Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmakologia kolokwium 6 > Choroba niedokrwienna serca > Flashcards

Choroba niedokrwienna serca Flashcards

(61 cards)

Start Studying
1
Q

Leczenie stabilnej choroby wieńcowej

A
  • KWAS ACETYLOSALICYLOWY
  • IWABRADYNA
  • leki stabilizujące blaszkę miażdżycową (statyny, inhibitory ACEI, B-adrenolityki)
  • leki otwierające kanały potasowe
  • leki o działaniu metabolicznym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

KWAS ACETYLOSALICYLOWY

A
  • prewencja stanu przedrzucawkowego u kobiet ciężarnych wysokiego ryzyka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

IWABRADYNA

A
  • zmniejsza częstość rytmu serca o ok 10bpm
  • blokuje prąd If węzła zatokowo-przedsionkowego
  • nie wpływa na siłę skurczu, krążenie obwodowe, napięcie mm gładkich oskrzeli czy metabolzim glukowy i tłuszczy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AZOTANY (NITRATY)

A
  • PROLEKI, źródło NO
    UWAGA NA TOLERANCJE (podajemy minimalne skuteczne dawki z min 8 h przewy)

rozszerzają naczynia żylne kążenia systemowego (spadek preload i trochę też afterload)
!!! nie powodują zjawiska podkradania, a nawet powodują wzrost przepływu do niedokrwionego odcinka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

NITROGLICERYNA

A
  • podjęzykowo, wziewnie, przezskórnie

- w zaostrzeniach w razie bólu wieńcowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DIAZOTAN IZOSORBIDU

A
  • 80% zniszczone w pierwszym przejściu wątrobowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NITRATY

A

NITROGLICERYNA
DIAZOTAN IZOSORBIDU
MONOAZOTAN IZOSORBIDU
TETRAAZOTAN PENTAERYTRYTYLU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

NITRATY DN

A 
bóle głowy
zaczerwienienie twarzy
zawroty głowy
hipotonia (omdlenia)
tachykardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

NITRATY przeciwwskazania

A 
zawał prawej komory serca 
hipotonia
kardiomiopatia przerostowa ze zweżeniem drogi odpływu
zaciskające zapalenie osierdzia
jaskra z wąskim kątem przesączana

NIE WOLNO STOSOWAĆ RAZEM NITRATÓW I SYLDENAFILU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MOLSYDOMINA

A

Bezpośredni donor tlenku azotu

zapobieganie bólom w czasie wieczornej przerwy w stosowaniu nitratów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leki otwierające kanały potasowe

A

NIKORANDYL
KROMAKALIM
PINACYDYL

otwarcie kanałów potasowych —> hiperpolaryzacja kom mięśni gładkich naczyń –> spadek napływu wapnia do komórek –> rozkurcz naczyń –> więcej krwi przepływa do strefy niedokrwionej

ZMNIEJSZAJĄ OGŁUSZENIE i ograniczają strefę zawału

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

NIKORANDYL

A
  • rozszerza naczynia żylne (spadek preload) i tętnicze (spadek afterload)
  • zwiększa przepływ wieńcowy (zarówno normalne i zwężone)
  • nie działa inotropowo ujemnie
  • nie powoduje tachykardii
  • obniża CTK i ciśnienie w tętnicy płucnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leki o działaniu metabolicznym

A
  • sprawiają że hydroliza ATP w celu zwiększenia siły skurczowej jest bardziej wydajna przy mniejszym zużyciu tlenu

TRYMETAZYDYNA
RANOLAZYNA

ETOMOKSYR (w fazie badań)
PERHEKSYLINA (w fazie badań)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TRYMETAZYDYNA

A
  • przestawia metabolizm z kwasów tłuszczowych na glukozę —-> spadek zużycia tlenu, mniejsza kwasica, spadek przeładowania wapniem
  • blokuje tiolazę 3-ketoacyl koenzymu A (ostatni enzym B-oksydacji)
  • powoduje spadek produkcji wolnych rodników i infiltrację granulocytów –> spadek obszaru martiwcy

stabilna dławica piersiowa z cukrzycą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

RANOLAZYNA

A
  • inhibitor b-oksydacji –>glukoza jako substrat
  • normalizuje poniedokrwienne zaburzenia elektrofizjologiczne
  • hamuje wolny dokomórkowy prąd sodowy –> hamowanie podążającego wapnia –> mniej wapnia w komórkach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leczenie STEMI

A

tlen
leki przeciwpłytkowe - aspiryna + klopidogrel
przeciwbólowe - morfina
B-blokery dożylnie (gdy ciśnienie >100mmHg)
inhibitory ACEI (gdy ciśnienie >100mmHg)
NITROGLICERYNA dożylnie (gdy ciśnienie >100mmHg)
leki przeciwzakrzepowe - heparyna
leczenie powikłań (arytmie)
leczenie reperfuzyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie reperfuzyjne

A

PCI przezskórna interwencja wieńcowa
podaje się ABCYKSYMAB

stenty powlekane lekiem (związkami antymitotycznymi- SYROLISMUS (RAPAMYCYNA) lub PAKLITAKSEL)
!!! mogą przyczyniać się do zakrzepów
–> podwójna terapia przeciwpłytkowa (aspiryna + klopidogrel) przez 12 msc + aspiryna do końca życia

u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia – sten uwalniający UMIROLIMUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leczenie po OZW

A

KLOPIDOGREL/TYKAGRELOR/PRASUGREL + ASPIRYNA

gdy współistnieje migotanie przedsionków
KLOPIDOGREL + ASPIRYNA + ANTY WIT K/ nowy doustny lek przeciwzakrzepowy (rywaroksaban, apiksaban, edoksaban, dabigatran)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Statyny

A
  • inhibitory reduktazy HMG-CoA

SPADEK LDL (zahamowanie syntezy cholesterolu w hepatocytach - spadek wewnątrzkomórkowej zawartości cholesterolu - zwiększenie ekspresji rec LDL - zwiększone usuwanie LDL z krwi)

  • efekt plejotropowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

STATYNY DN

A
  • miopatie
  • RABDOMIOLIZA –> ostra niewydolnosć nerek (bo spadek koenzymu Q10)
  • ## uszkodzenie wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

STATYNY przeciwwskazania

A

ciąża

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

efekt plejotropowy statyn

A
  • przecwdziałanie dysfunkcji śródbłonka
  • zmniejszenie procesu zapalnego w naczyniach krwionośnych
  • osłabienie agregacji płytek krwi
  • stabilizacja blaszki miażdżycowej
  • działanie antytrombotyczne
  • wzrost fibrynolizy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

LOWASTATYNA

A

T1/2 = 3h
metabolizowana przez CYTP3A4
podawana jako prolek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

SIMWASTATYNA

A

metabolizowana przez CYTP3A4
T1/2 = 2 h
podawana jako prolek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
PRAWASTATYNA
- źródła naturalne - podawana jako aktywna - NIE JEST metabolizowana przez CYTP2C9
26
FLUWASTATYNA
- źródła sztuczne - metabolizowana przez CYTP2C9 - T1/2 = 1-3 h
27
ATROWASTATYNA
- źródła sztuczne - metabolizowana przez CYTP3A4 - T1/2 = 14 h !!! aktywność inhibitorowa = 20-30 h
28
ROZUWASTATYNA
- źródła sztuczne - metabolizowana przez CYTP2C9 - T1/2 = 19 h !!!
29
PITAWASTATYNA
- źródła sztuczne - metabolizowana przez CYTP2C9 - T1/2 = 11 h !!!
30
STATYNY podawanie
krótko działające: simwastatyna lowastatyna fluwastatyna podawanie wieczorem długo działające: atrowastatyna rozuwastatyna pitawastatyna podawane rano
31
Żywice wiążące kwasy żółciowe
CHOLESTYRAMINA KOLESTYPOL KOLESEWELAM wiążą kwasy żółciowe w przewodzie pokarmowym --> mniejsze wchłanianie zwrotne do organizmu ---> spadek cholesterolu w hepatocytach --> spadek LDL w krwi !! może być podwyższenie VLDL we krwi --> wzrost stężenia trójglicerydów w osoczu
32
Żywice wiążące kwasy żółciowe DN
- nudności - wzdęcia - zaparcia - biegunka - zaburzenia wchłaniania ADEK
33
FIBRATY
- zwiększanie działania lipazy lipoproteinowej - agonista PPARa (stymulacja oksydacji kwasów tłuszczowych) spadek VLDL i trójglicerydów w osoczu nieznaczy spadek LDL nieznaczny wzrost HDL ``` KLOFIBRAT (18-22h) BEZAFIBRAT (2h) CYPROFIBRAT (38-86h) GEMFIBROZYL (1,5h) FENOFIBRAT (20h) ```
34
FIBRATY DN
miopatie (bóle i skurcze łydek) | objawy z przewodu pokarmowego
35
FENOFIBRAT
najmniejsze ryzyko interakcji ze statynami
36
EZETYMIB
hamuje wchłanianie cholesterolu pokarmowego --> spadek cholesterolu we krwi
37
EZETYMIB DN
ból głowy | dolegliwości z przewodu pokarmowego
38
KWAS NIKOTYNOWY
- hamuje produkcję trójglicerydów i VLDL - pobudza PPARy --> wzrost zwrotnego transportu cholesterolu - pobudzanie receptora na adipocytach --> spadek uwalniania wolnych kwasów tłuszczowych
39
KWAS NIKOTYNOWY DN
- napadowe zaczerwienienie twarzy (zapobiegamy podając LAROPIPRANT - antagonista rec dla PgD2) - kołatanie serca - zaburzenia żołądkowo-jelitowe
40
ACYPIMOKS
pochodna kwasu nikotynowego o mniejszych dzialaniach niepożądanych
41
PROBUKOL
spadek LDL i HDL ;<
42
omega-3`
``` kwas eikozapentaenowy (EPA) kwas dokozaheksaenowy (DHA) ``` gdy więcej niż 2g/d --> spadek stężenia triglicerydów o 30%
43
inhibitory PCSK9
PCSK9 powoduje degradację receptorów dla LDL zmniejsza zdolność nerek do usuwania LDL inhibitor --> wzrost wydalania LDL i wzrost rec dla LDL efekt synergiczny z działaniem statyn
44
EWOLOKUMAB
przeciwciało przeciwko PCSK9
45
ALIROKUMAB
inhibitor PCSK9
46
inhibitory PCSK9 DN
``` wzrost enzymów wątrobowych wzrost stężenia kinazy kreatynowej splątanie ból głowy uczucie zmęczenia bóle kończyn bóle stawów ```
47
Inhibitory MTTP
bardzo skuteczne w rodzinnej hipercholesterolemii LOMITAPID
48
LOMITAPID DN
- napady dusznicy bolesnej - palpitacje serca - wzrost stężenia enzymów wątrobowych - zaburzenia gastryczne - uczucie zmęczenia - bóle głowy
49
leki hamujące syntezę apoliproteiny B
MIPOMERSEN | - w homozygotycznej rodzinnej hipercholesterolemii
50
MIPOMERSEN DN
- zespół grypopodobny - bóle głowy - nudności - uczucie zmęczenia - wzrost stężenia enzymów wątrobowych
51
Mimetyki hormonów tarczycy
pomagają w hipercholesterolemii EPROTIROM SOBETROM
52
Inhibitory Lp-PLA2
WARESPLADIB DARAPLADIB zwiększają efekt plejotropowy statyn
53
ANGPTL3 RX
anty ANGPTL3 (niezależny czynnik rozwoju miażdżycy)
54
ANACETRAPIB
antagonista białka przenoszącego estry cholesterolu z HDL do LDL i VLDL --> wzrost HDL
55
Inhibitory bromodomeny
APABETALON wzrost HDL i apoliproteiny A-I spadek częstości zdarzeń sercowych
56
Mimetyki ApoA-Im
tworzenie HDL z lepszą zdolnością do zwrotnego wychwytu cholesterolu z tkanek
57
Inhibitory liazy cytrynianowej zależnej od ATP
blokują syntezę cholesterolu na etapie o jeden wcześniejszym niż statyny - hamowanie syntezy steroli - up regulation receptora dla LDL - spadek LDL we krwi
58
Inhibitory syntezy llipoproteiny
lipoproteina ma działanie aterogenne (uszkadzajace śródbłonek)
59
Reduktory osoczowego stężenia apoLC-III
WOLANESORSEN - spadek trójglicerydów - wzrost HDL
60
leki działające na PPARa
PEMAFIBRAT | ma wszystkie zalety fibratów, ale nie ma ich DN
61
2 Hydroksypropylo-B-cyklodekstryna
- zmniejsza wielkosć blaszki miazdyżcowej i zawartość w niej lipidów - spadek prozapalnych cytoin w surowicy

Farmakologia kolokwium 6 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions