Choque otro grupo

Question 1

Características del choque cardiogénico

Answer 1

Falla cardíaca por:
* IAM
* Valvulopatías
* Arritmias

Question 2

Fases de entrega de O2 a tejidos

Saturación de sangre venosa que regresa al corazón

Answer 2

75%

Question 3

¿Cómo se produce el choque? (pasos)

Answer 3

1. Insuficiente disponibilidad de oxígeno
2. Taquipnea (1era compensación)
3. Aumento de la extracción de oxígeno (disminuye SmvO2)
4. Inicia metabolismo anaerobio
5. Aumento de ácido láctico (más de 1.5ml)
6. Lactato >1.5 = SmvO2 <50%
7. Hipotensión arterial
8. Choqueeeeeeee

De antemano pido perdón por tanta madre en una sola jaja

Question 4

V/F: La tensión arterial es poco sensible para detectar estados de hipoperfusión tisular

Answer 4

Verdadero

Question 5

V/F: El choque puede estar ocurriendo aún con tensiones arteriales normales

Answer 5

Verdadero

Question 6

¿Por qué se manifiesta palidez?

Answer 6

Por vasoconstricción arteriolar (redistribución de flujo esplánico, muscular y tegumentario hacia órganos vitales)

Question 7

¿Por qué da taquicardia?

Answer 7

Incremento de FC y contractilidad miocárdica

Question 8

¿Por qué da diaforesis?

Answer 8

Por liberación de hormonas vasoactivas (epinefrina, norepinefrina, dopamina y cortisol)

Question 9

¿Por qué da oliguria?

Answer 9

Por liberación de la hormona antidiurética (ADH)

Question 10

¿Cómo se refleja el choque en pruebas de laboratorio?

Answer 10

• Hemoconcentración
• Hiperkalemia
• Hiponatremia
• Hiperazoemia prerrenal
• Disglucemias
• Acidosis láctica

Question 11

Datos de alarma en choque circulatorio

Answer 11

• Estado mental alterado
• FC mayor a 100 latidos por min
• FR mayor a 20 ciclos por min
• Lactato sérico mayor a 4
• Déficit de base arterial mayor a 4
• Hipotensión arterial con más de 20 min de duración

Tomaste BZD con alcohol y valió

Question 12

Shock más frecuente en trauma

Answer 12

Shock hemorrágico

Question 13

Generalidades del shock hemorrágico

Answer 13

• Shock más común en trauma
• Tx enfocado en detección y tratar la causa que originó la hemorragia
• Px reaccionan de manera diferente
• NO porque tengamos un hemorrágico, no va a haber otro tipo de shock

Question 14

Pérdida aguda del volumen de sangre circulante causada por lesiones vasculares, orgánicas u óseas

Answer 14

Hemorragia

Question 15

Factores a considerar en un px con shock hemorrágico

Answer 15

• Gravedad de lesión (tipo y localización)
• Tiempo transcurrido entre lesión y tx
• Tipo del tx con líquidos prehospitalarios
• Toma de drugs en px con enf crónicas
• Antecedentes deportivos del px
• Uso de marcapasos

Question 16

Hemorragia de grado 1

Answer 16

• Cambios fisiológicos observados mínimos
• Presenta mínima taquicardia
• NO amerita reposición de la pérdida sanguínea
• Existe restablecimiento de volemia perdida en menos de 24 horas

Lo tranqui, sólo se te hace guapo (porte exuberante)

Question 17

Hemorragia grado II

Answer 17

• Pérdida hemática del 15 al 30% del volumen circulante
• Taquicardia + taquipnea + disminución de presión del pulso
• Pueden haber cambios neurológicos sutiles (ansiedad, temor o agresividad)
• NO hay compromiso importante del gasto urinario
• Habitualmente se manejan con soluciones cristaloides

Etapa de conocerse (mensajitos cutes y así)

Question 18

Hemorragia grado III

Answer 18

• Pérdida hemática de un 30 - 40% de la volemia (200ml adulto)
• Taquicardia marcada + taquipnea + cambios significativos de estado mental
• Caída en tensión arterial sistólica
• Muy a menudo se requiere reposición sanguínea
• Prioridad reparar el sitio de origen de hemorragia

Ya me enculé

Question 19

Hemorragia grado IV

Answer 19

• Pérdida de volemia de 40% o más
• Taquicardia heavy + caída heavy de TA
• Cambios en la piel (fría y pálida)
• Tx para reparar daño y reposición hemática casi obligatoria
• Alteraciones marcadas de estado de alerta y péridda del mismo

Ya me dejó, me volví la más desconfiada y fría

Question 20

Clasificación de las clases de shock hipovolémico

Déficit de bases (BD)

Answer 20

I. BD de no más de 2mmol (NO choque)
II. BD más de 2,0 - 6,0 (choque leve)
III. BD de más de 6,0 - 10,0 (choque moderado)
IV. BD de más de 10 (choque heavy, potente)

Question 21

Tx de shock hemorrágico

Answer 21

• Detener hemorragia lo antes posible (compresión)
• Entender ABCDE del trauma
• Dos vías venosas periféricas cortas y gruesas (Ley de Poiseuille-Hagen)
• Terapia inicial con cristaloides
  20ml en niños y 2l adultos
• Evaluar constantemente al px (respuesta)
• Obtener muestras de lb y tubos “piloto”
• Cuidar equilibrio ácido base de acuerdo a gasometría

Question 22

Características del choque hipovolémico

Answer 22

Pérdida de volumen sanguíneo por:
* Hemorragia
* Deshidratación
* Fuga a tercer espacio