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cirurgia > CIR 2 > Flashcards

CIR 2 Flashcards

(88 cards)

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1
Q

o que é um retalho romboide?

A

é um retalho de ROTAÇÃO, que giram

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2
Q

o que é um retalho em V-Y?

A

é um retalho de avanço

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3
Q

principais causas de falha de um retalho

A

comprometimento do pedículo vascular
hematoma

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4
Q

zetaplastia é

A

retalho em Z: transposição de dois retalhos triangulares sem tensão

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5
Q

necessidade diária de Na e K

A

Na: 1,5mEq/kg
K: 1mEq/kg

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6
Q

síndrome de má absorção intestinal como FR para nefrolitíase

A

menor absorção de gordura, com formação de sais de ácido graxo e cálcio. com menos cálcio disponível, tem mais oxalato LIVRE para ser absorvido no íleo: hiperoxalatúria

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7
Q

tratamento HPB:
sintomas de esvaziamento (obstrução)
sintomas de armazenamento

A

esvaziar:
alfabloqueadores > doxazosina, tansulosina: reduzem tônus prostático ao bloquear receptores alfa
inibidores da 5-alfaredutase > finasteride: inibe conversão de testosterona em D-hidrotestosterona, inibindo crescimento prostático

armazenar:
anticolinérgico > oxibutinina, solefenacina

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8
Q

cálculos urinários de estruvita são compostos por

A

fosfato de amônio magnesiano

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9
Q

3 locais de constrição fisiológica do ureter

A

JUP: junção ureteropélvica
ilíaca
JUV: junção uretrovesical

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10
Q

indicação absoluta de RTU de próstata

A
  • retenção urinária de repetição
  • ITU de repetição
  • hematúria macro persistente
  • litíase vesical ou divertículos vesicais
    -insuficiência renal
    -
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11
Q

reposição volêmica do grande queimado segundo ATLS

A

2ml/SC/kg sendo 50% nas primeiras 8 horas e o restante em 16 horas

APÓS 24 HORAS, reposição com base na diurese: 0,5ml/kg/h

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12
Q

cálculo da superfície corporal queimada: regra dos 9

A

tronco: anterior 18% posterior 18%
MMSS: 9% cada braço + 1% se mãos
MMII: 18% cada perna
genitália e pescoço: 1%

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13
Q

efeitos sistêmicos das interleucinas liberadas no trauma:
IL 1
TNF-alfa

A

IL 1: discreta hipertermia a partir de contrações rítmicas e rápidas

TNF-alfa: ou caquexina, causa anorexia pra diminuir a movimentação intestinal e proteger contra translocação bacteriana

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14
Q

IOT no grande queimado

A

sinais obstrutivos: rouquidão, estridor, uso de musculatura acessória, retração esternal
> 40-50% da SCQ
queimaduras em face e cavidade oral
disfagia, edema de vias aéreas, redução do nível de consciência, hipoxemia, hipercapnia, queimadura circunferencial em pescoço

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15
Q

interleucinas ANTI-inflamatórias

A

IL-4 IL-10/13

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16
Q

proteínas AUMENTADAS na fase aguda

A

ceruloplasmina, haptoglobina, procalcitonina, PCR

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17
Q

homem de 40a com HEMATURIA

A

investigar CA de bexiga: cistoscopia com citologia e uro TC ou RNM

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18
Q

citocina INFLAMATÓRIAS

A

TNF alfa, IL-1, IL-2, IL-6

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19
Q

aminoácidos glicogênicos

A

alanina e glutamina

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20
Q

inibidores da fosfodiesterase tipo 5

A

sildenafila e tadalafila

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21
Q

vitaminas associadas ao processo de cicatrizacao

A

vit C (CoCo): cofator pra hidroxilacao da fibra do colágeno
vit A (Aumenta): aumenta influxo de macrófago, aumenta síntese de colágeno e aumenta resposta inflamatória

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22
Q

tipo histológico mais comum de CA de bexiga

A

neoplasia de células transacionais ou uroteliais

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23
Q

enxerto de espessura TOTAL tem mais contratura

A

PRIMÁRIA: mais derme, mais elastina, maior contratura primária

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24
Q

colágeno tipo III é depositado na fase

A

PROLIFERATIVA

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25
na maturacao, o colágeno tipo __ é substituído pelo colágeno tipo __
III - I
26
3 fenômenos da fase PROLIFERATIVA
fibroplasia, angiogênese e (início) epitelizacao
27
gastrostomia em paciente com CA de esôfago deve ser localizada
na PEQUENA curvatura > estômago usado para reconstrução do TGI
28
parâmetros para gasto metabólico basal pela fórmula de Harris-Benedict
peso em kg altura em cm fator de estresse de acordo com o procedimento cirúrgico
29
por que cirurgia bariátrica é FR para nefrolitíase?
normalmente o cálcio se ligaria ao oxalato no lúmen intestinal, sendo eliminados nas fezes após a bariátrica, o cálcio passa a se ligar aos ácidos graxos não absorvidos, o que faz com que o oxalato seja absorvido, causando hiperoxalatúria
30
VR do fósforo VR do magnésio
2,5-4,5 1,7-2,6
31
duração da fase catabólica do REMIT
5 a 8 dias
32
duração da fase anabólica do REMIT
2 semanas
33
conduta na queimadura circunferencial de 3o grau comprometendo perfusão
escarotomia
34
por que queimadura circunferencial de 3o grau em membro pode comprometer perfusão?
área da queimadura é inelástica, se assemelha a couro e pode ter efeito de torniquete
35
fístula de BAIXO e ALTO débito
baixo < 200 alto > 500 em 24h
36
enzimas envolvidas na apoptose
CASPASES
37
HPB ocorre na zona
de transição, que envolve tubo uretral: sintomas precoces
38
mecanismo de obstrução da HPB
componente estático: aumento do volume prostático componente dinâmico: aumento do tônus adrenérgico da musculatura lisa
39
nome do cálculo da infecção urinária, seu principal componente
cálculo de estruvita, composto por fosfato de amônio magnesiano
40
principal bactéria relacionado a cálculos de ITU e pH urinário
proteus mirabillis, bactéria produtora de urease e pH básico
41
principal complicação da queimadura elétrica
síndrome compartimental por lesão muscular
42
tempo de uso da crico por punção
30 minutos no máximo
43
a zetaplastia é um tipo de
RETALHO
44
fenômeno de koeber (cicatrização)
surgimento de dermatoses não infecciosas em área de cicatrização, como vitiligo ou psoríase
45
3 fases de pega do enxerto
1) embebição: enxerto nutrido por exsudato plasmático (48hs) 2) inosculação: começam as conexões vasculares (2-6d) 3) neoangiogênese: formação de novos capilares (>6d)
46
dieta após fundoplicatura
PROGRESSIVA! iniciar com líquidos
47
indicação de fisio respiratória no pós-op
prevenção de atelectasia e complicações pulmonares
48
rastreio de CA de próstata segundo MS
NÃO deve ser realizado
49
medida inicial na crise convulsiva
se possível, ofertar oxigênio para diminuir o risco de lesão cerebral
50
bactérias produtoras de urease tornam o pH urinário
BÁSICO, porque convertem ureia em NH3 (amônia) e CO2. NH3 se liga ao H+, formando NH4 (amônio) e tornando a urina básica
51
hormônios são produzidos: medula adrenal córtex adrenal
medula: nora, adrenalina, dopamina córtex: aldosterona e cortisol
52
ATB para choque tóxico estafilocócico
clindamicina (melhor potencial de anular toxinas) ou vancomicina
53
substâncias envolvidas no íleo paralítico
opióides endógenos (diminuem motilidade intestinal) e adrenalina
54
ambiente que favorece cicatrização (3)
quente, úmido, limpo
55
hipercalemia no pós-op
manipulação tecidual
56
fórmula de parkland
4mLx%SCQxpeso = 50% em 8h e 50% em 16h
57
complicação frequente de raquianestesia ou cirurgias proctológicas
retenção urinária aguda
58
a formação do tecido de granulação ocorre na fase
proliferativa
59
características do tecido de granulação
matriz de colágeno hipervascularizada, friável, exsudato seroso,
60
germes de pele germes entéricos
pele: GRAM + entéricos: GRAM -
61
ATBprofilaxia para cirurgia urológica percutânea
cefazolina 1h antes da incisão cirúrgica
62
PSA no CA de próstata
psa > 4 ou > 2,5 para menores dde 60a rel psa livre/total < 20% (no CA, psa circula ligado a proteína, diminuindo a fração livre)
63
retalho V-Y é um retalho:
de avanço
64
CI absolutas de raquianestesia
infecção do sítio de punção coagulopatia: pode formar hematoma que comprime e isquemia a medula elevação da PIC: herniação
65
fórmula para reposição de fluidos no POI
30-35mL/kg/dia
66
por que SF é considerada uma solução acidificante?
para manter a eletroneutralidade, com o aumento do cloreto ocorre excreção de bicarbonato
67
indicação de nefrolitotripsia percutânea
cálculo PROXIMAL > 2cm
68
CI absoluta de toque retal
paciente neutropênico: contaminação por BGN
69
citocina que estimula liberação de células T e B, além de aumentar a citotoxicidade das NK
IL-2
70
papel do TNF alfa
estimula liberação de citocinas pró-inflamatórias; estimula atividade de macrófagos e neutrófilos
71
derme reticular e papilar são, respectivamente
derme profunda e superficial
72
a incisão da escarotomia é
longitudinal dupla: medial e lateral
73
córion na anatomia da bexiga é
submucosa
74
qual o tratamento para intoxicação por MO? e por cianeto?
MO: oxigenoterapia cianeto: hidroxicobalamina
75
cálculos > 10mm que podem ser tratados clinicamente
cálculos de ácido úrico
76
disposição das estruturas do hilo renal de anterior para posterior
veia > artéria > pelve
77
hipertermia maligna é de herança autossômica
DOMINANTE
78
medidas em caso de hipertermia maligna
interromper infusão da droga hiperventilar paciente com oxigenação a 100% interromper cirurgia iniciar dantrolene
79
estruturas com menor resistência à corrente elétrica
vasos sanguíneos, nervos, músculo
80
gastrostomia a stamm
gastrostomia aberta: indicada quando há possibilidade de gastrostomia porém não é possível passar o endoscópio
81
hematúria + tabagismo =
cistoscopia para investigar CA vesical
82
qual a fisiopatologia dos cálculos coraliformes?
a presença de bactérias produtoras de urease aumentam a síntese de amônia a partir da ureia, criando um ambiente alcalino. com o aumento do pH, ocorre a formação de fosfato de amônio magnesiano que se deposita e forma o cálculo.
83
quando indicar a nefrolitotripsia percutânea?
quando cálculo > 2cm e de localização proximal
84
receptores alfa adrenérgicos na HBP
contração do colo vesical e da uretra proximal
85
contração primária da lesão?
ocorre na hora pela quantidade de fibras de colágeno presentes na derme: maior no enxerto total
86
por que o tiazídico pode causar hipercalcemia?
o tiazídico atua no túbulo contorcido distal, inibindo a reabsorção de Na pela bomba de NaCl, que também reabsorve Na. se ela não pode reabsorver Na, ela reabsorve Ca.
87
por que o tiazídico é usado na prevenção de nefrolitíase?
o tiazídico, ao diminuir a reabsorção de Na pela bomba de NaCl, aumenta a reabsorção de Ca, diminuindo a calciúria.
88
relação entre ácidos graxos e cálcio
eles se ligam em um processo de saponificação: quanto MAIS ácido graxo disponível, menor a calcemia.

cirurgia (6 decks)

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