Choque

Question 1

Choque

Answer 1

Insuficiencia aguda generalizada del sistema circulatorio

Genera hipoperfusion tisular ➡️ hipoxia ➡️ falla orgánica múltiple

Question 2

Criterios diagnósticos

Answer 2

FC >100

FR>22

PaCO2> 32 mmHg

Lactato > 4 mmol/L

Diéresis <0.5 mL/kg/Hera

TA sistolica < 90 mmHg

Hipotension arterial >20min

Signos adrenergicos : sudoracion 💦 y palidez 👻
Pérdida del estado de conciencia = obnulacion

Question 3

Hipovolemico

Answer 3

Disminución de precarga circulatoria

Por hemorragia o deshidratación

Question 4

Cardiogenico

Answer 4

Falla de contractilidad cardíaca

Por IAM o disfx ventricular

Question 5

Obstructivo

Answer 5

Aumento de resistencia a circulación menor y cavidades cardiacas derechas, impidiendo precarga

Causas. Neumotorax a tensión,tromboembolia pulmonar, taponamiento cardiaco

Question 6

Distributivo

Answer 6

Disminuyen resistencias vasculares por dilatación aguda

Choque séptico
Choque anafilactico

Question 7

SRIS

Answer 7

Temp >38 o <36
Fc >90
FR>20
PaCO2 > 32
Leucos >12000 o <4000

Question 8

Choque séptico

Answer 8

Choque distributivo que induce hipoperfusion sostenida y no responde a fluidos

Question 9

Principales agentes de choque séptico

Answer 9

S aureus
K pneumoniae
P aeuriginosa
E coli

Question 10

Triada de BECK

Answer 10

Ingurgitación yugular
Hipotensión
Ruidos cardíacos velados

Question 11

Causa más frecuente de choque

Answer 11

Choque hipovolemico

Question 12

Manejo hospitalario

Answer 12

Mantener
TAS a 70 mmHg
PAM a 40 mmHg

En TCe mantener TAS a 80

Question 13

Triada MORTAL de Choque

Answer 13

Acidosis
Hipotermia
Coagulopatía

Question 14

Tetrada de Ascencio

Answer 14

Acidosis
Hipotermia
Coagulopatía

Falla cardíaca o arritmias

Question 15

Pentada de Lemus

Answer 15

Acidosis 
Hipotermia 
Coagulopatía
Arritmia
Oliguria

Question 16

FAST

Answer 16

Pericardio
Espacio hepatorrenal 
Espacio esplenorrenal
Espacio pélvico
Correderas
Receso costofrenico izq
Receso costofrenico derecho

Question 17

Choque hipovolemico grado 1

Answer 17

Pérdida sanguínea 750 ml o 15% vol sang

FC<100

PAsistolica normal

FR 14-20

Ansiedad leve

Iniciar cristaloides

Question 18

Choque hipovolemico grado 2

Answer 18

Pérdida sang 750 a 1500 ml
15 a 30%

FC 100-120

PAS normal

FR 20-30

Ansiedad moderada

Iniciar cristaloides

Question 19

Choque hipovolemico grado 3

Answer 19

Pérdida 1.5 a 2 L
30-40%

PAS disminuyeñ
FR 30-40

Ansioso, confuso

Iniciar cristaloides más sangre

Question 20

Choque hipovolemico grado 4

Answer 20

Pérdida más 2L
Más de 40%

FC >100
FR >40

Confuso y letárgico

Iniciar cristaloides y sangre