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Patología Quirúrgica > cicatrización > Flashcards

cicatrización Flashcards

(93 cards)

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1
Q

por qué es importante la cicatrización

A

restaura la integridad estructural y funcional de la piel tras una lesión

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Q

fases de la cicatrización

A

exudativa
resorptiva
proliferativa
maduración

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Q

fase de la cicatrización en la que se da la formación del coágulo

A

exudativa o hemostática

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4
Q

cuáles son las características de la fase exudativa de la cicatrización

A

vasoconstricción
agregación plaquetaria
formación de costra
liberación de mediadores

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5
Q

el factor PDGF estimula la proliferación de

A

fibroblastos

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6
Q

el EGF estimula la proliferación de

A

queratinocitos

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7
Q

el FGF estimula la proliferación de

A

angiogénesis

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8
Q

fase de la cicatrización en la que las células inflamatorias limpian la herida

A

resorptiva

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9
Q

temporalidad de la fase resorptiva

A

1-3 días

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10
Q

características de la fase resorptiva de la cicatrización

A

quimiotaxis (PDGF, TGF-b, PAF)
fagocitosis de residuos celulares
migración de linfocitos T (72 hrs)
vasodilatación

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11
Q

la secreción de estos factores genera una vasodilatación en la fase resorptiva de la cicatrización

A

histaminas
prostaglandinas
cininas

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12
Q

fase de la cicatrización en la que se da una migración de fibroblastos y queratinocitos para la producción de colágeno y vasos

A

proliferativa

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13
Q

temporalidad de la fase proliferativa de la cicatrización

A

3-7 días

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14
Q

características de la fase proliferativa de la cicatrización

A

fibroplasia (FGF, PDGF, TGF-b)
síntesis de colágeno tipo III
angiogénesis (VEGF y FGF)
epitelización
contracción (miofibroblastos)

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15
Q

fase de la cicatrización que es más tardada ya que se da la reorganización de la herida

A

maduración

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16
Q

características de la maduración en la cicatrización

A

reorganización de colágeno
maduración del tejido cicatricial
reducción de la vascularización
limitaciones funcionales

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17
Q

en la maduración de la cicatrización hay una reorganización de colágeno ¿Qué pasa?

A

el colágeno III es convertido a colágeno tipo I por las metaloproteinasas

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18
Q

en la maduración del tejido cicatricial se alcanza el % de la resistencia original en ____ días

A

el 80% de la resistencia en 60 días

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19
Q

las limitaciones funcionales en la maduración de la cicatrización se refiere a

A

que las glándulas sudoríparas y sebáceas no regeneran

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20
Q

factores locales que afectan la cicatrización

A

tamaño y localización de la herida
infección y presencia de cuerpos extraños
hipoxia tisular
tensión mecánica

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21
Q

factores sistémicos que afectan la cicatrización

A

diabetes mellitus
enfermedad vascular periférica
desnutrición
uso crónico de corticoesteroides
edad avanzada
obesidad

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22
Q

elementos nutricionales vitales para la cicatrización adecuada

A

proteínas
hierro
vitamina C
zinc

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23
Q

por qué la diabetes afecta la cicatrización

A

por la hiperglucemia crónica que lleva a
microangiopatía
neuropatía
disfunción inmune

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24
Q

la vitamina C es importante en la cicatrización por que es un

A

cofactor para la hidroxilación del colágeno

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25
el Zinc en la cicatrización tiene esta función
ayudar a la actividad de metaloproteinasas y la proliferación de fibroblastos
26
el hierro es importante en la cicatrización porque
mejora la oxigenación tisular hidroxilación de prolina y lisina en la síntesis de colágeno
27
tres tipos de cierre de heridas
primario secundario terciario
28
tipo de cierre de heridas en el que hay una aproximación inmediata de los bordes mediante suturas o adhesivos
primaria
29
indicaciones para el uso de cierre primario de heridas
heridas limpias heridas recientes con bajo riesgo de infección heridas quirúrgicas no contaminadas
30
para el cierre primario se debe de tomar en cuenta
funcionalidad estética
31
cierre de heridas en la que se da una cicatrización espontánea en heridas abiertas o contaminadas
secundario
32
indicaciones para el uso de cierre secundario de heridas
heridas contaminadas o infectadas pérdida extensa de tejido úlceras crónicas EJ: mordeduras de perro
33
para el cierre secundario de heridas se requiere
limpieza y desbridamiento agresivo irrigación abundante aplicación de apósitos húmedos o terapia de presión negativa
34
consideraciones del cierre secundario de heridas
cicatrización más lenta inflamación y exudación prolongada mayor riesgo de cicatriz hipertrófica
35
cierre de heridas que se caracteriza por un cierre diferido tras control de infección o contaminación
terciario
36
fases del cierre terciario de heridas
inicial: dejar abierta reevaluación cierre quirúrgico seguimiento
37
Clasificación de las heridas según duración
agudas crónicas
38
heridas que son agudas según su mecanismo
punzantes abrasiones laceraciones avulsiones contusiones por arma de fuego
39
heridas que son crónicas
úlceras venosas úlceras arteriales úlceras por presión úlceras diabéticas
40
herida con piel interrumpida con tejido expuesto
abierta
41
herida con piel íntegra pero con daño interno
cerrada
42
herida que sigue un proceso ordenado y predecible
aguda
43
heridas que no siguen un proceso normal y tienen inflamación prolongada
crónica
44
heridas producidas por objetos afilados que presentan un pequeño orificio de entrada
punzantes
45
lesiones superficiales de la piel causadas por fricción o raspaduras.
abrasiones
46
lesiones de bordes irregulares causadas por compresión o estiramiento. pueden afectar capas profundas
laceraciones
47
pérdida traumática de piel y tejido subyacente por fuerzas de tracción. pueden ser parciales o completas
avulsiones
48
ruptura de vasos sanguíneos internos sin pérdida de continuidad de la piel
contusiones
49
lesiones penetrantes o perforantes causadas por proyectiles.
por arma de fuego
50
clasificación de heridas según profundidad
superficial (solo epidermis) espesor parcial (epidermis + dermis) espesor total (epidermis -> tejido subcutáneo) profundas (dermis -> músculo, fascia, tendones)
51
herida que solo afecta la epidermis causada por fricción o roce. generalmente no sangra o sangra poco
excoriación
52
herida que afecta epidermis y dermis sin comprometer estructuras más profundas
superficial
53
herida que afecta toda la epidermis, la dermis y hasta tejido subcutáneo
profundo
54
herida que atraviesa la piel y tejidos subyacentes sin salida visible
penetrante
55
herida que atraviesa la piel y tejidos subyacentes pero que SI tiene un punto de entrada y un punto de salida
perforante
56
clasificación de las heridas según contaminación
limpia limpia contaminada contaminada sucia o infectada
57
herida en la que no hay signos de inflamación, no tiene contaminación y no entra en cavidades
limpia
58
herida en la que no se encuentra contaminación pero que si tiene relación con una cavidad con flora bacteriana
limpia contaminada
59
herida en la que hay inflamación y una contaminación importante pero no se encuentra pus
contaminada
60
herida en la que hay presencia de infección activa por lo que se encuentra pus y necrosis
suscia o infectada
61
principales agentes contaminantes de las heridas
S. aureus P. aeruginosa S. piógenes E. coli bacterias anaeróbicas (C. perfringens)
62
S. aureus es más común que contamine lesiones
quirúrgicas traumáticas úlceras crónicas
63
tratamiento para S. aureus
cefazolina oxacilina vancomicina
64
la pseudomona aeruginosa es más común que contamine lesiones
úlceras crónicas quemaduras
65
una quemadura que tiene un exudado verdoso con olor dulce
pseudomona aeruginosa
66
tratamiento para pseudomona aeruginosa
ceftazidima piperacilina colistina tratamiento combinado
67
S. piógenes es común que cause
celulitis fascitis necrosante
68
E coli es común que contamine lesiones
abdominales
69
tratamiento para E. coli
cefalosporina de 3° generación piperacilina tazobactam
70
C. perfringens y las bacterias anaerobias es común que contaminen heridas
profundas con necrosis
71
trastornos en cicatrización
retraso excesiva contracturas dehiscencia evisceración
72
factores de riesgo para trastornos de la cicatrización
fármacos infecciones isquemia diabetes mellitus déficit nutricional obesidad
73
tratamiento para los trastornos de cicatrización
optimización nutricional control metabólico corrección de hipoxia (oxigenoterapia hiperbárica) reducción de inflamación
74
prevención de trastornos de la cicatrización
cuidado de las heridas soporte nutricional prevención de presión control de infección
75
prevención de úlceras por presión
movilizar cada 2 horas
76
incapacidad de una herida para progresar a través de las fases normales de cicatrización en el tiempo esperado
retraso en cicatrización
77
por qué se da el retraso de cicatrización
inflamación prolongada disminución de angiogénesis déficit de VEGF deficiente remodelación alteración en colágeno tipo 3
78
la cicatrización excesiva puede generar
queloides hipertróficas
79
paciente con una cicatrización excesiva que se limita a los bordes de la herida, no brilla.
hipertrófica
80
la cicatrización excesiva que mejora con el tiempo
hipertrófica
81
la cicatrización hipertrófica es común en lesiones
quemaduras heridas con tensión
82
paciente de tez oscura con cicatriz que invade la piel sana, con bordes irregulares y brilla.
queloide
83
tratamiento para la cicatrización queloide
infiltración con corticoesteroides láminas de silicona terapia láser
84
las cicatrices queloides ____ con el tiempo
crecen
85
fenómeno patológico por la contracción excesiva de la cicatriz que afecta el movimiento articular y genera una deformidad funcional
contracturas
86
por qué se dan las contracturas cicatrízales
proliferación excesiva de miofibroblastos retracción inadecuada de los bordes
87
la contracturas cicatrízales dan en
quemaduras extensas cicatrices en articulaciones
88
tratamiento para las contracturas cicatrízales
fisioterapia escisión quirúrgica e injertos uso de férulas cirugía reconstructiva
89
áreas especiales del cuerpo en cuanto a heridas
cara cuello manos pies pliegues (codo, rodilla, etc)
90
separación de los bordes de una herida quirúrgica antes de la remodelación por mecánico, infección o sistémico
dehiscencia
91
protrusión de órganos abdominales a través de una dehiscencia quirúrgica completa
evisceración
92
manejo inicial de una evisceración
protección con apósitos estériles humedecidos en solución salina y reparación quirúrgica
93
tratamiento de úlceras crónicas
desbridamiento terapia de presión negativa terapia compresiva apósitos bioactivos

Patología Quirúrgica (18 decks)

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