Corrimentos + úlceras + DIP + violência sexual Flashcards
(101 cards)
1
Q
Cite 3 mecanismos de “defesa” para infecções na menacme
A
- Acidez pH < 4,5
- Pêlos abundantes
- Coaptação de pequenos lábios
2
Q
Qual microrganismo é responsável por manter o pH vaginal ácido na menacme?
A
Lactobacilos ~ bacilos de Doderlein
3
Q
A secreção de _________ pelo canal vaginal é uma forma de prevenção contra infecções
A
Muco cervical
4
Q
Cite os 4 exames obrigatórios para elucidação de corrimento vaginal
A
- Exame especular
- Microscopia direta
- Teste do pH
- Teste das aminas (KOH 10%)
5
Q
Qual a faixa + acometida por vulvovaginites inespecíficas?
A
Crianças
👶👧
6
Q
Agente etiológico da vaginose bacteriana
A
Gardnerella vaginalis
7
Q
Diagnóstico de vaginose bacteriana
A
3 dos 4 critérios de Amsel
8
Q
Cite os 4 critérios de Amsel
A
9
Q
Qual o diagnóstico?
A
Clue cells ~ vaginose bacteriana
10
Q
V ou F: vaginose bacteriana não tem indicação de TTO na gestação
A
Falso ~ aumenta o risco de abortamento!
11
Q
Qual o cuidado que deve ser orientado a pacientes em TTO com metronidazol?
⚠️
A
Evitar álcool ~ efeito antabuse/dissulfiram
12
Q
Qual o subtipo de Candida que tipicamente causa candidíase?
A
Albicans
13
Q
pH vaginal característico da candidíase
A
< 4,5
14
Q
Qual o achado no exame a fresco de candidíase?
A
Pseudo-hifas
15
Q
1ª opção de TTO de candidíase (sem recorrência)
A
Miconazol creme vaginal por 7 noites
16
Q
TTO de candidíase com recidivas
A
Fluconazol 1cp ~ 150mg VO
17
Q
Qual das vulvovaginites é considerada uma IST?
A
Tricomaníase
18
Q
Cite 3 características clínicas do corrimento da tricomaníase
A
- Amarelo-esverdeado
- Bolhoso
- pH > 5
19
Q
Achado específico do exame especular de tricomaníase
A
Colo em framboesa
20
Q
TTO de escolha da tricomaníase
A
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
21
Q
Diagnóstico # mais importante de corrimento vaginal na infância
A
Parasitoses ~ oxiuríase
22
Q
Cite 1 exemplo complementar obrigatório nas vulvovaginites da infância
A
EPF
23
Q
TTO de escolha para vulvovaginites inespecíficas na infância
A
Medidas de higiene ~ mudar roupas, banho de assento, tratar verminoses
24
Q
Cite 2 situações que pioram os sintomas de vaginose bacteriana
A
- Relação sexual
- Menstruação
25
Qual entidade corresponde, nos homens, à cervicite de mulheres?
Uretrite
26
Cite os 2 principais agentes da cervicite, DIP e uretrite
1. Gonococo
2. Clamídia
27
Qual a definição de sinusorragia?
Sangramento pós-coito
28
Cite 3 manifestações clínicas características de uma cervicite
1. Corrimento vaginal
2. Sinusorragia
3. Dispareunia
29
Cite 2 características do colo uterino em uma cervicite
1. Friável
2. Hiperemiado
30
TTO de escolha para cervicites
Ceftriaxone 500mg IM + azitromicina 1g VO
31
Cite 1 outra opção terapêutica para TTO de cervicite (sem ser ceftriaxona + azitromicina)
**_Doxiciclina_** + Ceftriaxona
32
Qual a complicação + temida de uma cervicite?
DIP
33
Cite os 3 critérios maiores (mínimos) de DIP
**_(DOR)_**
## Footnote
1. Hipogástrica
2. Anexial
3. Mobilização do colo
34
Cite 3 critérios menores (adicionais) de DIP
1. Febre
2. Leucocitose
3. VHS/PCR aumentados
35
Cite 3 exemplos de critérios elaborados de DIP
1. Endometrite (na biópsia)
2. Abcesso tubo-ovariano/fundo de saco
3. DIP na laparoscopia
36
Tríade clínica de DIP
1. Dor abdominal
2. Febre
3. Corrimento vaginal
37
Estágio 1 de DIP pela classificação de Monif
DIP não complicada
38
Estágio 2 de DIP pela classificação de Monif
DIP com peritonite
39
Estágio 3 de DIP pela classificação de Monif
Oclusão trompa/abcesso
40
Estágio 4 de DIP pela classificação de Monif
Abcesso \> 10cm ou roto
41
Qual o único estágio de DIP que pode ser considerado TTO ambulatorial?
Estágio 1 pela classificação de Monif
42
Qual situação torna a internação hospitalar obrigatória em mulher com DIP?
Gestação
43
Tríade do TTO farmacológico da DIP (ambulatorial + hospitalar)
1. Ceftriaxone
2. Metronidazol
3. Doxiciclina
44
Esquema de TTO da DIP ambulatorial
Ceftriaxona 500mg IM dose única + Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14d + Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14d
45
Esquema de TTO da DIP hospitalar
Ceftriaxona 1g IV + Metronidazol 400mg 12/12h IV + Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias
46
2ª opção de TTO farmacológico de DIP
Clindamicina + gentamicina
47
Qual a complicação mais "badalada" de DIP em provas?
Aderências em "corda de violino" " síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
48
Agente etiológico do cancro mole
Haemophilus ducreyi
49
Qual a característica da fistulização da adenopatia do cancro mole?
Fistuliza por 1 orifício apenas
50
TTO de escolha do cancro mole
Azitromicina 1g dose única VO
51
Qual o diagnóstico?
1. Vesículas + úlceras dolorosas e limpas
2. Adenopatia dolorosa que não fistuliza
Herpes genital
52
TTO da primoinfecção do herpes genital
Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 a 10 dias
53
V ou F: herpes genital no momento do parto é contraindicação à via vaginal
Verdadeiro.
54
Explique como deve ser feita a terapia supressiva de herpes genital na gestação se primoinfecção ou revividas frequentes
A partir da 36ª semana ~ aciclovir 400mg VO 3x/dia
55
Quais as 2 úlceras genitais que doem?
56
do fundo entre cancro mole e herpes genital
1. Cancro = fundo sujo
2. Herpes = fundo limpo
57
Agente etiológico da sífilis
Treponema pallidum
58
Características da lesão da sífilis 1ª
**_Cancro duro_** ~ úlcera única/indolor
59
Características da lesão da sífilis 2ª
**_Condiloma plano_** ~ roséola, madarose
60
Cite 1 exemplo de lesão muito característica de sífilis 2ª
Lesão palmo-plantar
61
Cite 4 achados clínicos típicos de sífilis 3ª
1. Gomas
2. Tabes dorsalis
3. Aneurisma
4. Artropatia
62
Qual o diagnóstico?
**_Goma sifilítica_** ~ sífilis 3ª
63
Qual o exame diagnóstico padrão ouro para sífilis 1ª?
Exame em campo escuro
64
Qual sorologia tende a positivar primeiro na sífilis?
Treponêmico
65
2 tipos de testes treponêmicos de sífilis
1. Teste rápido
2. FTA-abs
66
Cite o exemplo de sorologia não treponêmica para sífilis
VDRL
67
Qual o teste usado para controle de cura de sífilis?
**_VDRL_** ~ não-treponêmico
68
TTO de sífilis 1ª, 2ª e latente recente
1 dose de 2,4 milhões UI, IM
69
TTO de sífilis 3ª ou de duração indeterminada
3 doses de 2,4 milhões UI, IM
70
Como deve ser feito o controle de cura da sífilis?
VDRL trimestral
71
Como deve ser o controle de cura de sífilis em gestantes?
VDRL mensal
72
Agente etiológico do linfogranuloma
Clamídia tracomatis L1, L2 e L3
73
Qual a característica peculiar da fistulização do linfogranuloma?
Fistulização em "bico de regador"
74
TTO de 1ª linha para linfogranuloma
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias
75
Agente etiológico da donovanose
Klebsiella granulomatis
76
77
Características da úlcera da donovanose
Profunda + indolor + crônica
78
TTO de escolha para donovanose
Azitromicina ou Doxiciclina
79
Conduta em gestante portadora de sífilis e com alergia à penicilina
Penicilina após dessensibilização
80
Qual o órgão que deve ser notificado em casos de violência sexual?
SINAN
81
Qual autoridade deve ser comunicada em casos de violência sexual?
**_Policial 👮♀️_** ~ não exigir BO/perícia
82
Peculiaridade no atendimento de vítimas de violência sexual \< 18 anos
Acionamento do conselho tutelar
83
Contracepção de emergência em vítimas de violência sexual
Levonorgestrel 1,5mg VO
84
Quais as 2 profilaxias virais em casos de violência sexual?
1. HIV
2. HBV
85
Em até quanto tempo da violência sexual deve ser feita a prevenção contra HIV?
72 horas
86
Esquema farmacológico de prevenção de HIV na violência sexual
Tenofovir + lamivudina + dolutegravir
87
Em até quanto tempo da violência sexual deve ser feita a prevenção contra HBV?
Até 14 dias
88
Esquema farmacológico de prevenção de HBV na violência sexual
Vacina + imunoglobulina
89
Mnemônico "já mete o ABC completão" das profilaxias não-virais em violência sexual
1. Metronidazol
2. Azitromicina
3. Benzetacil
4. Ceftriaxone
90
V ou F: a notificação ao SINAN nos casos de violência contra a mulher é obrigatória no Brasil, de acordo com a lei (mesmo sem consentimento da paciente)
Verdadeiro
91
TTO padrão da sífilis 1ª
**_Penicilina benzatina 2,4 milhões_** de UI IM, em dose única
## Footnote
(1,2 milhão UI em cada glúteo)
92
De acordo com o MS, na presença de úlcera, sem vesículas, que tenha \< 14 dias de evolução: quais doenças a serem tratadas?
1. Cancro mole
2. Sífilis
93
De acordo com o MS, na presença de úlcera, sem vesículas, que tenha \> 4 semanas de evolução: quais as doenças a serem tratadas?
1. Sífilis
2. Cancro mole
3. Donovanose
(tbm precisa biopsiar)
94
Qual o agente etiológico envolvido com o comprometimento tubário?
Chlamydia trachomatis
95
1ª opção de TTO ambulatorial da DIP
Ceftriaxona + doxiciclina + metronidazol
96
2ª opção de TTO ambulatorial da DIP
Cefotaxima + doxiciclina + metronidazol
97
1ª opção de TTO hospitalar da DIP
Ceftriaxona + doxiciclina + metronidazol
98
2ª opção de TTO hospitalar da DIP
Clinda + genta
99
3ª opção de TTO hospitalar da DIP
Ampicilina/sulbactam + doxiciclina
100
Cite 3 situações que podem causar falso + dos testes não treponêmicos de sifílis
1. Gravidez
2. Hanseníase
3. Dependência química
101
Para a pesquisa de gonococo, de qual local deve ser coletado material?
Endocérvice
