Cirkulation och kardiologi hund+ katt + dss Flashcards
(80 cards)
1
Q
Vad innebär slagvolym?
A
Mängd blod som pumpas ut av hjärtat vid varje hjärtslag
2
Q
Vad innebär hjärtminutvolym (cardiac output)?
A
- Den volym blod som hjärtat pumpar ut varje minut
- Hjärtfrekvens x Slagvolym
3
Q
Vad är systole?
A
Systole: Hjärtats kontraktionsfas- högst tryck i kärlen
4
Q
Vad är diastole?
A
Diastole: Hjärtats fyllnadsfas och avslappningsfas- hjärtat fylls upp för nästa slag
5
Q
Vad innebär kardiomegali?
A
Förstorat hjärta
6
Q
Vad innebär ascites?
A
Vätska i bukhålan
7
Q
Vad innebär pleural effusion?
A
Vätska i lungsäcken
8
Q
Vad leder i princip alla hjärtsjukdomar till?
A
Hjärtsvikt, men det tar väldigt olika lång tid innan man kommer dit
9
Q
Vad betyder det att kroppen använder kompensatoriska mekanismer?
A
Kompensatoriska mekanismer förekommer vid hjärtproblem- kroppen försöker att åtgärda problemet själv, så de kan ha gått ganska långt innan symptom visas. Kan hända att djuret självdör hemma av en hjärtsvikt utan att någonsin visa symptom
10
Q
Vad heter klaffarna på vänster sida hjärtat?
A
Mitralis och aortaklaffen
11
Q
Vad heter klaffarna på höger sida hjärtat?
A
Tricuspidalis och pulmonalisklaffen
12
Q
Vilka vener leder blod in i höger förmak?
A
V. cava caudalis och cranialis leder bldoer in i höger förmak, in i h kammare och via truncus pulmonalis till lungorna
13
Q
Hur fungerar hjärtklaffarna?
A
Hjärtklaffarna har ingen egen muskulär funktion, är som en svängdörr som öppnas och stängs beroende på var trycket kommer ifrån. Men de har en viktig funtkion då de ser till att flödet går rätt
14
Q
Hur transporteras blodet ut i vävnaderna?
A
- Artärer → syrerikt blod eftersom de kommer från hjärtat och lungorna
- Från artärerna → mindre artärer → kapillärer
- I kapillärerna sker det ett visst utflöde av vätska hela tiden, typ 3,5 ml / min
- Den här vätskan måste tas om hand, annars får vi ödem. Vätskan behöver alltså plockas upp igen
- Kan till liten del tas upp av kärlen igen, men majoriteten tas upp av lymfan. Lymfan plockar upp vätskan och skickar tillbaka den via v. cava tillslut
- Artärerna kan hjälpa blodet att åka framåt
15
Q
Beskriv hur retledningssystemet går till:
A
Uppstår i sinusknutan→ båda förmaken (drar ihop sig) → signalen pausar sig i AV- knutan som sitter i binvävsskiktet för att förmaken ska hinna tömma blod ner i kamrarna→ därefter går signalen vidare genom skiljeväggen→ ut i hela kammaren via purkinjefibrerna för snabb spridning genom hela kammarmusklern→ kontraktion
16
Q
Vad sker om en hjärtsjukdom drabbar vänster sida av hjärtat?
A
Som drabbar vänster sida av hjärtat
- Inkluderar sena sjukdomstecken ofta lungödem
- Eftersom vänster hjärta har svårt att få ut blodet, det bildas en köbildning på höger sida. Tillslut blir kön så lång att det kommer till lungornas kärl. När de blir för högt tryck så trycks det ut vätska i kärlen och det blir vätska i lungorna
17
Q
Vad händer med hjärtsjukdom som drabbar höger sida av hjärtat?
A
Som drabbar höger sida av hjärtat
- Inkluderar sena sjukdomstecken ofta ascites, hydrothorax, hydropericard, leverstas
- Samma sak som på vänster sida sker, men här påverkar det v. cava. Där sker vätskeutträde i buken och vi får en ascites, samt leverstas. I värsta fall hydropericard- vätska i hjärtsäcken.
18
Q
Är medfödda eller förvärvade hjärtsjukdomar vanligast?
A
Förvärvade
19
Q
Nämn några medfödda hjärtsjukdomar:
A
Persisterande ductus arteriosus (PDA)
Ventrikulär septumdefekt (VSD)
Stenoser
20
Q
Beskriv vad persisterande ductus arteriosus (PDA) innebär:
A
PDA är en av de vanligaste medfödda kardiovaskulära sjukdomarna hos hund. Den uppstr när ductus arteriosus inte tillbakabildas efter födseln. Detta blir ett problem eftersom blodet inte kommer förbi lungorna kroppen blir inte tillräckligt syresatt.
21
Q
Vilka symptom har PDA?
A
Det beror lite på hur stor det av ductus arteriosis som återbildats. Kan vara asymptomiska, men även ha motionsintolerans, svaghet i bakbenen och tillslut hjärtsvikt
22
Q
Hur ställer man diagnos och behandlar PDA?
A
Kliniskt så brukar man hitta detta under valpkollen. Man hör då ett kontinuerligt blåsljud vid vänster hjärtbas. Det krävs ofta kirurgi för att sluta kärlet, antingen via ljumsken eller att man öppnar bröstkorgen.
23
Q
Beskriv vad ventrikulär septum defekt (VSD) innebär:
A
VSD är en öppning i skiljeväggen mellan kamrarna och hjärtat. Detta möjliggör blodflöde mellan vänster och höger kammare vilket innebär att hjärtat kommer behöva pumpa hårdare och att höger sida alltid har lite mer blod och därför alltid behöver jobba hårdare.
24
Q
Vad är symptomen på VSD?
A
Allvarlighetsgrad beror på vilken storlek öppningen har. De kan vara helt asymptomiska eller väldigt sjuka och få högersidig svikt vilket leder till ascites och leverstas. En större svikt finns det inte så mycket att göra åt.
25
Vilken ras får ofta VSD?
Engelsk bulldog
26
Beskriv vad stenoser innebär:
Förträngning av kärl ut från hjärtat- kan vara båda kamrarna. Detta leder till högre tryck i kammaren och kammare behöver jobba hårdare för att få ut blodet.
27
När brukar man se kliniska symptom på stenoser och vad kan man göra åt det?
Ger ofta kliniska sjukdomstecken vid ca 1 års ålder
Pulmonalisstenos- en förträngning i truncus pulmonalis som går ut från höger kammare
- Kirurgi möjlig- ballongvidgning
Aortastenos- förtängning i aorta som går ut från vänster kammare
- Kirurgi utförs ej
- Medicinsk behandling- man försöker stödja hjärtat så bra man kan
28
Nämn några förvärvade hjärtsjukdomar:
Myxomatös klaffsjukdom (MMVD)
Dilaterad kardiomyopati (DCM)
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM)
Myokardit
Endokardit
Perikardit, hjärttramponad
29
Beskriv vad Myxomatös klaffsjukdom (MMVD) innebär:
Den vanligaste hjärtsjukdomen hos hund.
Innebär att hjärtklaffen förtjockas och försvagas vilket leder till läckage öger klaffen, tillbakaflöde i förmaket, turbulent flöde i förmaket samt viktigast: dilation av förmaket.
I vanliga fall ska blodet endast kunna flöda från förmak till kammare. Men här blir hjärtklaffarna försvagade och förtjockade- blir lite kortare. Detta gör att de inte täpper till och det blir ett läckage. Blodet flödar då från kammaren tillbaka i förmaket. Vänster kammare kommer hela tiden ha lite mer att göra → vi får en dilaterad kammare → kammarens hålrum blir större men väggen är lika tjock som den var från början. Vi får ett tillbakaflöde till förmaket och det blir ett turbulet flöde i förmaket. Förmaket blir irriterad och vi kan få problem med fibros i förmaket! I de värsta fallen kan förmaket brista → snabb död. Hjärtat ser förstorad ut i röntgen.
30
Vem drabbas oftast av Myxomatös klaffsjukdom?
Hundar! Framförallt Cavailer King Charles Spaniel, men även tax, chiuauhua, små pudlar, pomeranians etc.
31
Vilka kliniska sjukdomtecken ser man på MMVD?
Är ofta asymptomatisk i början men blir värre med åren.
Man ser motionsintolerans, hosta på mornar och nätter, tachypné (snabbare andningsfrekvens), blåsljud i hjärtat och eventuellt missljud från lungor.
32
Hur behandlar man MMVD?
Just nu behandlar vi symptomatiskt- alltså vi behandlar inte grundorsaken men försöker underlätta symptomen för patienten. Utomlands finns det kirurgiska alternativ och det kommer fler och fler behandlingsprinciper.
33
Beskriv vad Dilaterad kardiomyopati (DCM) innebär:
DCM drabbar själva hjärtmuskulaturen och alltså inte klaffarna. Drabbar främst större raser. Kan antingen vara primär (genetisk) eller sekundär (uppstår tex p.g.a. inflammation). Det som händer är att vänster kammare och förmak dilaterar och blir uttänjda. Detta leder till sämre kontraktionsförmåga i systole och tillslut till hjärtsvikt. Debuterar i senare år och då har man som regel redan hunnit avla på jätteraserna.
34
Vem drabbas oftast av DCM?
Stora raser- speciellt jätteraser!
Boxer drabbas ofta av en speciell typ av DCM
35
Vilka kliniska sjukdomstecken finns det för DCM och hur ser eventuell behandling ut?
I den prekliniska fasen finns det ofta inga kliniska tecken, men individen kan ha avvikelse genetiskt eller förändringar vid hjärtundersökning (tex förstorad kammare och förmak, nedsatt kontraktilitet osv). Då kan man se om de har ökad risk för att bli sjuka.
I den kliniska fasen så har djuret stor risk för arytmi (onormal rytm). Svimningar, vinglighet, svag pulskvalitet är vanliga symptom. Man kan höra blåsljud och känna att djuret har en försvagad femoralpuls, puls deficit kan förekomma (man hör ett “extraslag” som inte kan palperas eftersom hjärtat inte hunnit fyllas med blod). Förändrat andingsmönster och ökat bukomfång pga ascites kan också ske.
Det går inte att behandla sjukdomen, så man behandlar symptomen.
36
Beskriv vad Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) innebär:
HCM är kattens vanligaste förvärvade hjärtsjukdom. HCM drabbar hjärtmuskulaturen och innebär att vänster kammarvägg och septum förtjokas. Detta skapar ett mindre lumen i vänster kammare och en sämre fyllnad i diastole- vilket i sin tur kan leda till att vänster förmak blir förstorad då blodet står “i kö” här. Det kan även leda till läckage över mitralisklaff och blockage mot aorta- vilket kan leda till högre tryck i vänster kammare samt lungstas.
37
Vem drabbas oftast av HCM och i vilken ålder?
Sjukdomen är vanligast hos Maine Coon. Medianålderna för diagnosticering är 4-6 år, och medianålderna för en episod med akut hjärtsvikt är 9-11 år.
38
Vilka kliniska sjukdomstecken har HCM?
Preklinisk fas- inga tecken, eventuellt blåsljud
Klinisk fas- blåsljud, dysnpé (andnöd) och takypné (snabb andning).
Eventuella komplikationer- aortatrombos
39
Beskriv vad myokardit innebär:
Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln. Kan förekomma hos hund och katt. Orsakas ofta av en systemisk infektion med exempelvis virus, bakterier eller parasiter.
Kliniska sjukdomstecken är arytmi eller hjärtsvikt i samband med infektion.
Man behandlar grundorsaken- då denna orsakar myokardiet.
40
Beskriv vad endokadit innebär:
Endokardit är en inflammation i endokardiet (innersta skiktet på hjärtat). Detta har ofta en negativ påverkan på hjärtklaffarna. Orsakas ofta av en systemisk infektion med exempelvid virus, bakterier eller parasiter och sjukdomstecken är tecken på endokardit tillsammans med andra sjukdomstecken som feber. Endokardit ökar risken för trombemolier.
41
Vad är perikardit?
Inflammation i hjärtsäcken. Kan orsaka perikardiell effusion (ökad mängd vätska i hjärtsäcken vilket i sin tur kan orsaka hjärttramponad (hjärtat komprimeras till följd av den ökade vätskeansamlingen)
42
Vad kan perikardit orsaka och vad kan det leda till?
Perikardiell effusion: Ökad mängd vätska i hjärtsäcken, kan vara transsudat, blod eller liknande. Kan leda till:
Hjärttamponad: Hjärtat komprimeras till följd av den ökade vätskeansamlingen. Eftersom påsen fylls med vätska är trycket utanför hjärtat större än trycket i hjärtat → hjärtat komprimerar eftersom det inte finns plats för hjärtat att vidga sig → akut problem
- Orsakas ofta av exempelvis tumör eller infektion. Kan också vara idopatiskt (idiopatisk- vi vet inte varför)
43
Vilka kliniska sjukdomstecken har perikardit?
- Kan vara ospecifika så som trötthet, motionsintolerans, inappetens mm
- Vid hjärttamponad: Nedsatta hjärtljud, tachykardi, stasad jugularven, svag femoralpuls, bleka slemhinnor, mm
44
Hur behandlar man hjärttramponader?
Viktigt att inte behandla för vanlig hjärtsvikt!! Då förvärras det. I det akuta skedet så tömmer man hjärtsäcken på vätska (perikardiocentes), och efter tömningen behandlar man det olika beroende på den bakomliggande orsaken. Är det en tumör resulterar det ofta i avlivning, men är den ideopatisk kan man operera bort en del av hjärtsäcken.
45
Vilka behandlingsprinciper använder man vid hjärtsjukdom?
Beror av stadium, hjärtsjukdom och kliniska sjukdomstecken!
Diuretika- vätskedrivande medel
- Vätskedrivande läkemedel. Stimulerar njuren at skicka ut mer vätska och vi dränerar kroppen på vätska
- Vätskedrivande läkemedel, används vid tecken på hjärtsvikt
Hjärtstimulerande läkemedel
- Ökar hjärtats kontraktionskraft
Antiarytmika - anti arytmier
- Finns många olika läkemedel med olika verkan
- Påverkar ofta olika jonkanaler, vilket påverkar aktionspotentialen i hjärtat
- Fungerar olika bra på olika symptom
Vasodilaterande medel
- Kärlen i kroppen blir större - de dilaterar
- Många olika medel, ex ACE - hämmare
- Gör så att blodkärlen slappnar av, så om hjärtat måste pumpa hårt och kärlbädden blir lite större minskar detta hjärtata behov att pumpa hårt
Antikoagulerande medel
- Förebygger trombbildning
- Tex för en katt med för stort förmak pga HCM
46
Vad innebär diuretika och när används det?
Diuretika- vätskedrivande medel
- Vätskedrivande läkemedel. Stimulerar njuren at skicka ut mer vätska och vi dränerar kroppen på vätska
- Vätskedrivande läkemedel, används vid tecken på hjärtsvikt
47
Vad innebär hjärtstimulerande medel?
Hjärtstimulerande medel ökar hjärtats kontraktionskraft
48
Vad innebär antiarytmika?
Antiarytmika - anti arytmier
- Finns många olika läkemedel med olika verkan
- Påverkar ofta olika jonkanaler, vilket påverkar aktionspotentialen i hjärtat
- Fungerar olika bra på olika symptom
49
Vad innebär vasodilaterande medel?
Kärlen i kroppen dilateriar- blir större. Detta gör så att blodkärlen slappnad av, så om hjärtat måste pumpa och och kärlbädden blir lite större minskar detta hjärtats behov av pumpa hårt.
50
Vad gör antikoagulerande medel?
Förebygger trombbildning. Tex för en katt med för stort förmak pga HCM
51
Vilka undersökningsmetoder använder man för hjärtpatienter?
Klinisk undersökning
- Hjärtauskultation- lyssna på hjärtat
- Hjärtfrekvens och rytm- vilken puls och hur är rytmen?
- Perifer puls- tex femoralispulsen på hund och katt
- Andningsfrekvens- jätteviktiga
- Andningstyp- jätteviktiga
- Har vi en patient som gått in i svikt så får den ofta lungödem, så en initial visning på detta är ökad andingsfrekvens
Hjärtultraljud
Röntgen- framförallt thorax
EKG
Blodprover
Blodtryck
52
Vilken är den normala hjärtfrekvensken för en hund?
70-160 /min
53
Vilken är den normala hjärtfrekvensen på en katt?
110-180/min (dock inte ovanligt med högre värden på klinik eftersom de ofta är jättestressade på klinik)
54
Vilken andningsfrekvens SKA både hund och katt ligga under i vila?
30/ min
55
Vad gör man vid en hjärtauskultation?
Man identifierar exempelvis blåsljud, arytmier och hjärtats rytm. Det finns fyra puncta maxima (hos katt fem då man även bör lyssna mitt fram på bröstkorgen)
56
Är ett höggradigt blåsljud lika med värre sjukdom?
Nja, inte automatiskt så att ett mer höggradigt blåsljud innebär en värre sjukdom, men kan göra en grov uppskattning. Ofta är mindre blåsljud inte lika farligt, men ibland kan ett litet läckage ge en stor turbulens så att det låter mycket trots att det är ett litet problem.
- Förekommer även fysiologiska blåsljud och blåsljud som beror av annan patologi än hjärtsjukdom
57
Vad mäter man vid ett EKG?
Med ett EKG tittar man på retledningssystemet. EKG fångar upp de elektriska implserna och vilken riktning de har. Om en patient har en onormal riktning på EKG kan det visa på sjukdom.
58
Vad behöver man för att mäta ett EKG?
Man använder aningen klämmor som man fäster på fyra ställen (en på varje ben), samt gel, vatten eller sprit. Klämmorna fästs på huden vid armbågsspetsen och över bakknät.
Man kan också använda EKG- patches som sätts på trampdynorna. Dessa används för kontrinuerlig EKG- övervakning så att vi slipper ha klämmor som inte är så skönt. Främst på patienter som ligger still.
59
Nämn några saker som kan störa ett EKG:
- Patient som rör sig, vi får då massor av rörelser från muskler som att EKGt inte fungerar
- Metallbord
- Elektrisk utrustning kan också störa
- Felplacerade klämmor- klämmorna behöver ha bra kontakt
- Dålig kontakt
60
Vilka är standardinställningarna på ett EKG?
Hastighet: Normalt sett 50 mm/sekund pappershastighet, ökar vi längden på papper få vi längre papper mellan varje hjärtslag- värdefullt på djur med högre hjärtfrekvens
10 mm/mV (millivolt): avgör hur höga staplarna blir → amplitud. Högre siffror = högre amplitud
Anledningen att det finns standardinställningar är att det ska bli lättare för andra att läsa av.
61
Vad är respiratorisk sinusarytmi?
Vid inandning ökar hjärtfrekvensen för att sedan minska vid utandning. Detta försvinner vid ökad hjärtfrakvens. Är normalt för hundar i vila.
62
Vad är en holter?
En holter är ett långtids-EKG som sitter på i 24 h eller mer. Sitter på en sele och kan alltså användas när djuret rör på sig. Används när man vill ha EKG på ett symptom som kommer och går.
63
Vad är ultraljud och till vad används det inom kardiologi?
Ultraljud ger rörlig film samt vi tittar in i kroppen i realtid. Kan ge information om hjärtats utseende och funktion i realtid samt undersöka förekomsten av pleural effision (vätska i lungsäcken) eller ascites.
Vätksa är svart och vävnad är ljus
64
Vad är röntgen och hur kan det användas?
Röntgen ger stillbilder. Kan användas för att bedömma exempelvis hjärtats storlek, förekomst av lungödem eller pleural effision, stasade lungkärl eller ascites.
Röntgen kan vara stressande för patienten eftersom de kräver relativt mycket fasthållning och noggrann positionering.
Vätska- ljust
Luft- mörkt
65
Vilka två biomarkörer finns det vid blodprov?
Cardiac troponin I (cTnI)- är ett protein som finns i hjärtmuskelceller och läcker ut vid skada. Är markör för hjärtmuskelskada, tex myokardit.
B- type natriuetic peptide (pro- BNP)- hormon som produceras av myokardiet. Ökning av detta kan indikera på bristande funktion i hjärtmuskeln och används för att skilja kardiogena från icke- kardiogena orsaker till dyspné.
Finns som snaptest hos katt.
66
Vad används blodtryck till?
Blodtryck är en indikator på grad av vävnadsperfusion. Reducering av blodtryck ses ofta vid en relativt lång framskriden hjärtsjukdom.
67
Vad ska vi tänka på när vi har en patient som är predisponerad för hjärtsjukdom men ej utvecklat hjärtsjukdom?
Informera om vikten av regelbundna kontroller av predisponerade raser, informera om hur man håller ett friskt djur friskt (nutrition, motion, profylaktiskt tandvård, vaccinationer mm.).
68
Vad ska vi tänka på om vi har en patient med diagnosticerad hjärtsjukdom men som inte utvecklat några sjukdomstecken (prekliniska fasen)?
Diskutera med djurägaren hur det är att ha ett djur med hjärtsjukdom! Läkemedel SKA ges vid korrekt tid och i korrekta doser på ett så stressfritt sätt som möjligt. Patienten bör motioneras som vanligt så länge den är stabil. Vissa foder eller tillskott kan rekommenderas till den enskilda patienten.
69
Hur ska djurägaren tänka för monitorering av hjärtsjukt djur i hemmet?
Hjärtsjukdom hos djuret ställer ökade krav på att djurägaren motionerar sitt djur och håller koll på kliniska tecken på begynnande hjärtsvikt, vilket kan vara minskad aptit, motionsintollerans, ökad andningsfrekvens vid sömn eller ändrat andningsmönster.
70
När sker en hjärtsvikt?
När de kompensatoriska mekanismerna inte längre är tillräckliga för att kompensera hjärtsjukdomen. Hjärtat klarar inte längre av att transportera syresatt blod till vävnaderna. Hjärtsvikt är vanliga akutpatienter.
71
Vad ska man tänka på när en djurägare med en eventuell hjärtsvikt ringer in?
Fråga om: anamnes- är de tidigare diagnosticerade med hjärtsjukdom?
Är det något som kommit smygande eller är det akut?
Hur är andingspåverkan?
Har de förlorat muskelmassa eller ätit dåligt?
Kom ihåg att inte stressa upp ett djur med eventuell svikt!! De bör komma in omgående.
72
Vad bör man göra om en djurägare ringer in och berättar att hens katt andas med öppen mun?
Katter som andas med öppen mun ska alltid kollas upp!
73
Vilka kliniska fynd kan man göra vid hjärtsvikt?
Motionsintollerans
Nedsatt medvetandegrad
Snabb och svag perifer puls, hjärtat försöker pumpa snabbare för att kompensera för att de inte kan pumpa ordentligt
Takykardi (katter ibland bradykardi)
- Bradykardi- onormalt låg puls
Kalla extremiteter
Bleka eller cyanotiska slemhinnor
- Cyanotiska slemhinnor uppstår när de röda blodkropparnas hemoglobin inte är syresatt- blåaktigt. Krävs GRAV hypoxi för att utveckla cyanos
Förlängt CRT
- 2-3 sekunder
Hypotension- ett lägre blodtryck
74
Vilka övriga kliniska fynd kan framgå av anamnesen?
- Hosta
- Letargi- extrem trötthet / orkeslöshet
- Inappetens/anorexi
- Minskad muskelmassa/ kakexi
- Symtom från mage/ tarm, illamående.
- Vissa kliniska tecken beror på om vänster eller högersidig hjärtsvikt...
75
Vilken övrig diagnostik kan göras av en patient med hjärtsvikt?
Man försöker göra den kliniska undersökningen så försiktig som möjligt - man vill stabilisera patienten först.
- Ytterligare diagnostik kan vara nödvändig så som
- Röntgen
- Ultraljud
- EKG
- Lite beroende på vad man misstänker
- Utförs efter initial stabilisering med syrgas och eventuellt ångeststämpande preparat med minimal dämpande effekt på respiratoriska och kardiovaskulära systemen (butorfanol)
76
Hur behandlar man hjärtsvikt? Nämn några alternativ:
Behandling av hjärtsvikt syftar till att minska de kliniska sjukdomstecknen och att hjälpa hjärtat med de det inte klarar av.
Olika alternativ:
Diuretika: för att göra sig av med vätska för att minska ödem, ascites osv
ACE- hämmare: minskar bibehållningen av natrium och klorider
Pimodendan: ökar kontraktiliteten i hjärtat och verkar dilaterande på kärl. Kan verka i förebyggande syfte
77
Vad ska man tänka på när man har en patient med hjärtsvikt på kliniken?
Sätt direkt in syrgasbehandling! Administrationssätt beroende på patient- så stressfritt som möjligt
Lågstresshantering/ minimal hantering/ anpassa miljön: man väntar att göra det man inte måste göra tills patienten är i bättre skick
Diskutera eventuell användning av ångestdämpande med veterinär
Lägg PVK när det är möjligt (fortsätt ha syrgas dock!)- OBS!! AVBRYT om djuret stressar upp sig det minsta lilla
Strikt vila initialt: bär ut för eventuell rastning om möjligt, alternativt blöjunderlägg som byts ofta. Rengör kattlåda ofta
Fri tillgång till friskt vatten
Korrekt administrering av läkemedel på det sättet som patienten blir minst stressad av
78
Vad ska man tänka på om man ger vätskedrivande / vätska på dropp till en patient?
De behöver rastas oftare för att undvika obehag samt blåsatoni. Blåsatoni är att blåsan blir så utspänd att den har svårt att kontrahera tillräckligt.
79
Hur ska man monitorera en patient med hjärtsvikt på kliniken?
Vi monitorerar svar på behandling med målet att:
Sänka andningsfrekvensen
Monitorera andningsmönstret
Se hur patientens position/ hållning ser ut (de vill ofta positionera sig för att få för mycket luft som möjligt)
AT: hur beter de sig? Pigga och alerta? Borta?
Notera allt detta utan att integrera med patienten!!!
Slemhinnefärg kan noteras om man ser slemhinnorna
80
Hur ska en patient med hjärtsvikt hanteras i hemmet?
En katt bör eventuellt bli innekatt, alternativt utomhus under uppsikt
Om diuretika: öka rastningsfrekvens, ge fri tillgång till vatten, ge eventuellt inte sent på kvällen
Om spya/ diarre- tänk på att ev läkemedel kanske inte tas upp ordentligt!
Monitorera RR, andningsmönster, aptit osv
Plötslig viktuppgång kan vara ödem!
