CIR. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL Flashcards

(41 cards)

1
Q

Cual la definicion de Obstruccion intestinal?

A

Es la detención del tránsito intestinal en intestino delgado o grueso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cual la clasificación de Obstruccion intestinal?

A

*Nivel de obstrucción

  • Alta.
  • Baja.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuales las partes de Obstruccion intestinal Alta?

A

*Nivel de obstrucción

  • Alta: duodeno y primeras asas yeyunoileales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuales las partes de Obstruccion intestinal Baja?

A

*Nivel de obstrucción

  • Baja: ultimas asas yeyunoileales, colon, recto y ano
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cual la Fisiopatología de Obstruccion intestinal?

A

*Fisiopatología

  • Mecánico por obstrucción: (Ascaris, moneda)
  • Funcional por íleo paralitico. (farmaco: Butilbromuro de hiocina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que puede causar la Obstruccion intestinal funcional por íleo paralitico?

A

Uso cronico de Butilbromuro de hiocina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cual la Relación con la pared de Obstruccion intestinal?

A

*Relación con la pared

  • Intraluminal.
  • Intramural.
  • Extrínsecas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cual la Relación con la pared de Obstruccion intestinal, Intraluminal?

A
  • Intraluminal: cuerpos extraños, áscaris.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cual la Relación con la pared de Obstruccion intestinal, Intramural?

A
  • Intramural: tumores, traumas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cual la Relación con la pared de Obstruccion intestinal, Extrínsecas?

A
  • Extrínsecas: hernias, adherencias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

El uso cronico de butilbromuro de hiocina puede llevar a?

A
  • Íleo paralitico.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cual el limite de la obstrucción intestinal alta y baja?

A

Válvula ileocecal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Causas de obstrucción intestinal alta?

A
  • Bridas y adherencias
  • Hernias
  • Áscaris
  • Cuerpo extraño
  • Bezoar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que es Bezoar?

A
  • Acumulación de material no digerible.
  • Tricobezoares: cabello
  • Fitobezoares: matéria vegetal (fibra, semillas)
  • Farmacobezoares: fármaco: METFORMINA.
  • Lactobezoares: leche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Causas de obstrucción intestinal baja?

A
  • Bridas y adherencias
  • CHAGAS
  • Fecaloma
  • Vólvulo de sigmoides
  • Pólipos
  • Destrucción de los plexos de Meissner y Auerbach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cual el tipo de vomitos en OBSTRUCCION iNTESTINAL ALTA?

A
  • ALTA: Bilioso o Alimenticio, desde el inicio.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cual el tipo de vomitos en OBSTRUCCION iNTESTINAL BAJA?

A
  • BAJA: Fecaloideos, tardio o Fallan..
18
Q

Cual la clínica OBSTRUCCION INTESTINAL?

A

Dolor insidioso o súbito, cólico, fiebre.

Náuseas y vómitos
- ALTA.
- BAJA.

Ausencia de gases y deposiciones.
- Diarrea

19
Q

Cual la Semiología OBSTRUCCION iNTESTINAL?

A
  • Inspección: distención abdominal más marcada en sitio de obstrucción.
  • Auscultación:
    ALTA: RHA aumentadas al inicio y después disminuidos | BAJA: borborigmo

Percusión: Timpanismo

Palpación: Blumberg +, defensa muscular.

20
Q

Cual el examen físico OBSTRUCCION INTESTINAL?

A
  • Tacto rectal: fecaloma o tumores, se libre vólvulo
    Paciente en posición de Sims decúbito lateral se pone dos guantes, vaselina en dedo indicador y realiza el tacto.
21
Q

Cual el diagnostico de OBSTRUCCION iNTESTINAL?

A
  • Clínica
  • Laboratorios.
  • Rayo x: AP en posición supina y bipidestación.
    • ALTA: Asas intestinales dilatadas con diámetro > 3 cm;
      Niveles hidroaéreos.
      Pilas de monedas.
    • BAJA:
      Grano de café vólvulo de sigmoides.
      Miga de pan, fecaloma.
22
Q

Que busca encotrar Laboratorios de OBSTRUCCION INTESTINAL?

A

Laboratorios: hemograma:
- Leucocitosis: E.Coli
- Eusinofilia: Ascaris L.

23
Q
A

RX S Niveles hidroaéreos

24
Q
A

RX S Pilas de monedas

25
RX S Grano de café: vólvulo de sigmoides
26
RX S Miga de pan: fecaloma
27
Cual el tratamiento de OBSTRUCCION INTESTINAL?
- Internación - NPO - 3 soluciones: SF, RL y DSA - Oxigeno - SNG: Gases y liquidos. - Sonda Foley: Si tiene diarrea - Ceftriaxona 1G EV C/12h - Exámenes complementarios: Rx AP y L de Abdomen - Tratar causa - Medicamentos: Anti-espasmodigo (Butilbromuro de hiocina) y Protetor gastrico. (Ranitidina)
28
Cuales son los 4 cateteres?
- Soluciones - Oxigeno - Sonda NasoGastrica - Sonda Foley
29
Como si componentes las soluciuones?
- Sol Fisiologicas: 154mEq Cl, Na. - Ringer Lactato: Na, K, Cl, Ca y Lactato. - Dextrosa 5% : 50g glucosa. Cada uno para 8 horas.
30
Cual el tratamento de FECALOMA?
- Extracción manual - Enema - Proctoclisis
31
Como si prepara de Enema?
- 500ml SF + 500ml Vaselina liquida
32
Como si prepara el Proctoclisis?
- 700ml SF + 200ml Vaselina liquida + 100ml de agua oxigenada.
33
Cual el tratamento de Vólvulo de sigmoides?
Rectosigmoidoscopia
34
Como que es cirugía de Hartmann I?
Resección quirúrgica con el cierre del segmento distal y colostomía en segmento proximal. Hartmann II: después de tres meses se realiza la restitución del tránsito intestinal por anastomosis.
35
Cual el tratamento de Estenosis por enfermedad de Crohn? (inflamación Crónica del intestino): NECROSIS
- Resección
36
Cual el tratamento de Hernias?
- Hernioplastia
37
Cual el tratamento de Bridas?
- Liberación de bridas por sonda nasogástrica.
38
Cual la técnica para Sonda nasogástrica?
- SNG n° 14 - Paciente semi-Fowler 45° - Nariz al lóbulo de la oreja al apéndice xifoides y marca - Valora fosa nasal más permeable - Lidocaína al extremo de la sonda - Pide que paciente degluta cuando llega a la faringe - Confirmación de estar en el estomago y fija sonda
39
Como es la división de líquidos eliminados?
- SENSIBLES. - INSENSIBLES.
40
Que son perdida de líquidos eliminados SENSIBLES ?
- SENSIBLES se puede cuantificar: vómitos y orina
41
Que son perdida de líquidos eliminados INSENSIBLES?
- INSENSIBLES se estima: respiración y heces, (sudor: 1.5l por dia)