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Ginecologia > Ciclo menstrual + anticoncepção > Flashcards

Ciclo menstrual + anticoncepção Flashcards

(96 cards)

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1
Q

Na vida intrauterina, com quantas semanas ocorre o pico da massa folicular?

A

20 semanas

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Q

Qual a definição de menacme?

A

Período entre a 1ª mentruação e a última (menopausa)

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3
Q

V ou F: em mulheres que usam ACO e gestantes ainda ocorre o processo de desenvolvimento e atresia folicular

A

Verdadeiro.

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4
Q

No eixo hipotálamo-hipófise-ovariano-uterino durante o ciclo menstrual, qual hormônio é produzido pelo hipotálamo?

A

GnRH

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Q

No eixo hipotálamo-hipófise-ovariano-uterino durante o ciclo menstrual, qual hormônio é produzido pela hipófise?

A

Gonadotrofinas (FSH e LH)

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6
Q

No eixo hipotálamo-hipófise-ovariano-uterino durante o ciclo menstrual, qual o papel do ovário?

A
  1. Desenvolvimento folicular
  2. Esteroidogênese ovariana
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7
Q

Em que se baseia a fase folicular do ciclo ovariano?

A

↑ FSH e recrutamento folicular

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8
Q

Com o ↑ de FSH e recrutamento folicular que ocorre na fase folicualr do ciclo, qual o objetivo final dessa fase?

A

Seleção do folículo dominante

(aquele que tem + receptores de FSH)

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9
Q

No início da fase folicular, além do aumento de FSH, quais os outros 2 hormônios que aumentam?

A
  1. Estrogênio
  2. Inibina B
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10
Q

A iniba B promove a ______________ (estimulação / inibição) do FSH

A

Inibição

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11
Q

Qual célula folicular faz a produção de estrogênio?

A

Céls da GRANULOSA

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12
Q

Qual camada do folículo ocorre a aromatização?

A

Camada granulosa

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13
Q

Explique as etapas do processo de aromatização que ocorrem na céls da TECA

A

Colesterol → Testosterona

(isso é estimulado pelo LH)

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14
Q

Explique as etapas do processo de aromatização que ocorrem na céls da GRANULOSA

A

Testosterona → Estrona/Estradiol

(processo induzido pelo FSH)

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15
Q

Em que consiste a teoria das 2 células e 2 gonadotrofinas?

A

Formação de estrogênio pelo ovário

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16
Q

O pico de estrogênio ao início da fase ovulatória inibe _______ (FSH / LH) e estimula o _______ (FSH / LH)

A
  • Inibe o FSH
  • Estimula o LH
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17
Q

Quanto tempo depois do pico do LH ocorre a ovulação?

A

10 - 12 horas do pico máx de LH e 32 - 36h após início do ↑ do LH

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18
Q
A
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19
Q

A progesterona __________ (estimula / inibe) o LH

A

Inibe

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20
Q

Quando o folículo ovariano se rompe, forma-se o ___________

A

Corpo lúteo

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21
Q

Qual a função da progesterona no endométrio?

A

Reorganiza a arquitetura do endométrio para a gestação >> maior vascularização

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22
Q

Qual o hormônio que quando a mulher engravida vai sustentar o corpo lúteo?

A

HCG

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23
Q

Como são os pulsos de GnRH na fase folicular?

A
  • Alta freq
  • Baixa amplitude
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24
Q

Como são os pulsos de GnRH na fase lútea?

A
  • Baixa frequência
  • Alta amplitude
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25
Quais as 3 fases do ciclo uterino?
1. Proliferativa 2. Secretora 3. Menstrual
26
Quais as 3 camadas do endométrio?
1. Compacta (supeficial) 2. Esponjosa (média) 3. Basal (profunda)
27
Qual a fase do ciclo uterino representada pela letra A?
Fase **_proliferativa_**
28
Qual a fase do ciclo uterino representado pela letra C?
**_Secretor_**
29
Qual a ação do ACO no muco cervical?
Torna o muco + espesso \>\> dificultando a ação do sptz
30
Na ovulação, aproximadamente 24h e 12h antes da postura ovular, há pico de quais hormônios?
1. Estradiol = 24h antes 2. LH = 12h antes
31
Qual a definição de índice de Pearl?
Taxa de gravidez pra cada 100 mulheres/ano \>\> quanto menor, melhor!
32
Segundo os critérios de elegibilidade da OMS, qual a definição de **_categoria 1_** de métodos contraceptivos?
Pode usar
33
Segundo os critérios de elegibilidade da OMS, qual a definição de **_categoria 2_** de métodos contraceptivos?
Usar com cautela
34
Segundo os critérios de elegibilidade da OMS, qual a definição de **_categoria 3_** de métodos contraceptivos?
Contraindicação relativa
35
Segundo os critérios de elegibilidade da OMS, qual a definição de **_categoria 4_** de métodos contraceptivos?
Contraindicação absoluta
36
Cite 3 exemplos de métodos comportamentais de anticoncepção
1. Tabelinha 2. Curva térmica 3. Muco cervical
37
Qual o índice de Pearl do condom/preservativo masculino?
18
38
Qual o índice de Pearl do condom/preservativo feminino?
21
39
Quais as 3 codições necessárias para a amenorreia da lactação?
1. Amamentação exclusiva 2. Amenorreia 3. Até 6 meses
40
Fisiopatologia da lactação como anticoncepção
Prolactina alta
41
Dentre os métodos hormonais sistêmicos, cite os 3 métodos só de progesterona
1. Minipílula 2. Injetável trimestral 3. Implante subdérmico
42
Dentre os métodos hormonais sistêmicos, cite os 4 métodos de progesterona + estrogênio
1. ACO 2. Anel vaginal 3. Adesivo 4. Injeção mensal
43
Qual o mecanismo de ação da minipílula?
1. Altera muco cervical 2. Atrofia endométrio
44
Qual a indicação mais clássico de uso de minipílula?
Amamentação
45
O que é o cerazette?
Pílula de desogestrel de 75mcg
46
Qual o mecanismo de ação do injetável trimestral e do implante subdérmico?
Anovulação + alteração muco + endométrio
47
Qual a contraindicação absoluta ao uso de métodos hormonais sistêmicos só de progesterona?
CA de mama atual
48
Qual o principal mecanismo de ação dos métodos combinados?
Potencial anovulatório
49
Amamentação nas primeiras __________ semanas após o parto é uma contraindicação aos métodos hormonais combinados
6 semanas
50
Qual perfil de paciente tabagista tem contraindicação ao uso de métodos hormonais combinados?
Tabagismo ≥ 15 maços/ano após 35 anos
51
Qual tipo de RCV contraindica o uso de métodos hormonais combinados?
**_Alto RCV_** \>\> DM, HAS grave, IAM, TVP, TEP, AVE atuais ou prévios
52
Qual a contraindicação ao uso de métodos hormonais combinados mais cobrada em provas?
Enxaqueca **_com aura_**
53
Cite 2 fármacos que quando usados diminuem a eficácica dos métodos hormonais combinados
1. Anticonvulsivantes 2. Rifampicina
54
Qual anticonvulsivante pode ser usado em mulheres que tomam métodos hormonais combinados?
Ác.valproico
55
Qual neoplasia tem seu risco diminuído com o uso de método hormonal combinado?
CA de ovário
56
Qual o melhor contraceptivo para uma paciente com LES + anticorpos antifosfolípides positivo?
DIU de cobre
57
Qual a duração do DIU de cobre?
10 anos
58
Qual a duração do DIU de progesterona?
5 anos
59
Cite os 2 principais mecanismos de ação do DIU de progesterona
1. Atrofia endométrio 2. Torna o muco hostil
60
Quais os exemplos de LARC (long-acting reversible contraception)?
1. DIU de cobre e progesterona 2. Implante subdérmico
61
Qual CA prévio contraindica o uso de DIU de progesterona?
CA de mama
62
Qual a composição desse DIU?
Cobre + prata
63
Qual o tipo de DIU que diminui o sangramento uterino?
DIU de progesterona
64
Qual a conduta em uma mulher com DIU e exame de beta-HCG positivo se corda do DIU está visível em colo uterino?
Retirar o DIU durante o exame ginecológico
65
Qual a conduta em uma mulher com DIU e exame de beta-HCG positivo se corda do DIU não está visível em colo uterino?
Manter o DIU
66
Cite as 2 indicações para realização de laqueadura tubária
1. \> 25 anos 2. ≥ 2 filhos
67
V ou F: de forma geral, não se recomenda realização de laqueadura logo após o parto
**_Verdadeiro_** \>\> exceção são cesárias de repetição ou comorbidade materna grave
68
Qual o método anticoncepcional que apresenta o menor índice de falhas quando em uso típico?
Implante subdérmico
69
Qual o mecanismo de ação da contracepção de emergência na 1ª fase do ciclo?
Impede/posterga ovulação
70
Qual o mecanismo de ação da contracepção de emergência na 2ª fase do ciclo?
Altera muco \> torna espesso/hostil
71
Como deve ser feita a prescrição do método de levonogestrel como anticoncepção de emergência?
1cp 1,5mg dose única
72
Cite 1 tipo de má formação uterina que contraindica o uso de DIU
Útero bicorno
73
Qual a categoria de métodos combinados em casos de tabagismo em mulheres \<35 anos?
Categoria 2
74
Qual a categoria de métodos combinados em casos de tabagismo em mulheres \> 35 anos?
Categoria 3
75
Qual é o progestogênio considerado menos trombogênico?
Levonorgestrel de segunda geração
76
Que hormônio pode ser usado como um sinal presumido de que ocorreu a ovulação?
Progesterona
77
Os métodos contraceptivos são qual categoria em pacientes colecistectomizados?
**_Categoria 1 e 2_** ## Footnote (se for dça ativa é grau 3)
78
Quais os estrógenos utilizados nos anticoncepcionais combinados orais que são considerados naturais? (2)
1. Valerato de Estradiol 2. 17 Beta estradiol
79
Os métodos contraceptivos orais são considerados qual categoria para hipertensas controladas?
Categoria 3
80
Os métodos contraceptivos orais são considerados qual categoria para diabéticas há \> 20 anos?
Categoria 4
81
Quais os principais hormônios androgênicos produzidos pelos ovários? (2)
1. Androstenediona 2. Testosterona
82
Qual método é considerado categoria 4 (contraindicação absoluta) em pacientes com DTG com níveis elevados de BHCG?
**_Dispositivos intrauterinos_** (cobre ou levonorgestrel)
83
O que é o método conhecido como "Ogino Knaus"?
Tabelinha
84
Qual o número de dias de abstinência sexual do método contraceptivo Ogino Knaus?
Entre 8 e 18 dias
85
Quanto depois do parto os dispositivos intra-uterinos podem ser inseridos? (2)
1. Primeiras 48h após 2. 4 semanas depois
86
Quanto depois do parto os métodos progestágenos podem ser inseridos?
A qualquer momento
87
Quanto depois do parto o injetável trimestral podem ser iniciado?
6s depois do parto
88
Quanto tempo depois do parto os métodos combinados são liberados em lactantes?
6 meses
89
Em qual camada do ovário são produzidos os androgênios?
Céls da teca
90
Em qual camada do ovário são produzidos os estrogênios?
Céls da granulosa
91
Por qual motivo o uso de anticoncepcionais ajuda na prevenção da DIP aguda?
Aumento da viscosidade do muco cervical, dificultando a ascensão de patógenos
92
O estudo citológico das células para avaliação hormonal deve ser obtido a partir de qual parede vaginal?
Parede vaginal lateral
93
Para que ocorra a ovulação, o pico de LH é precedido em algumas horas pelo pico de qual substância?
Estradiol
94
Qual fase da vida da mulher as pílulas de progestagênios apresentam maior eficácia?
Lactação
95
Qual o período em que há menor risco de engravidar usando a medida da temperatura basal a partir do 1° dia da menstruação?
Após elevação da temperatura basal
96
Quando é obrigatória a retirada do DIU em paciente grávida?
Se o fio estiver sendo visualizado

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