CIRILLO Flashcards
(81 cards)
1
Q
¿Qué tema central abordan las páginas 152–174 del texto de Silvia Cirillo?
A
Estas páginas exploran 1. la evolución del proceso psicoterapéutico con niños, enfocándose en cómo cambia el vínculo terapéutico, el juego, el dibujo y la expresión emocional del niño/a a lo largo del tratamiento. 2. También se abordan señales de progreso, dificultades y el rol del terapeuta.
2
Q
¿Por qué es importante observar la evolución del juego y del dibujo en la psicoterapia infantil?
A
Porque el juego y el dibujo son formas privilegiadas de expresión del mundo interno del niño. Su transformación a lo largo del proceso permite identificar cambios en la simbolización, elaboración emocional y en la relación con el terapeuta, funcionando como indicadores clínicos clave.
3
Q
¿Qué rol cumple el terapeuta según Cirillo en esta etapa del proceso terapéutico infantil?
A
El terapeuta debe ofrecer un encuadre confiable, sostener la transferencia, contener el sufrimiento y detectar resistencias favoreciendo así la transformación simbólica y la elaboración emocional del niño. Su actitud constante y empática es crucial para que se produzcan avances.
4
Q
¿Cuál es la diferencia ESPECÍFICA entre ‘motivo de consulta’ y ‘problema actual’ en un informe?
A
- El motivo de consulta es la razón TEXTUAL que da el paciente o consultante. 2. El problema actual es la conceptualización PROFESIONAL del clínico sobre lo que está ocurriendo, incluyendo síntomas, duración, intensidad y factores asociados.
5
Q
¿Qué datos EXACTOS debe incluir la identificación según el formato APA para informes clínicos?
A
- Nombre completo 2. fecha de nacimiento (no solo edad) 3. RUT/DNI 4. escolaridad (especificando si está completa o incompleta) 5. ocupación actual 6. estado civil 7. con quién vive (nombres y parentesco) 8. dirección completa 9. teléfono de contacto 10. fecha(s) de evaluación, 11. nombre completo 12. título del evaluador.
6
Q
¿Cuáles son los 3 tipos de antecedentes y qué DEBE incluir cada uno?
A
- A. personales 2. A. familiares 3. A. mórbidos
7
Q
Antecedentes PERSONALES:
A
1) desarrollo psicomotor 2) hitos del lenguaje 3) control de esfínteres 4) escolaridad 5) historia médica
8
Q
Antecedentes FAMILIARES:
A
- genograma de 3 generaciones 2. patología psiquiátrica familiar 3. dinámicas familiares.
9
Q
Antecedentes MÓRBIDOS
A
- hospitalizaciones 2. cirugías 3. enfermedades crónicas 4. medicación actual con dosis.
10
Q
¿En la sección de instrumentos, qué información ESPECÍFICA se debe proporcionar de cada prueba?
A
- Nombre completo de la prueba 2. autor(es) y año 3. versión utilizada (si hay varias) 4. baremos utilizados (especificar población) 5. fecha de aplicación de cada instrumento 6. condiciones de aplicación (individual/grupal) 7. y si hubo alguna modificación al procedimiento estándar.
11
Q
¿Cuál es el ERROR más común al redactar resultados y cómo evitarlo?
A
ERROR: Listar resultados prueba por prueba sin integración. CORRECTO: Integrar por áreas de funcionamiento.
12
Q
EJ MALO
A
- “En el WAIS sacó CI 95” 2. “En el Bender cometió 3 errores” 3. “En el Rey copió mal la figura” ❌ Así está mal, porque no se entiende el panorama completo.
13
Q
EJ BUENO
A
El funcionamiento cognitivo es promedio (CI 95)……….. pero con problemas en percepción y organización visoespacial……… observados tanto en el Bender como en la prueba de Rey y en la entrevista clínica.
14
Q
¿Qué elementos TEXTUALES indican observación vs interpretación en un informe?
A
- OBSERVACIÓN usa: • ‘se observó’ • ‘manifestó’ • ‘expresó’, • ‘mostró’ • ‘presentó’ • + conductas concretas.
15
Q
¿Qué elementos TEXTUALES indican observación vs interpretación en un informe?
A
- INTERPRETACIÓN usa: • ‘sugiere’, • ‘podría indicar’, • ‘es compatible con’, • ‘se infiere’, • ‘aparentemente’.
16
Q
¿Cuáles son las 7 áreas del examen mental y qué evalúa ESPECÍFICAMENTE cada una?
A
1) APARIENCIA 2) ACTITUD 3) CONCIENCIA 4) ORIENTACIÓN 5) AFECTO/ÁNIMO 6) PENSAMIENTO 7) SENSOPERCEPCIÓN
17
Q
1- APARIENCIA,
A
• higiene • vestimenta • edad aparente
18
Q
2 - ACTITUD,
A
• colaboración • suspicacia • hostilidad
19
Q
3 - CONCIENCIA,
A
• vigil • obnubilada • confusa
20
Q
4 - ORIENTACIÓN,
A
• tiempo • espacio • persona
21
Q
5 - AFECTO/ÁNIMO,
A
• eutímico (sin signos de tristeza, irritabilidad ni exaltación) • depresivo • ansioso + congruencia
22
Q
6 - PENSAMIENTO,
A
• curso • forma • y contenido
23
Q
7 - SENSOPERCEPCIÓN,
A
• alucinaciones • ilusiones.
24
Q
¿Cuáles son los 5 criterios para determinar si incluir información sensible?
A
1) Relevancia directa para el motivo de consulta 2) Impacto en el tratamiento propuesto 3) Necesidad legal o ética de reportar 4) Consentimiento explícito del paciente 5) Destinatario del informe.
25
¿Qué estructura EXACTA debe tener el apartado de hipótesis diagnóstica?
1) Diagnóstico principal con código CIE-10/DSM-5 2) Criterios cumplidos enumerados 3) Diagnósticos diferenciales descartados y por qué 4) Comorbilidades si existen 5) Factores predisponentes, precipitantes y perpetuantes 6) Nivel de certeza diagnóstica (provisional/definitivo).
26
¿Qué fórmula se usa para redactar recomendaciones EFECTIVAS?
ACCIÓN + ESPECIFICIDAD + TEMPORALIDAD + OBJETIVO.
27
¿Cuáles son los indicadores ESPECÍFICOS de simulación que se deben documentar?
1) Inconsistencia entre quejas y funcionamiento observado 2) Exageración de síntomas vs severidad típica 3) Síntomas atípicos o combinaciones raras 4) Ganancia externa obvia 5) Fracaso en ítems muy fáciles pero éxito en difíciles 6) Cambios dramáticos entre evaluaciones 7) Resistencia a mejoría pese a tratamiento.
28
¿Qué información del genograma es OBLIGATORIA en antecedentes familiares?
1. Tres generaciones mínimo 2. edades o edad de muerte, causa de muerte si es relevante 3. patología psiquiátrica con diagnósticos específicos 4. consumo de sustancias 5. suicidios 6. relación actual con el paciente.
29
¿Cuál es la estructura de párrafo CORRECTA para integrar resultados cuantitativos?
'El rendimiento en [área evaluada] se ubicó en rango [clasificación] (CI/puntaje=X, percentil=X), lo cual se evidenció en [ejemplos conductuales concretos]. Esto es consistente/inconsistente con [otra fuente de información]. Funcionalmente implica [impacto en vida diaria]'.
30
¿Qué 5 elementos legales debe verificar antes de escribir sobre un menor?
1) Quién tiene la custodia legal, 2) Quién autorizó la evaluación, 3) Si hay medidas de protección vigentes, 4) Si existe conflicto parental sobre la evaluación, 5) Si hay obligación de informar a ambos padres.
31
¿Cuáles son los errores FATALES en conclusiones y cómo evitarlos?
FATALES: 1) Introducir información nueva no mencionada antes, 2) Contradecir hallazgos previos, 3) Sobre-generalizar, 4) Dar recomendaciones sin sustento.
32
¿Qué formato EXACTO se usa para citar observaciones de terceros?
'Según reporta [nombre y relación], el paciente [conducta/síntoma específico] desde [temporalidad]. Esta información [es consistente/difiere] con lo observado en evaluación/lo reportado por el paciente'.
33
¿Cuáles son los tiempos verbales CORRECTOS para cada sección?
ANTECEDENTES: pretérito. EXAMEN MENTAL: presente. RESULTADOS: pretérito para la aplicación, presente para interpretación. CONCLUSIONES: presente. RECOMENDACIONES: infinitivo o subjuntivo.
34
¿Qué debe incluir la descripción de UN episodio crítico como ejemplo?
CUÁNDO ocurrió, QUÉ sucedió, QUIÉN estaba presente, CUÁNTO duró, QUÉ lo precipitó, CÓMO terminó, QUÉ consecuencias tuvo.
35
¿Cuáles son las 4 formas de documentar riesgo suicida según protocolo?
1) IDEACIÓN: pasiva vs activa. 2) PLAN: método, lugar, momento. 3) INTENTOS PREVIOS: fechas, métodos, letalidad, rescate. 4) FACTORES: protectores y riesgo.
36
¿Qué estructura tiene una recomendación de interconsulta COMPLETA?
'Se sugiere interconsulta con [especialidad] para [objetivo específico], dado que [hallazgo que lo justifica]. Específicamente evaluar [qué aspectos].'
37
¿Cuáles son los 6 elementos del estado mental que MÁS se evalúan en pruebas?
1) ORIENTACIÓN: auto/alopsíquica, temporal, espacial. 2) ATENCIÓN: selectiva, sostenida, dividida. 3) MEMORIA: inmediata, reciente, remota. 4) JUICIO: social, práctico, abstracto. 5) INSIGHT: conciencia de enfermedad. 6) CONTROL DE IMPULSOS.
38
¿Qué información de medicación es OBLIGATORIA documentar?
Nombre genérico Y comercial, dosis en mg, frecuencia, horario si es relevante, vía de administración, tiempo de uso, prescriptor, adherencia, efectos secundarios reportados, respuesta terapéutica subjetiva del paciente.
39
¿Cuál es el error más GRAVE al escribir sobre pruebas proyectivas?
Hacer interpretaciones psicoanalíticas profundas sin respaldo. CORRECTO: Describir elementos formales objetivos.
40
¿Qué debe contener un párrafo sobre funcionamiento cognitivo COMPLETO?
'La evaluación cognitiva evidenció un CI Total de [X] (Rango [X], Percentil [X]), con [homogeneidad/heterogeneidad] entre índices.'
41
¿Cuáles son las 5 áreas OBLIGATORIAS en evaluación de personalidad?
1) PATRÓN INTERPERSONAL, 2) REGULACIÓN EMOCIONAL, 3) AUTOIMAGEN, 4) MECANISMOS DEFENSIVOS, 5) ÁREAS DE CONFLICTO.
42
¿Qué estructura debe tener la descripción de UN síntoma completamente?
SÍNTOMA: [nombre técnico]. INICIO: [fecha/evento precipitante]. FRECUENCIA: [veces por día/semana]. INTENSIDAD: [leve/moderada/severa]. DURACIÓN: [minutos/horas por episodio]. FACTORES: agravantes y atenuantes.
43
¿Cuáles son los conectores PROFESIONALES para cada transición?
AGREGAR información: 'Asimismo', 'Adicionalmente'. CONTRASTAR: 'No obstante', 'Sin embargo'. CAUSAR: 'En consecuencia', 'Por consiguiente'. EJEMPLIFICAR: 'Específicamente', 'Por ejemplo'. SINTETIZAR: 'En síntesis', 'En conjunto'.
44
¿Qué debe incluir la descripción de dinámica familiar COMPLETA?
ESTRUCTURA: quiénes viven, edades, parentesco. ROLES: quién toma decisiones, quién cuida, quién provee. COMUNICACIÓN: directa/indirecta, abierta/evitativa.
45
¿Cuáles son los criterios para determinar severidad en el informe?
LEVE: síntomas presentes pero funcionamiento conservado. MODERADO: interferencia en 1-2 áreas. SEVERO: interferencia en múltiples áreas. GRAVE: riesgo vital, incapacidad funcional total.
46
¿Qué información de red de apoyo es CRÍTICA documentar?
FAMILIA NUCLEAR: quiénes, calidad del vínculo, frecuencia contacto. FAMILIA EXTENSA: ídem. AMIGOS: cantidad, calidad, antigüedad.
47
¿Cuál es el formato para documentar eventos traumáticos éticamente?
'Paciente reporta evento adverso en [edad/época] consistente en [descripción general sin detalles mórbidos]. Impacto reportado: [síntomas postraumáticos si existen].'
48
¿Qué 7 elementos debe tener el pronóstico COMPLETO?
1) PRONÓSTICO: favorable/reservado/desfavorable. 2) FACTORES POSITIVOS: listado específico. 3) FACTORES NEGATIVOS: listado específico. 4) CONDICIONES: 'siempre que' + condiciones necesarias.
49
¿Cómo se estructura la derivación cuando hay riesgo vital?
'Derivación URGENTE a [servicio específico]. Paciente presenta [criterios de riesgo específicos].'
50
¿Qué información del desarrollo es CRÍTICA y frecuentemente omitida?
EMBARAZO: planificado, controles, complicaciones, consumo materno. PARTO: semanas gestación, tipo parto.
51
¿Qué acción tomar cuando hay riesgo vital?
'Derivación URGENTE a [servicio específico]. Paciente presenta [criterios de riesgo específicos]. Familiar responsable: [nombre y contacto]. Medidas inmediatas: [qué hacer hoy mismo]. Información para receptor: [qué comunicar]. Seguimiento: [en cuánto tiempo y quién]. Documentar recepción de derivación.'
52
¿Qué información del desarrollo es CRÍTICA y frecuentemente omitida?
EMBARAZO: planificado, controles, complicaciones, consumo materno. PARTO: semanas gestación, tipo parto, APGAR, peso/talla, complicaciones. LACTANCIA: materna exclusiva (meses), dificultades. HITOS: sostén cefálico (3-4m), sedestación (6-8m), marcha (12-18m), primeras palabras (12m), frases (24m), control esfínter diurno (2-3a) y nocturno (4-5a).
53
¿Cuál es la forma CORRECTA de documentar hallazgos contradictorios?
'Se observa discrepancia entre [fuente 1: hallazgo] y [fuente 2: hallazgo]. Posibles explicaciones incluyen: [hipótesis 1, 2, 3]. Para clarificar sería necesario [qué evaluación adicional]. Por el momento, se considera más confiable [cuál y por qué razón específica].'
54
¿Qué estructura debe tener la sección de instrumentos cuando hay muchas pruebas?
AGRUPACIÓN por tipo: 1) Entrevistas (clínica, semiestructurada). 2) Escalas/Inventarios (autoreporte, heteroreporte). 3) Test cognitivos (inteligencia, neuropsicológicos). 4) Proyectivos (gráficos, verbales). Para CADA UNO: nombre completo, objetivo de inclusión, condiciones de aplicación.
55
¿Cuáles son los elementos para documentar adherencia terapéutica?
ASISTENCIA: % sesiones cumplidas.
56
¿Qué tipos de instrumentos se agrupan en la sección de instrumentos?
1) Entrevistas (clínica, semiestructurada). 2) Escalas/Inventarios (autoreporte, heteroreporte). 3) Test cognitivos (inteligencia, neuropsicológicos). 4) Proyectivos (gráficos, verbales). Para cada uno: nombre completo, objetivo de inclusión, condiciones de aplicación.
57
¿Cuáles son los elementos para documentar adherencia terapéutica?
ASISTENCIA: % sesiones cumplidas. PUNTUALIDAD: regular/irregular. PARTICIPACIÓN: activa/pasiva/variable. TAREAS: cumple/cumple parcial/no cumple. MEDICACIÓN: % adherencia. INSIGHT: comprensión del problema (nula/parcial/total). MOTIVACIÓN: estadio de cambio (precontemplación a mantención). OBSTÁCULOS: identificados por paciente.
58
¿Qué debe incluir la conceptualización del caso en conclusiones?
FACTORES PREDISPONENTES: biológicos, psicológicos, sociales. PRECIPITANTES: qué gatilló consulta actual. PERPETUANTES: qué mantiene el problema. PROTECTORES: recursos y fortalezas. HIPÓTESIS EXPLICATIVA: cómo interactúan todos los factores. ÁREAS PROBLEMA: jerarquizadas por prioridad.
59
¿Cómo se documenta la evaluación del lenguaje en el examen mental?
VELOCIDAD: normal/enlentecido/acelerado. CANTIDAD: escaso/normal/verborreico. TONO: bajo/normal/alto. ARTICULACIÓN: clara/disártrica. COHERENCIA: conservada/tangencial/circunstancial. CONTENIDO: concreto/abstracto, temas recurrentes. PRAGMÁTICA: respeta turnos, contacto visual, prosodia adecuada.
60
¿Qué información de historia escolar predicen fracaso terapéutico?
REPITENCIAS: cursos y motivos. CAMBIOS COLEGIO: cantidad y razones. AUSENTISMO: crónico (>15%). PROBLEMAS CONDUCTA: suspensiones, expulsiones. BULLYING: víctima o perpetrador. RENDIMIENTO: curva descendente. DESERCIÓN: edad y motivos.
61
¿Cuál es la forma ética de documentar intento suicida previo?
'Antecedente de intento autolítico en [fecha], mediante [método general sin detalles]. Letalidad [baja/media/alta]. Planificación [impulsivo/planificado]. Rescate [casual/calculado]. Hospitalización [sí/no, días]. Tratamiento posterior [tipo y duración]. Ideación actual [ausente/pasiva/activa]. Plan seguridad [activado/por activar].'
62
¿Qué 5 errores en recomendaciones hacen perder puntos?
1) VAGUEDAD: 'hacer terapia' sin especificar tipo, frecuencia, duración. 2) IMPOSIBLES: ignorar recursos reales del paciente. 3) EXCESIVAS: más de 5-7 es contraproducente. 4) SIN PRIORIDAD: no jerarquizar qué es urgente. 5) SIN SEGUIMIENTO: no indicar cuándo reevaluar efectividad.
63
¿Cómo se describe el insight del paciente profesionalmente?
NIVEL 1: Negación completa del problema. NIVEL 2: Reconoce síntomas pero externaliza causas. NIVEL 3: Acepta tener dificultades pero minimiza impacto. NIVEL 4: Conciencia parcial de enfermedad y necesidad de ayuda. NIVEL 5: Comprensión total del problema y motivación para cambio.
64
¿Qué debe contener la descripción de un episodio psicótico?
INICIO: súbito/insidioso, fecha aproximada. SÍNTOMAS POSITIVOS: alucinaciones (tipo, contenido, frecuencia), delirios (tipo, sistematización). SÍNTOMAS NEGATIVOS: abulia, aplanamiento, aislamiento. DESORGANIZACIÓN: conductual y del pensamiento. FUNCIONAMIENTO: antes, durante y después. CONCIENCIA DE ENFERMEDAD: durante y posterior.
65
¿Cuáles son los indicadores de buen/mal pronóstico que SIEMPRE evalúan?
BUEN PRONÓSTICO: inicio agudo, factor precipitante claro, buen ajuste premórbido, red apoyo sólida, buena alianza terapéutica, insight conservado, primera consulta. MAL PRONÓSTICO: inicio insidioso, múltiples hospitalizaciones, comorbilidad sustancias, escaso apoyo, múltiples abandonos de tratamiento, ganancia secundaria, rasgos personalidad grupo B.
66
¿Qué elementos del consentimiento informado deben quedar documentados?
'Se obtuvo consentimiento informado [verbal/escrito] el [fecha] para [procedimientos específicos]. Se explicó: naturaleza de evaluación, uso de información, límites de confidencialidad, derecho a no responder, acceso a resultados. Consultante comprendió y aceptó [con/sin] restricciones. [Si menor: autorización de padre/madre/tutor legal].'
67
¿Cómo se documenta sospecha de abuso en menores sin sobre-exponer?
'Indicadores de posible vulneración de derechos en esfera [tipo sin especificar detalles]. Menores refiere [cita textual breve relevante]. Se observan indicadores [físicos/emocionales/conductuales compatibles]. Activación de protocolo [institucional/legal]. Derivación a [institución especializada]. Resguardos: [medidas de protección inmediatas].'
68
¿Qué formato usar para integrar MMPI-2/PAI con entrevista clínica?
'El perfil de personalidad evidencia elevaciones clínicamente significativas en escalas [nombres y puntajes T>65], consistente con lo observado en entrevista donde paciente [ejemplos conductuales específicos]. Las escalas de validez [L=, F=, K=] sugieren [actitud ante la prueba]. El perfil configura patrón [nombre] asociado típicamente a [características]. Esto explica funcionalmente [conductas problema del paciente].'
69
¿Cuáles son las 10 frases prohibidas en un informe profesional?
1) 'El paciente está loco/demente'. 2) 'Manipulador' (usar 'conductas de búsqueda de ganancia'). 3) 'No colabora' (describir QUÉ hace). 4) 'Familia disfuncional' (describir dinámicas). 5) 'Obviamente' (nada es obvio). 6) 'Normal/anormal' sin contexto. 7) 'Siempre/nunca' (evitar absolutismos). 8) 'Debe' (usar 'se sugiere'). 9) 'Resistente' (describir conducta). 10) Jerga psicoanalítica sin explicación.
70
¿Qué información de sueño es CRÍTICA para trastornos del ánimo?
HORA ACOSTARSE/LEVANTARSE: entre semana y fin de semana. LATENCIA: minutos para dormir. DESPERTARES: número, duración, qué hace. TOTAL HORAS: reales vs en cama. CALIDAD: reparador 1-10. HIGIENE: pantallas, cafeína, ejercicio nocturno. SÍNTOMAS: pesadillas, terrores, sonambulismo. CONSECUENCIAS DIURNAS: somnolencia, irritabilidad, concentración. MEDICACIÓN: hipnóticos y respuesta.
71
¿Cómo documentar correctamente el uso de sustancias?
SUSTANCIA: nombre específico. EDAD INICIO: primer consumo y consumo regular. PATRÓN: experimental/recreacional/abusivo/dependiente. CANTIDAD: unidades específicas/día o semana. VÍA: fumada/oral/nasal/EV. CONTEXTO: solo/social/para qué. CONSECUENCIAS: legales/familiares/laborales/salud. INTENTOS DEJAR: cuántos, qué funcionó. ABSTINENCIA: síntomas si suspende. MOTIVACIÓN CAMBIO: estadio específico.
72
¿Qué estructura debe tener el cierre del informe?
'El presente informe integra la evaluación realizada entre [fechas] con los instrumentos señalados. Las conclusiones se basan en la información disponible al momento de la evaluación. Se recomienda considerar este informe en conjunto con otras fuentes de información clínica. Cualquier duda respecto al contenido, contactar a [nombre evaluador, título, contacto]. Informe válido por [tiempo] dada la naturaleza evolutiva del cuadro.'
73
¿Cuáles son los indicadores de deterioro cognitivo que no se pueden omitir?
MEMORIA: olvida citas, repite preguntas, pierde objetos, olvida nombres conocidos. ORIENTACIÓN: confunde fechas, se pierde en lugares conocidos. LENGUAJE: anomias, circunloquios, parafasias. EJECUTIVO: dificultad planificar, resolver problemas, manejar dinero. FUNCIONAL: AIVD afectadas (finanzas, medicación, compras) luego AVD (baño, vestirse). INICIO: insidioso vs súbito. CURSO: progresivo/fluctuante/escalonado.
74
¿Qué elementos son obligatorios al describir un episodio de agitación?
GATILLO: qué lo precipitó exactamente. ESCALADA: signos de alarma previos. PEAK: qué conductas específicas (NO 'se puso agresivo', SÍ 'lanzó 3 sillas, gritó X, amenazó con Y'). DURACIÓN: minutos exactos. INTERVENCIÓN: qué se hizo, qué funcionó. DESESCALADA: cómo terminó. POST: estado posterior, insight del episodio.
75
¿Cómo se documenta evaluación de riesgo de violencia?
HISTORIA: violencia previa (tipo, contexto, víctima, consecuencias). IDEACIÓN ACTUAL: pensamientos homicidas, hacia quién, plan. FACTORES ESTÁTICOS: historia, personalidad, género. FACTORES DINÁMICOS: síntomas actuales, estresores, consumo OH/drogas, adherencia. FACTORES PROTECTORES: controles inhibitorios, red de apoyo, tratamiento. NIVEL RIESGO: bajo/moderado/alto. PLAN MANEJO: específico según nivel.
76
¿Qué información de tratamientos previos predice respuesta actual?
TRATAMIENTO MÁS EXITOSO: qué, cuánto tiempo, qué mejoró específicamente. ABANDONOS: cuántos, en qué momento (inicio/medio/final), motivos. ALIANZA TERAPÉUTICA: mejor/peor terapeuta y por qué. MEDICACIÓN: mejor respuesta a qué fármaco/dosis, peor respuesta, efectos secundarios intolerables. MODALIDAD: individual/grupal/familiar, cuál prefiere. RESISTENCIAS: qué aspectos del tratamiento rechaza consistentemente.
77
¿Cuál es la forma correcta de documentar diagnóstico multiaxial aunque ya no se use?
'Según criterios DSM-IV-TR (cuando corresponda): Eje I: Trastornos clínicos. Eje II: Trastornos personalidad y retraso mental. Eje III: Condiciones médicas. Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales. Eje V: EEAG=puntaje. Aunque DSM-5 no usa ejes, algunos contextos aún lo solicitan. Indicar siempre versión del manual usado.'
78
¿Qué elementos del desarrollo psicosexual son relevantes en adultos?
EDUCACIÓN SEXUAL: quién, cuándo, cómo. MENARQUIA/DESARROLLO: edad, preparación, vivencia. INICIO SEXUAL: edad, contexto, voluntario. HISTORIA REPRODUCTIVA: embarazos, abortos, partos. ORIENTACIÓN: heterosexual/homosexual/bisexual/otro. IDENTIDAD GÉNERO: cisgénero/transgénero/otro. SATISFACCIÓN ACTUAL: presencia/ausencia dificultades. PARAFILIAS: solo si relevante clínicamente.
79
¿Cómo se estructura la evaluación de funciones ejecutivas?
PLANIFICACIÓN: ejemplos cotidianos de fallas (llegar tarde, olvidar pasos). MEMORIA TRABAJO: mantener información mientras hace otra cosa. FLEXIBILIDAD: adaptarse a cambios, pensamiento rígido. INHIBICIÓN: impulsividad, interrumpir, actuar sin pensar. MONITOREO: darse cuenta de errores. INICIATIVA: comenzar tareas sin que le digan.
80
¿Qué información laboral predice éxito terapéutico?
ESTABILIDAD: años en mismo trabajo vs cambios frecuentes. SATISFACCIÓN: 1-10 y por qué. RENDIMIENTO: reconocimientos vs amonestaciones. RELACIONES: con pares y jefaturas. AUSENTISMO: días/mes y motivos. PRESENTISMO: ir enfermo por miedo a perder trabajo. PROYECTO: tiene metas laborales claras. SIGNIFICADO: trabajo como realización vs supervivencia.
81
¿Cuáles son las transiciones clave entre secciones del informe?
DE MOTIVO A ANTECEDENTES: 'Para comprender mejor esta problemática, es relevante considerar...'. DE ANTECEDENTES A EVALUACIÓN: 'En este contexto se realizó una evaluación exhaustiva...'. DE INSTRUMENTOS A RESULTADOS: 'La integración de estos instrumentos evidenció...'. DE RESULTADOS A DIAGNÓSTICO: 'Estos hallazgos configuran un cuadro compatible con...'. DE DIAGNÓSTICO A RECOMENDACIONES: 'Considerando lo anterior, se sugiere...'.
