urgência e emergência traumáticas

Question 1

Trauma maior

Answer 1

Lesões graves com risco de vida
sinais vitais alterados, e deprimidos.
mecanismo do trauma violento.

Question 2

Trauma menor

Answer 2

Menos grave, sinais vitais estáveis

Question 3

atendimento ao trauma, fase:

Answer 3

Fase pré-evento: circunstância que levaram a lesão
Fase do vento: momento exato do trauma
Fase pós-evento: consequências do evento traumático

Question 4

Cinemática do trauma

Answer 4

tem objetivo a estabelecer a identificação precoce de possíveis lesões, com base na avaliação e análise de cena

Question 5

SAMPLA

Answer 5

avaliação secundária: cefalo-caudal, avaliado após o término da avaliação primária.

Identificar lesões ou problemas não observados durante a avalição primária.

Sintomas
alergias
medicamento
passado médico e ant. cirúrgico
líquidos e alimentos
ambiente

é importante, porém não obrigatória, principalmente nos paciente críticos, ou se a realização implicar em atraso do transporte.

Question 6

TCE: lesão primária e secundária

Answer 6

lesão primária: Dano direto no momento do impacto.
E.x.: contusões, lacerações, hematomas extensos, fraturas no crânio
lesão secundária: evolui ao longo das horas seguintes depois da ocorrência da lesão inicial e resulta no suprimento inadequado de nutrientes e oxigênio às células.

Question 7

Quando se deve suspeitar

Answer 7

dentre outros, os paciente traumatizados com alteração do nível de consciência.

Question 8

Lesões específicas da cabeça do pescoço

Question 9

suspeita de TRM

Answer 9

Fratura por impacto ou outro tipo de desaceleração nas pernas ou quadril.

Question 10

Sinais e sintomas de trauma de coluna vertebral

Answer 10

além da alteração do tônus muscular, alteração do reflexo superficiais e profundos, alterações ou perda da sensibilidade.

Perda do controle esficteriano, alterações na temperatura corporal

Sinais de choque neurogênico

Priapismo

Question 11

Tetraplegia

Answer 11

lesão dos segmentos cervicais = resulta no grau variável de paralisia de ambos os braços e pernas

Question 12

tetraparesia

Answer 12

perda das funções motora dos MMSS e MMII

Question 13

Paraplegia

Answer 13

lesão torácica ou lombar ou sacral = paralisia dos MMII e disfunção do intestino e bexiga

Question 14

Paraparesia

Answer 14

perda parcial das funções dos membros inferiores

Question 15

Disreflexia autonômica

Answer 15

complicação da lesão medular acima da T6;
Sinais e sintomas:
aumento súbito da PA, cefaleia, bradicardia, taquicardia, arritimia, sudurese intensa, rubor, vasodilatação, na pele acima da lesão e pele fria e pálida abaixo da lesão.

Question 16

Mecanismo de lesão torácica

Answer 16

traumatismo torácico contuso: acidentes mobilisticos, quedas, acidentes de bicicleta
traumatismo torácico penetrante = pnumotórax, hemotórax e tamponamento cardíaco

Question 17

Pneumotórax simples

Answer 17

resulta da entrada de ar no espaço entre a pleura visceral cavidade pleural. A presença de ar no espaço pleural rompe a força de adesão entre as pleuras visceral e parietal, que causa colapso do pulmão.

Question 18

Pneumotórax aberto

Answer 18

Grandes ferimentos abertos na parede torácica, chamados ferimentos torácicos aspirativos, perturbam o equilíbrio das pressões intratorácica e atmosférica. Se a lesão for grande o suficiente, o ar escolherá o caminho de menor resistência, passando pela abertura ao invés da traqueia durante a inspiração. Isso compromete a ventilação, levando a hipóxia e hipercarbia. (elevação de PaCO, no sangue circulante)

Question 19

Pneumotórax hipertensivo

Answer 19

O pneumotórax hipertensivo é uma condição grave onde o ar entra no espaço pleural e não pode sair, causando colapso pulmonar. Isso desloca o mediastino, afetando o retorno venoso e o pulmão do lado oposto. Geralmente ocorre em pacientes sob ventilação mecânica com lesão pleural ou como complicação de um trauma torácico. Sinais incluem dificuldades respiratórias e alterações cardiovasculares.

Uma complicação do pneumotórax simples devido ao trauma.

Question 20

Hemotórax

Answer 20

O hemotórax ocorre quando sangue acumula no espaço pleural, podendo conter até 2.500 a 3.000 ml. Isso pode ser uma fonte significativa de perda de sangue, representando um risco fisiológico maior do que o próprio colapso pulmonar associado ao hemotórax.

Question 21

Condutas de pneumotórax aberto

Answer 21

Parte da conduta consiste em avaliar a parede torácica anterior e a posterior (se possível) para detectar o ferimento e cobri-lo IMEDIATAMENTE com** curativo oclusivo com plástico ou papel metálico com 3 pontos/lados de fixação**

Question 22

Luxações

Answer 22

separação completa dos ossos da articulação

Question 23

Distensões

Answer 23

ligamentos e/ou músculos são estendidos ou lacerados

Question 24

Síndrome compartimental

Answer 24

Aumento da pressão dentro do músculo -> Compressão de vasos e nervos -> Isquemia e dano neurológico -> Risco de danos permanentes e amputação.

Question 25

Entose

Answer 25

lesão que ocorre quando se ultrapassa o limite normal de movimento de uma articulação, somente os ligamentos são afetados