CIR 13 - TIREOIDE E PARATIREOIDE

Question 1

Tireoide:
1- Altura em que se situa na traqueia
2- Quais os 3 musculos que ficam à sua frente

Answer 1

Na altura do 2° e 3° aneis
Musculos: Platisma&raquo_space; Esterno-hioide&raquo_space; Esterno-tireoide
por ordem de superficial para profundo

Question 2

1- Artérias que irrigam a tireoide

2- Ramo de quem cada uma

Answer 2

A. Tireoidea superior (Ramo da carotida externa)

A. Tireoidea inferior (Vem do Tronco tireocervical que é ramo da Subclavia)

Question 3

1- Veias que drenam a tireoide

2- Drenam pra que grande veia

Answer 3

V. Tireoidea superior (Para jugular interna)
V. Tireoidea media ou IMA (Para jugular interna)
V. Tireoidea inferior (Para V. Braquicefalica)

Question 4

Nervos importantes para tireóide

Sua origem

Answer 4

Laringeo recorrente
Laringeo superior

Origem no vago

Question 5

Lesão do N. Laringeo superior

Answer 5

Piora da qualidade e potencia da voz

Question 6

Lesão do N. Laringeo recorrente

Answer 6

Paralisia das cordas vocais

Question 7

A. Tireoidea IMA
1- Ramo de onde
2- Irriga o que

Answer 7

1- Ramo do tronco braquiocefalico

2- Irriga o istmo da glandula

Question 8

Não recorrência do N. Laringeo recorrente
1- Raro ou comum?
2- Mais comum em que lado?
3- Qual anomalia vascular associada

Answer 8

1- Sim
2- Lado direito
3- Arteria lusoria

Question 9

Hipotireoidismo

1- Principais causas (3)

Answer 9

• Irradiação (Após ablação com iodo)
• Induzida por drogas (Propiltiouracil, Metimazol, Litio, Amiodarona)
• Tireoidites (Hashimoto)

Question 10

Tireoidite de Hashimoto
1- É auto-imune?
2- Mais comum em homens ou mulheres
3- Mediada por quais células

Answer 10

1- Sim
2- Mulheres
3- Linfocitos T

Question 11

Tireoidite de Hashimoto

1- Principais autoanticorpos

Answer 11

Antitireoperoxidase (Anti-TPO)*
Antitireoglobulina*
Antireceptor de TSH (Anti-TRAB)
Antitransportador de iodo

Question 12

Tireoidite de Hashimoto
1- Apresenta bócio?
2- Aumenta o risco de que cancer

Answer 12

1- Maioria das vezes sim pelo efeito estimulante do TSH

2- Linfoma de tireoide

Question 13

Tireoidite de Hashimoto
1- Diagnostico
2- TTO

Answer 13

1- Quadro clínico de hipotireoidismo + Bócio + Auto-anticorpos aumentados (Anti-TPO e Antitireoglobulina)
2- Reposição hormonal

Question 14

Tireoidite subaguda
1- Clinica
2- TTO
3- Viral ou bacteriana?

Answer 14

1- Edema cervical + dor subita +/- febre / perda de peso / fadiga
2- Sintomatico (Corticoide e aines)
3- Viral

Question 15

Doença de GRAVES
1- Atinge mais homens ou mulheres?
2- Qual a faixa etária
3- É auto-imune?

Answer 15

1- Mulheres
2- 20 - 50a
3- Sim

Question 16

Principal causa de tireotoxicose?

Answer 16

Doença de GRAVES

Question 17

Doença de GRAVES

1- 3 principais Auto-anticorpos presentes

Answer 17

TRAB
Anti-TPO
Anti-TG

Question 18

Doença de GRAVES

Qual a tríade clínica

Answer 18

Bocio difuso + Oftalmopatia + Dermopatia infiltrativa

Question 19

Doença de GRAVES

1- Clinica

Answer 19

1- Taquicardia, Mixedema pré-tibial, perda ponderal, polifagia, tremores, sudorese, labilidade emocional

Question 20

Doença de GRAVES

1- Como está TSH e T3 e T4 livre

Answer 20

1- TSH reduzido e T3 e T4 livre aumentados. Laboratorialmente se trata de um quadro de tireotoxicose

Question 21

Doença de GRAVES

1- TTO clinico (Drogas?)

Answer 21

1- Antitireoidianos (Metimazol e Propiltiouracil) + Corticoides + BBQ

Question 22

Doença de GRAVES

1- Qual a função do iodeto

Answer 22

1- Diminuir a sensibilidade ao TSH, diminuindo assim a produção de T3 e T4 livre

Question 23

Doença de GRAVES

1- Formas de tratamento

Answer 23

1- Radioablação por iodo (Escolha) ou Drogas antitireoidianas ou Cirurgia (Tireoidectomia subtotal ou Tireoidectomia quase total

Question 24

Doença de GRAVES

1- Contra-indicação à Radioablação com Iodo radioativo

Answer 24

1- Gestação e amamentação

Question 25

Doença de GRAVES

1- Principal complicação pós-operatoria

Answer 25

1- Hipocalcemia

Question 26

Bócio Multinodular tóxico

1- Clinica

Answer 26

1- De tireotoxicose

Question 27

Bócio Multinodular tóxico
1- Diagnóstico
2- Laboratório

Answer 27

1- Cintilografia tireoidiana

2- TSH reduzido e T3 e T4 livre aumentados

Question 28

Bócio Multinodular tóxico

1- TTO

Answer 28

Cirurgia (Tireoidectomia subtotal - Escolha) ou Radioablação com iodo

Question 29

Adenoma de Plummer

1- Dx

Answer 29

Cintilografia + Palpação de nódulo em exame fisico

Question 30

Adenoma de Plummer
1- Formas de tto
2- Tto de escolha

Answer 30

1- Cirurgia ou Radioablação com Iodo

2- Cirurgia é escolha (Lobectomia + Istmectomia)