Cicatrización Flashcards
1
Q
cuales son las 3 fases de cicatrización
A
- inflamación
- proliferación
- remodelación
2
Q
características de la fase inflamatoria
A
- entre los días 0 y 4
- es cuando se desencadena la cascada de la coagulación
- Se produce vasoconstricción y activación plaquetaria
- inicia liberación de mediadores como citoquinas y factores de crecimiento que
dan origen a la respuesta inflamatoria - Participan tanto células como moléculas con f(x)´s específicas
3
Q
características de la fase proliferativa
A
- entre los días 2 y 21
- se desarrolla la epitelización de la herida, angiogénesis, formación de MEC provisional y producción de colágeno
- La célula más relevante es el fibroblasto
4
Q
características de la fase de remodelación
A
- Comienza el día 21
- es clínicamente relevante durante el primer año posquirúrgico, pero puede ser un proceso indefinido
- hay (+) de la fuerza tensil (hasta en un 80% de la resistencia original
- Las cicatrices nunca tienen un 100% de resistencia
- A la primera semana se alcanza un 3%, 30% a las tres semanas y, finalmente, un
80% a los tres meses
5
Q
cuales son los tipos de cicatrización patológica
A
- x falta o x exceso de cicatrización
6
Q
características generales de la cicatrización patológica x falta de cicatrización y posibles causas
A
- Son heridas crónicas
- son lesiones abiertas que fallan en epitelizar y cerrar en un tiempo razonable
- puede ser x condiciones:
- venosas (edema)
- arterial (falta de irrigación)
- diabetes
- radiación
- infección
- malnutrición
7
Q
características generales de la cicatrización patológica x exceso de cicatrización y tipos
A
- Las heridas sin alteraciones de cicatrización tienen señales de detener el proceso
- Cuando las señales están ausentes o son inefectivas el proceso de reparación puede continuar y llevar a exceso de tejido de cicatrización
- puede ser:
- cicatriz hipertrófica: no han crecido +
allá del tamaño original de los bordes de la herida, pero se ha solevantado - Queloide: son cicatrices que crecen más allá de los bordes originales de la herida, son como un tumor
8
Q
como se puede intervenir el cierre normal de una herida
A
- Cierre primario o por primera intención
- Cierre secundario o por 2da intención
- Cierre terciario o por 3ra intención
9
Q
características del cierre primario
A
- La herida x incisión limpia se cierra en las primeras horas desde su formación
- se cierra x aproximación
- Hay pérdida mínima de tejido y no hay infección bacteriana
- Esta herida sigue las tres etapas clásicas de cicatrización
10
Q
características del cierre secundario
A
- Se usa para heridas con pérdida de sustancia y con bordes de lesión anfractuosos, o queda material extraño o tejido desvitalizado entre los bordes
- En estas lesiones el cierre por primera intención no es posible
- Se deja abierta para que cierre espontáneamente
- Se mantiene la fase inflamatoria hasta que cierre completa
- Principalmente, están involucrados los procesos de contracción y la epitelización
11
Q
características del cierre terciario
A
- herida se cierra días dsps
- Se usa en heridas en que ha pasado el riesgo de infección x contaminación
- Los procesos de cicatrización no se ven alterados —-> la fuerza tensil de la cicatriz es la misma que con cierre primario
