
Usada em FV/TVSP refratária ao choque e à adm de adrenalina
Lidocaína
Antiarrítmico da classe IB que aumentando a limiar de estimulação elétrica do ventrículo e do sistema his-purkinje, estabilizando a membrana cadiáca e reduzindo a automaticidade.
Adultos: bolus de ataque: 1 a 1,5 mg/kg, IV/VO; pode ser repetida após 5 a 10 min na dose de 0,5 a 0,75 mg/kg
pediatria: bolus de ataque: 1 mg/kg; manutenção: sucessiva ao bolus, 20 a 50 mcg/kg/min. Repetir em bolus se a infusão contínua iniciar mais de 15 min após o bolus inicial - IV/IO
Medicamentos para a manutenção do débito cardíaco adequado
dopamina, dobutamina, norepinefrina
Dopamina
é uma catecolamina endógena que age como pré-requisito para produção de adrenalina; indicada para choque cardiogênico, choque distributivo (séptico) e hipotensão em RN prematuros.
dose:IV/IO 2 a 20 mcg/kg/min
Dobutamina
é uma catecolamina sintética que age melhorando o inotropismo cardíaco, com pouco efeito cronotrópico; útil no tratamento do choque cardiogênico e insuficiência cardíaco congestiva.
dose:iv/io a 2 a 20 mcg/kg/min