MI. Insuficiencia Cardíaca

Question 1

Cual la definición de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 1

Síndrome caracterizado por la incapacidad del corazón de mantener las necesidades metabólicas de los tejidos.

Question 2

Cual la etiología de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 2

• Miocárdicas: miocardiopatías
• Endocárdicas: Fibrosis
• Pericárdicas: Derrames
• Valvulares: Estenosis, insuficiencia
• Coronarias: IAM, anginas transitorias
• Extravasculares:Anemias, endocrina, alcohol y tabaco
• PRINCIPAL causa em Bolivia: Chagas

Question 3

Cual la fiopatología de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 3

• Precarga.
• poscarga.

Question 4

Cual la clasificación de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 4

● Evolución.
● Ventrículo afectado.
● Gasto cardíaco.
● Capacidad funcional.

Question 5

Cual la evolución de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 5

Aguda:
Súbita (IAM, TEP, EAP, shock)

Crónica:
Chagas, Anemia, Sepsis

Question 6

Cual los ventrículo afectado de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 6

Derecho: Clínica sistémica
V. Cava y V. Porta.

Izquierda: Clínica predominantemente pulmonar

I y D: Congestiva.

Question 7

Cual el gasto cardíaco de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 7

1. Alto gasto: Corazón normal, se aumentan las necesidades metabólicas. (embarazo, Anemia, Sepsis)
2. Bajo gasto: Corazón empieza a fallar por fatiga muscular (IAM, miocardiopatías, valvulopatías, pericaridiopatías)

Question 8

Cual la capacidad funcional de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 8

• Cotidiana.

Question 9

Cual la clínica de Depende del ventrículo afectado?

Insuficiencia Cardíaca.

Answer 9

● Derecha.
● Izquierda.

Question 10

Cual la clínica de Depende del ventrículo afectado, si derecho?

Insuficiencia Cardíaca.

Answer 10

● Derecha: Ingurgitación yugular, Ascitis, Cianosis central, Hepatomegalia, Edema MMII.

Question 11

Cual la clínica de Depende del ventrículo afectado, si Izquierda?

Insuficiencia Cardíaca.

Answer 11

● Izquierda: Disnea, Disnea de esfuerzo progresiva, Tos seca, Ortopnea, EAP.

Question 12

¿Como se evalúa ingurgitación Yugular?

Insuficiencia Cardíaca.

Answer 12

• Colocar al paciente en decúbito supino.
• Elevar el tórax y la cabeza a un ángulo de 30-45°.
• Observar si las venas yugulares están distendidas, sobresalen o se pueden palpar.

En condiciones normales, las venas yugulares no se ven debajo de la piel. Cuando la presión venosa aumenta, las venas se vuelven visibles.

Question 13

¿Característica del edema?

Insuficiencia Cardíaca.

Answer 13

Question 14

Cual el diagnóstico el Insuficiencia Cardíaca?

Answer 14

● Clínica + antecedentes Criterios de Framingham
● EKG (resultados inespecíficos) ● Rayo x d tórax PA y lateral (puede ver cardiomegalia y líneas de Kerley)
● Eco bi doppler (importante como dx etiológico)
● Laboratórios: hemograma, Perfil Renal + hepático, EGO.

Question 15

Como si calcular indice cardio-toracico?

Answer 15

(A+B)/C

Si <o=0,5 no es patologico.

Question 16

Cual la definicion de fóvea edema?

Answer 16

Es una depresión en la piel que se produce cuando se presiona una zona con edema, es decir, con acumulación de líquido en los tejidos

Question 17

Cual el tratamiento de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 17

● No farmacológico.

● Farmacológico.

Question 18

Cual el tratamiento no farmacológico de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 18

● No farmacológico: disminución de la ingesta de sal y líquido.

Question 19

Cual el tratamiento farmacológico de Insuficiencia Cardíaca?

Answer 19

● Farmacológico:
1. Diuréticos de asa (Furosemida 20mg EV c/12h o 40 cada día)
2. Diuréticos tiazídicos (Hidroclorotiazida)
3. Ahorradores de K (Espironolactona)
4. IECAS (Captopril, Enalapril 2.5mg VO c/ 12hs)
5. B Bloqueadores (Atenolol, Propanolol, Caverdilol)
6. ARA II
7. Digoxina, inotrópico, 0,25 a 0,5 mcg
8. Anticoagulante.

Question 20

Que es AAS: acido acetilsalicilico?

Answer 20

AINE con efeito anti-agregante plaquetario.

70-100mg/Dia