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cirurgia > GAS 1 > Flashcards

GAS 1 Flashcards

(48 cards)

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1
Q

diferenças epidemiológicas dos subtipos histológicos CA de esôfago

A

adenocarcinoma: relacionado a obesidade e DRGE, acomete esofago DISTAL

carcinome epidermoide: relacionado a fatores EXTERNOS, tabagismo, etilismo, acomete esôfago PROXIMAL

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2
Q

tratamento da esofagite eosinofílica

A

1o: IBP empírico em dose dobrada por 8sem + nova EDA com biópsia

2o: corticoterapia tópica com budesonida ou flurticasona

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3
Q

hérnia de hiato paraesofágica

A

herniação do fundo gástrico e cárdia em posição normal
grave: risco de encarceramento

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4
Q

medicamento que pode causar esofagite

A

doxiciclina

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5
Q

acompanhamento do esofago de Barret com X sem displasia

A

com:
- baixo grau: EDA a cada 6-12m ou ablação endoscópica
- alto grau: mucosectomia endoscópica

sem: EDA a cada 3-5 anos

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6
Q

local de herniação do divertículo de zenker

A

triângulo de killian

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7
Q

conduta no CA esofágico

A

se T1a: ressecção endoscópica
se T1b-T3: QT e radio neoadjuvante
se T4 ou M1: paliativo

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8
Q

quais lesões podem ser denominadas como Câncer Gástrico Precoce?

A

tumor restrito a mucosa ou submucosa (T1a e b), independente do N

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9
Q

o que é sinal de Jobert?

A

hipertimpanismo à percussão da loja hepática

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10
Q

tratamento H. pylori

A

CAO BID por 14 dias:
Claritromicina 500mg
Amoxicilina 1g
Omeprazol full

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11
Q

estandiamento T do CA gástrico

A

T1a: mucosa
T1b: submucosa
T2: muscular própria
T3: subserosa
T4a: serosa ou peritônio visceral
T4b: estruturas adjacentes

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12
Q

estadiamento N no CA gástrico

A

N1: 1-2
N2: 3-6
N3a: 7-15
N3b: > ou igual a 16

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13
Q

classificação de mascarenhas

A

grau I: <4cm
grau II: 4-7cm
grau III: 7-10cm
grau IV: >10cm

música: mascarenhas 4-7-10

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14
Q

ramos do tronco celíaco

A

artéria gástrica esquerda, hepática comum e esplênica

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15
Q

locais de constrição natural do esôfago

A

1: músculo cricofaríngeo > EES
2: broncoaórtico
3: diafragma

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16
Q

função da GRELINA

A

hormônio orexígeno secretado pelo FUNDO gástrico: diminuído na gastrec por sleeve

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17
Q

disfagia de condução X transmissão

A

condução: dificuldade no transporte do alimento do esôfago ao estômago
transmissão: dificuldade em iniciar a deglutição, passagem do alimento da boca para o esôfago

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18
Q

qual a mutação relacionada ao adenocarcinoma gástrico do subtipo difuso?

A

mutação CDH1 do gene E-caderina, diminuindo sua expressão

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19
Q

local mais comum das úlceras associadas ao H.pylori e uso de AINEs

A

h. pylori: duodeno
AINEs: estômago

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20
Q

complicação mais comum das úlceras:
- em geral
- de parede anterior
- de parede posterior

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A
  • em geral: sangramento
  • de parede anterior: perfuração
  • de parede posterior: sangramento
21
Q

como se dá a absorção de B12?

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A

ligação da B12 ao fator intrínseco no pH ácido do estômago e absorção do conjunto no íleo terminal

22
Q

complicação intraoperatória MAIS comum da fundoplicatura

23
Q

o que é linite plástica?

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A

infiltração difusa da parede do estômago, em aspecto de couro
classificação de bormann tipo IV

24
Q

características do adenocarcinoma gástrico intestinal

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A

bem diferenciado: melhor prognóstico
acomete a parte distal
mais comum em homens idosos
dissemina por via hematogênica
relação a fatores ambientais: gastrite crônica atrofica

25
características do adenocarcinoma gástrico difuso
pouco diferenciado: pior prognóstico acomete a parte mais proximal: cárdia mais comum em mulheres jovens, associado a hereditariedade dissemina por contiguidade ou linfatica relacionado ao grupo sanguíneo A
26
grau de esofagite que confirma DRGE
los angeles C: erosões contíguas em duas pregas que acometem < 75% da circunferência esofágica los angeles D: erosões que acometem > 75% da circunferência esofágica
27
por que ocorre a anemia perniciosa?
gastrite AUTOIMUNE que afeta mucosa do fundo e corpo gástrico (células parietais)
28
dor súbita em epigástrio + tentativa de vômitos com saída de pouca secreção + impossibilidade de passagem da sonda nasogástroca
tríade de borchardt: caracteristica do volvo GÁSTRICO
29
o que é o forame de wislow e quais são seus limites?
comunicação entre cavidade peritoneal e retrocavidade dos epíplons: ligamento hepatoduodenal, primeira porção do duodeno, veia cava inferior e lobo caudado
30
complicação mais grave do divertículo de zenker
abscesso pulmonar por broncoaspiração
31
linfoma gástrico MAIS COMUM
linfoma difuso de grandes células B
32
tumor mesenquimal originado das células de Cajal
GIST
33
tratamento GIST
ressecção cirúrgica com margens livres
34
conduta em úlcera perfurada
< 2cm: rafia e patch omental > 2cm: antrectomia (gastrectomia subtotal) com reconstrução
35
principal complicação X principal indicação cirúrgica da DUP
sangramento perfuração
36
droga de escolha para tratamento de GIST com mutação do gene KIT
imatinibe (também trata LMC)
37
classificação de BORRMANN 2 e 3
(adenocarcinoma gástrico) 2: lesão ulcerada com bordas bem delimitadas e elevadas 3: lesão ulcerada com borda não nítidas, infiltrava
38
identificação de GIST na endoscopia
lesão que abaula o epitélio sem acometê-lo
39
investigação adicional que pode ser realizada no CA gástrico
pesquisa da mutação de HER2: se presente, pode ser usado o transtuzumab
40
onde ocorre a produção e qual a função da gastrina?
nas células G do antro gástrico e duodeno promove secreção de ácido e de pepsinogênio
41
onde ocorre a produção e qual a função da secreta?
células S duodenais e estimula liberação de bicarbonato e água pelo pancreas
42
onde ocorre a produção e qual a função da colecistoquininas?
células I duodenais e estimula secreção enzimática do pâncreas e relaxa esfíncter de oddi
43
onde ocorre a produção e qual a função da somatostatina?
produzido pelas células D gástricas e inibe produção de secreções ácidas
44
onde ocorre a produção e qual a função da motilina?
produzida pelo duodeno e jejuno e estimula motilidade do TGI
45
1o exame na investigação de esofagite caústica
TC de torax e abdome para avaliar extensão da necrose esofágica (dependendo do grau, coontraindica a EDA)
46
seguimento esôfago de barret
sem displasia: EDA a cada 3-5 anos com displasia de baixo grau: EDA a cada 6-12 meses com displasia de alto grau: ressecção endoscópica
47
distância da lesão esofágica da arcada dentária de acordo com localização
superior: 20-27cm médio: 27-34cm distal: 34-40cm
48
por que a gastrite atrófica cursa com HIPERgastrinemia?
feedback negativo da acloridria estimula células G a produzir gastrina na tentativa de aumentar o HCl

cirurgia (6 decks)

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