Manejo inicial de politrauma

Question 1

Presencia de lesiones graves en más de una región anatómica que generan alteraciones fisiológicas sistémicas

Answer 1

politraumatismo

Question 2

alteraciones sistémicas que indican politraumatismo

Answer 2

hipotensión
acidosis
alteraciones en estado mental
coagulopatía

Question 3

paciente que llega con múltiples golpes pero no tiene afectación fisiológica sistémica

Answer 3

policontundido

Question 4

institución especializada en manejo de pacientes traumatizados, clasificada en niveles I a III según sus capacidades quirúrgicas, imagen y disponibilidad de especialización

Answer 4

centro de trauma

Question 5

grupo multidisciplinario que incluye cirujanos, médicos de urgencias, intensivistas, enfermería especializada, técnicos en trauma, terapeutas, radiólogos y personal administrativo

Answer 5

equipo de trauma

Question 6

protocolo estructurado para la atención de pacientes con trauma grave, que prioriza lesiones potencialmente letales usando la metodología ABCDE

Answer 6

ATLS

Question 7

metodología ABCDE

Answer 7

A: airway
B: breathing
C: circulation
D: disability (déficit neurológico)
E: exposure

Question 8

en el ATLS lo primero es airway el objetivo es

Answer 8

obtener una vía aérea permeable y proteger la columna

Question 9

en el ATLS lo primero es airway se debe evaluar

Answer 9

capacidad para hablar
sonidos respiratorios
cuerpos extraños
sangrado o vómito

Question 10

en el ATLS lo primero es airway las posibles intervenciones son

Answer 10

aspiración de secreciones
inserción de cánulas

Question 11

indicaciones para intubación endotraqueal

Answer 11

Glasgow igual o menor a 8
apnea
respiración ineficaz
obstrucción

Question 12

en el ATLS lo segundo es breathing el objetivo es

Answer 12

detectar y tratar lesiones torácicas que comprometan la oxigenación o ventilación

Question 13

lesiones letales en tórax que impiden respirar

Answer 13

neumotórax a tensión
neumotórax abierto
hemotórax masivo
tórax inestable
taponamiento cardiaco

Question 14

en el ATLS lo segundo es breathing se debe evaluar

Answer 14

simetría torácica
movimientos respiratorios
palpación de crepitación
inestabilidad de la pared
percusión
auscultación

Question 15

en el ATLS lo segundo es breathing posibles intervenciones

Answer 15

O2 al 100%
descompresión con aguja

Question 16

sitios en los que se realiza la descompresión con aguja de tórax

Answer 16

2° espacio intercostal si es derecho
5° espacio si es izquierdo

Question 17

en el ATLS lo tercero es circulation el objetivo es

Answer 17

evaluar perfusión tisular, controlar sangrado, valorar pulso, color de piel, llenado capilar, estado mental y presión

Question 18

en el ATLS lo tercero es circulation se debe evaluar

Answer 18

pulso
color de piel
llenado capilar
diaforesis
estado mental
hipotensión

Question 19

posibles causas de alteración en la circulación

Answer 19

choque hipovolémico hemorrágico
taponamiento cardiaco
neumotórax a tensión
choque neurogénico

Question 20

en el ATLS lo tercero es circulation posible manejo

Answer 20

torniquete
presión directa
antifibrinolíticos
accesos venosos periféricos
fluidoterapia
transfusión masiva

Question 21

único caso en el que el torniquete podría estar justificado

Answer 21

amputación

Question 22

en el ATLS lo cuarto es disability el objetivo es

Answer 22

evaluar el estado neurológico

Question 23

formas de evaluar el estado neurológico

Answer 23

escala Glasgow
pupilas
lateralización
signos de herniación

Question 24

escala de Glasgow

Answer 24

ocular -> 4 puntos
verbal -> 5
motor -> 6

Question 25

parte ocular de glasgow

Answer 25

4: abre espontáneamente 3: abre con orden 2: abre con dolor 1: no responde

Question 26

parte verbal de glasgow

Answer 26

5: conversa 4: está desorientado 3: palabras imprudentes 2: sonidos 1: no responde

Question 27

parte motor de glasgow

Answer 27

6: obedece a orden verbal 5: localiza el dolor 4: retirada y flexión 3: decorticación (flexión) 2: descerebración (extensión) 1: no responde

Question 28

escala de Glasgow valores

Answer 28

>8: trauma grave 9-12: trauma moderado 13-15: trauma leve

Question 29

cuando se evalúan las pupilas se evalúa

Answer 29

tamaño simetría reactividad a la luz

Question 30

signos de lateralización

Answer 30

hemiparesia asimetrías motoras signos focales

Question 31

signos de herniación

Answer 31

anisocoria postura de decorticación o descerebración bradicardia con hipertensión alteración en patrón respiratorio

Question 32

en el ATLS lo quinto es exposure el objetivo es

Answer 32

examinar completamente al paciente en busca de lesiones ocultas y prevenir hipotermia

Question 33

diagnóstico por imagen inicial en politrauma

Answer 33

radiografía FAST ECG laboratorios

Question 34

radiografías iniciales que se debe de realizar en politrauma

Answer 34

tórax columna cervical pelvis

Question 35

el FAST sirve para

Answer 35

detectar líquido libre en cavidades

Question 36

laboratorios que se deben de hacer en politrauma

Answer 36

BH QS Función hepática Coagulación Gasometría arterial Lactato b-hCG en mujeres en edad fértil General de orina pruebas cruzadas de sangre

Question 37

TAC que se puede hacer en politrauma

Answer 37

PanTAC (una TAC de todo) craneal cervical tórax abdominopélvico

Question 38

otros estudios que son útiles en la evaluación primaria de politrauma

Answer 38

lavado peritoneal broncoscopía esofagoscopía uretrografía

Question 39

manejo inicial de politrauma

Answer 39

cirugía inmediata control de daño quirúrgico cuidados críticos

Question 40

la evaluación secundaria se da cuando el paciente

Answer 40

esta estabilizado

Question 41

qué se hace en la evaluación secundaria de politrauma

Answer 41

historia clínica dirigida examen físico por regiones estudios dirigidos

Question 42

historia clínica en evaluación secundaria de politrauma incluye

Answer 42

alergias medicamentos padecimientos previos last meal intermedio ambiente

Question 43

en AMPLIA (historia clínica secundaria) el intermedio se refiere a

Answer 43

eventos que llevaron al trauma

Question 44

en AMPLIA (historia clínica secundaria) el ambiente se refiere a

Answer 44

contexto del trauma

Question 45

En la exploración física secundaria en el politrauma se examina las siguientes partes

Answer 45

cabeza y cuello tórax abdomen pelvis extremidades columna y recto

Question 46

ojos de mapache significan

Answer 46

probable fractura de cráneo anterior

Question 47

evaluar que no haya ____ en exploración de cabeza y cuello en politrauma

Answer 47

rinorraquia autorraquia otorraquia hematomas

Question 48

Signos de alarma en la evaluación cervical al trauma

Answer 48

enfisema subcutáneo desviación traqueal hematoma expansivo dolor a la palpación cervical déficit neurológico

Question 49

datos de alarma en inspección de abdomen al trauma

Answer 49

dolor resistencia muscular involuntaria hematomas silencio peristáltico

Question 50

esto es lo que se debe de evaluar en la exploración de pélvis al trauma

Answer 50

estabilidad pélvica sangrado compresión

Question 51

signos de alarma al trauma en pelvis

Answer 51

hematomas en periné, escroto o vagina sangrado uretral o ractal

Question 52

en la exploración de recto se debe de hacer un tacto rectal para evaluar

Answer 52

tono del esfínter presencia de sangre elevación de próstata

Question 53

la evaluación terciaria al trauma sirve para

Answer 53

detectar lesiones ocultas corrección de errores completar información