Farmakologi Flashcards
(115 cards)
1
Q
Vad betyder farmakologi?
A
Läran om läkemedel
Farmakodynamik
- Hur läkemedel påverkar kroppen
- Verkningsmekanismer, effekter på organ
Farmakokinetik
- Hur kroppen påverkar läkemedel
- Absorption, distribution, elimination
2
Q
Vad betyder toxologi?
A
Läran om toxiska ämnen
3
Q
Vad betyder xenobiotika?
A
Kroppsfrämmande ämnen
4
Q
Vad betyder farmakokinetik?
A
Farmakokinetik
- Hur kroppen påverkar läkemedel
-Absorption, distribution, elimination
5
Q
Vad betyder farmadynamik?
A
Farmakodynamik
- Hur läkemedel påverkar kroppen
- Verkningsmekanismer, effekter på organ
6
Q
Vad betyder farmakoterapi?
A
Farmakoterapi– läran om att med läkemedel behandla sjukdomar
7
Q
Vad vill vi åstakomma med farmakologin?
A
Vi vill kunna bota, lindra och förebygga sjukdom. Vi vill använda läkemedel riktigt så att det inte blir felmedicinering vilket är kostsamt både för djurets hälsa och för ekonomin
8
Q
Vad gör DSS med läkemedel?
A
Vi är en säkerhetsbuffert för veterinären! Vi ska veta effekten så att vi kan administrera rätt, samt informera djurägare om eventuella biverkningar.
9
Q
Vad ska man tänka på när läkemedel ska ges?
A
Olika djur reagerar olika på olika läkemedel
Djur har olika fysiologi och olika beteenden
Olika djur behöver olika läkemedel
10
Q
Vad är ett läkemedel bra för?
A
Vad är ett läkemedel BRA FÖR?
- Föreygga, tex genom vacciner
- Lindra, tex genom NSAID (icke- sterioda, anti- inflammtoriska läkemedel), opioider
- Bota, tex genom antibiotika, antimikrobiella läkemedel
- Påvisa sjukdom, tex genom pricktest, KP (kontrastpassageröntgen)
Rätt läkemedel i rätt dos → optimal effekt + minskad toxicitet = god djurhälsa och djurvälfärd
11
Q
Vad ska man tänka på vid dosering av läkemedel?
A
- Rätt medicin
- Till rätt patient
- I rätt mängd
- På rätt sätt
- Vid rätt tidpunkt
12
Q
Vad betyder compliance och concordance?
A
Hela dosen måste in i djuret vid rätt tillfälle och på rätt sätt
- Compliance= följsamhet till ordination
- Concordance= samsyn, här framförallt med djurägaren
13
Q
Nämn några faktorer som påverkar variation i läkemedelsomsättning och svar på behandling:
A
Art, ras, storlek, beteende, compliance/concordance, kön, ålder, interagerande läkemedel, miljö, diet, hälsostatus, svält, tid på dygnet etc.
14
Q
Nämn några orsaker som påverkar hur vi väljer att tillföra ett läkemedel:
A
Allmäntillstånd- vill man att det ska gå väldigt snabbt eller behövs det inte?
Önskat verkningssätt
Önskad absorptionshastighet- vi kan styra med absoptionen hur länge läkemedlet är kvar och verkar i kroppen
Läkemedlet
Djurslaget
Djurets hanterbarhet
15
Q
Vad innebär parnetal införsel av läkemedel?
A
All läkemedelstillförsel som sker utanför tarmen, sker via injektion eller infusion
16
Q
Vad betyder intravenöst och hur snabbt ger det effekt?
A
Dos direkt in i blodet, förkortas i.v., ger effekt efter sekunder
17
Q
Vad betyder intramuskulärt och hur snabbt ger det effekt?
A
Dos i en muskelvävnad, förkortas i.m. och ger effekt efter 5-10 minuter
18
Q
Vad betyder subkutant och hur snabbt ger det effekt?
A
Dos under huden, förkortas s.c. , ger effekt efter 10- 20 min
19
Q
Vad betyder intraperiotenal, epidural, intradermal och intraartikulär tillförsel?
A
- Intraperiotenal - rakt in i buken
- Epidural - mellan ryggkotor
- Intradermal - i huden
- Intraartikulär - leder
20
Q
Hur ges injektioner?
A
Som regel via spruta, en snabb tillförsel
21
Q
Hur ges infusioner?
A
Tex via dropp, en längre tidsperiod för tillförsel
22
Q
Varför vill man ibland lägga subkutant även fast i.v. eller i.m. har snabbare tillförsel?
A
Vi vill alltid ha in läkemedlet i blodet! Men vissa läkemedel fungerar inte att ta direkt i blodet. Lägger man de subkutant så kommer det ut lite långsammare och man kan på så sätt undvika vissa biverkningar. Det är även större infektionrisk med kanyler osv som behövs vid intravenöst.
23
Q
Nämn 4 stycken administrationssätt:
A
- Oralt (per os, peroralt)
- Parenteralt
- Rektalt, vaginalt, intrauterint
- Inhalation
- Topikalt (lokalt direkt på hud, öga, öra osv)
- Intraruminal användning för idisslare- man stoppar ner saker i den första magen (behöver inte kunna)
24
Q
Vad innebär beredningsformer och vad avgör vilken beredningsform man väljer?
A
En beredningsform är verksam substans+ hjälpämnen, så att den får önskade egenskaper. Valet av administrationsväg styr ofta valet av beredningsform, tex oralt tablett är bäst för ett djur som ska medicineras hemma.
25
Varför finns det olika beredningsformer?
Att möjliggöra ett visst administreringssätt
Att underlätta noggrann dosering
- Skillnader på ”styrka” till små och stora djur
Att styra läkemedlets frisättning och upptag
- Depåläkemedel- läkemedel som sitter utan att påverka kroppen, som sipprar ut lite i taget. Kan ha många lager, starka bindingar eller liknande. Frisätts lite i taget!
Att förenkla läkemedelsanvändningen- är det enkelt blir det mer säkert
Att tillgodose stabilitetsaspekter
- Hållbarhet- innan de kommer fram till oss måste de ha en viss stabilitet så att de kan förvaras
26
Vad är galenik?
Läran om beredning av läkemedel
27
Nämn fyra olika beredningsformer:
- Orala läkemedel
- Parenterala läkemedel
- Rektala, vaginala och intrauterina läkemedel
- Läkemedel för inhalation, näsa, ögon och öron
- Dermala/kutana och transdermala läkemedel
28
Vilka olika typer av orala läkemedel finns det?
Pulver och granulat
Kapslar
Mixtur (flytande)
29
Vilka typer av parenetala läkemedel finns det?
Injektionsbredningar
Infusionsberedningar, tex vatten eller oljelösningar, emulsioner, suspensioner
30
Vilka olika sorters rektala och intrauterina läkemedel finns det?
- Auppositorier (suppar)
- Stolpiller
- Rektalvätskor/rektallösning (klysma, alt i olika former som salva, gel, skum)
- Uteritorier, intrauterina inlägg
- Om man lägger upp saker i uterus för att tex inducera brunst
31
Vilka läkemedel för inhalation, näsa, ögon och öron finns det?
- Pulver i en vätska som man inhalerar (aerosoler)
- Ögon (oftalmologiska beredningsformer) - salva, kräm, gel, sköljvätska, lamell (blir som en depå)
- Örondroppar
- Nässpray
32
Vilka olika dermala/ kutana och transdermala läkemdel finns det?
- Spot-on /pour-on
- Kräm (olja i vatten)
- Salva – (vatten i olja) salvkompress
- Gel - avdunstar
- Pasta pulver
- Schampo (liniment& lösningar)
- Depåplåster- om man tex håller på med stark smärtlindring
33
Vad är en bolusdos?
En bolusdos eller "stötdos" är en extra stor administration (ofta snabb, intravenös) för att fort komma upp i terapeutisk nivå
34
För att kunna injicera ett läkemedel måste läkemedlet finnas i olika beredningsformer. Vilken/a av beredningsformerna kan vara lämplig/a att ge parenteralt?a) Rektalvätska b) Oljelösning c) Brustablett d) Emulsion
B och D
De andra går via magen/tarmen
Oljelösning säger ingenting om vart den ska
Brustablett är för oralt bruk
Emulsion är mer en form
35
Du vill smärtlindra en hund (10 kg) med läkemedlet LM i 5 dagar. Dosen är 0,1 mg/kg 1 ggr dagligen. Veterinären ska skriva recept till djurägaren. Vilken läkemedelsberedning är lämpligast att välja? a) Injektionslösning 50 mg/ml, 50 ml b) Injektionslösning 5 mg/ml, 10 ml c) Tabletter 1 mg, 7 tabl (7 tabl eftersom de finns 7 i förp) d) Tabletter 2,5 mg, 7 tab
C
36
Vad är ett läkemedel?
Enligt läkemedelslagen är ett läkemedel enn produkt med avsikten att ha medicinska egenskaper. De består av ämnen/ substanser som vid invärtes eller utvärtes bruk påvisar, förebygger, lindrar eller botar sjukdom eller sjukdomssymptom. Det ska vara godkänt av läkemedelsverket och inte orsakar skadeverkningar som står i missförhållande till den avsedda effekten.
37
Vilka typer av läkemedel finns det?
Receptbelagda, receptfria (OTC) och särskilda läkemedel (tex narkotika)
38
Vad omfattar läkemedelslagen?
- Veterinärmedicinska läkemedel (LM)
- Human läkemedel
- Växtbaserade LM
- Traditionellt växtbaserade LM
- mm
39
Finns det några växtbaserade läkemedel till djur?
Nej
40
Vad är homeopatiska läkemedel?
Det homeopatiska konceptet går ut på att effekten av ett ämne ökar med utspädning. Det betyder att ämnen som påstås ha hälsobringande effekter för olika åkommor, som örter eller metaller, späds ut många gånger om för att sedan skapa ett ”minne” i vattnet, som anses utöva effekten.
41
Vilka instanser är ansvariga för veterinärmedicinska läkemedel?
Jordbruksverket ansvarar för tillsynen av veterinärkårens läkemedelshantering.
Länsstyrelserna har vissa uppgifter i fråga om livsmedelskontroll, djurskydd och allmänna veterinära frågor.
42
Vad ska finnas på läkemedelsförpackningar?
På läkemedelsförpackningen anges tillverkaren, läkemedlets substansnamn, produktnamn, beredningsform, styrka och antal enheter. Dessutom finns ofta batchnummer och varunummer.
43
Vad innebär enantiomerer?
Två olika substanser:
- De är samma atomer / substanser, men de är spegelvända. Dessa innebär att verkningarna kan bli helt annorlunda! Eftersom receptorerna kopplar till ena men inte andra, detta leder till att det blir som två olika substanser. Man kallar de ofta R (höger) och S (vänster) form, alternativ L och D eller höger och vänster
44
Vad är racemat?
En blandning av de två olika enantiomerer formerna.
45
Vad är eutomer?
Den delen i en enantionmerer som är aktiv
En form kan verka som eutomer för en receptor men distomer för en annan, så man kan få olika effekter av dessa.
46
Vad är en distomer?
Den del av en enantiometer som är farmakologiskt inaktiv
En form kan verka som eutomer för en receptor men distomer för en annan, så man kan få olika effekter av dessa.
47
Hur kan man benämna en högervriden variant?
Dex. Där har man sorterat ut vänstervridna så att man kan ge halva dosen
48
Vad är ATC- koden?
En ATC- kod är en del av ett system där läkemedlen delas in i olika grupper baserat på vilket organsystem de påverkar och deras kemiska, farmakologiska och terapeutika egenskaper.
49
Hur många anatomiska huvudgrupper är ATC- systemet indelat i? Nämn tre:
QA: matsmältningsorgan och ämnesomsättning
QB: blod och blodbildande organ
QC: hjärta och kretslopp
50
Varför måste läkemedlet i fråga utprovas till de specifika djurslaget?
Eftersom olika djurslag har olika svar på läkemedel. De kan även ha farmakinetiska skillnader, alltså de behöver olika koncentrationer av läkemedlet i målorgan/ vävnader.
51
Vad innebär farmakokinetiska skillnader?
Farmakokinetiska skillnader - olika koncentrationer av läkemedlet i målorgan/vävnader
52
Vad innebär farmakodynamiska skillnader?
Farmakodynamiska skillnader -skillnad i svaret på ett läkemedel trots att koncentrationen i målorgan/vävnader är lika
53
Vad kan farmakodynamiska skillnader bero på?
- Absorption
- Distribution
- Metabolism
- Eliminering
- Receptorer
- Jonkanaler
- Enzymer
- Transportörer
54
Kortikosteroider ökar risken för skador på …
Gastrointestinalslemhinnan
55
Antikoagulantia ökar risken för …
Blödningsbenägenhet
56
Diauretika ökar risken för …
Njurskador
57
Vilka undantag finns det i djurets liv när de kommer till farmakologi?
Det finns känsliga perioder i djurets liv (neonatala, äldre digivande osv), det finns även stora art & rasskillnader för djurs känslighet för läkemedel. Detta kan även bero på kön, fysiologiskt tillstånd, interaktioner och sjukdomar.
58
Vad är substansnamn?
Namnet på den aktiva substansen
59
Vad är preparatnamn?
Produktnamn, handelsnamn- de namnet tillverkaren registrerat läkemedlet under
60
Vad innebär generika?
Samma preparat fast olika tillverkare
61
Vad innebär farmakodynamik och hur förkortas det?
Vad läkemedlet gör med kroppen. Mäts genom effektparameter och förkortas PD
62
Hur kan man mäta vad läkemedlet gör med kroppen?
Tex genom klinisk endpoint- överlever djuret? Hur är dess välbefinnande?
Surrugat endpoint
och biomarkörer- tex temperatur, EKG, blodtryck, andningsfrekvens, beteende mm
63
Hur utövar läkemedel sin effekt?
Läkemedel påverkar kroppen på liknande vis som kroppens egna system fungerar. De påverkar proteiners aktivitet, receptorer, jonkanaler och liknande
64
Hur fungerar receptorer?
- Läkemedel parar ihop sig med receptor och blir ett aktivt komplex. Då sker reaktionen som vi vill ha
- Kan ske på olika sätt och inom olika tidsintervall
- Ex. jonkanaler kan reagera väldigt snabbt
- Ska man däremot ex. börja tillverka protein så tar det lite längre tid
- Hormoner ger ofta kaskadeffekter vilket gör att det kan ta längre tid
65
Vad innebär parakrin signallering?
Signallering till närliggande celler via diffusion
66
Vad innebär neurotransmission?
Diffuson över synapsklyftan från presynaptisk nerv till postsynaptisk nerv
67
Vad innebär neurokrin signalering?
En signal frisätts från nerv via blod till målcell
68
Vad innebär autokrin signalering?
Signalering via signalmolekyl. Signalen binder till receptorer som uttrycks på cellens yta
69
Vad innebär endorin signalering?
Transport med blodet till målceller belägna runtom kroppen, via endokrina organ
70
Hur ser den kemiska uppdelningen på hormoner ut?
- Steroider (exempelvis könshormonerna)
- Får en kaskadeffekt i kroppen
- Aminer (exempelvis adrenalin, noradrenalin & histamin)
- Snabbverkande
- Aminosyror, peptider & proteiner (tex glutamat, insulin & GABA)
- Fettsyraderivat (tex prostaglandiner, leukotriener)
71
Vad innebär dos/ respons- samband?
Liten mängd ger effekt, desto högre dos desto större effekt.
72
Vad talar potensen om?
Hur stor mängd läkemedel som behövs för att få effekt.
73
Vad är EC50 och hur hör den ihop med potensen?
EC50 är den koncentration av ett läkemedel som ger halva maxeffekten. Potensen talar om hur mycket av läkemedlet man behöver, är den en hög potens är EC50 lägre.
74
Vad är IC50?
Inhibering/ hämning, hur mycket av en viss hämmande substans som behövs för hämma en specifik biologisk process eller biologisk komponent med 50%.
75
Vad innebär ockupans?
Ockupans – den andel av det totala antalet receptorer som har bundit en molekyl.
- Om det finns många receptorer så kanske inte så många % av receptorerna är bundna av läkemedlet, men vi får ändå recept
76
Vad innebär receptorreserv?
Receptorreserv -överskott av receptorer alla behöver inte aktiveras för att ge effekt
- Vi har en reserv på receptorer som kan binda till mer läkemedel
77
Vad betyder affinitet?
Hur bra läkemedlet passar i receptorn. Ju bättre läkemedlet passar in i receptorn, desto högre affinitet
78
Vad innebär Kd?
Kd = den koncentration av LM då hälften av receptorerna är uppbundna dvs då ockupansen är 50%
79
Vad innebär selektivitet?
Högre affinitet för en viss receptor jämfört med en annan. Tex att högervariationen passar bättre än vänster
80
Vad betyder efficacy / egeneffekt? Vad är det för skillnad på hög och låg efficency?
Efficacy / Egeneffekt - avgör hur stort svar inbindningen skapar
- När läkemedlet väl sitter på receptor, hur stor blir effekten då? Ger det 100% eller 20%
- En full agonist har hög efficacy → stort svar
- En partiell agonist har låg efficacy → mindre svar.
- Hög efficacy → stor effekt
81
Vad är en antagonist?
Antagonist syftar på ett läkemedel eller annan substans som verkar genom att binda till en receptor och därmed motverkar den för kroppen naturliga agonistens verkan.
82
Vad är en agonist?
En agonist binder till en receptor och stimulerar receptorns aktivitet
83
Vilka olika typer av antagonister finns de och vad gör dem?
- Kompetetiv – tävlar med agonisten om att binda till ett visst ställe på receptorn
- Icke-kompetetiv –tävlar inte om samma bindingsställe men kan hindra agonisten
- Irreversibel- hindrar agonisten av binda till receptorn genom kovalent bindning
- Reversibel icke-kompetativ- binder någon annan stans på cellen
84
Vilka typer av agonister finns det och vad gör dem?
Full agonist– maximalt svar från receptorn
Efficacy = 1
Partiell agonist – utlöser inte ett fullt svar från receptorn oavsett dos
Efficacy 0 - 1
Invers-agonist –utlöser minskad receptor aktivitet dvs verkar snarlikt en antagonist
Efficacy < 0
85
Vad är farmokinetik och hur förkortas det?
Farmokinetik är en beskrivning av tidsförloppet för ett läkemedels absorption, distribution och elimination samt relationen av dessa processer till terapeutiska effekter och biverkningar. Ibland använder man begreppet ADME som står för absorption, distribution, metabolism och elimination. Förkortas PK
86
Vad påverkas absorptionen av?
Tex cellmembranets uppbyggnad, membranpassage, administreringssätt, biologisk tillgägnlighet, beredningsform och fysologiska funktioner.
87
Vad är F- biotillgänglighet?
Ett mått på hur stor del av den givna dosen som kan distribueras ut i kroppen (blodet) via systemkretsloppet. Detta gäller alla sätt som inte är i.v. eftersom vi ger detta direkt i blodet.
På alla sätt utom i.v. så försvinner en del läkemedel bort. Så även om vi ger samma dos oralt på tar inte kroppen upp allting.
88
Vad är fas 1 och 2 metabolism?
Fas 1: modifierar läkemedlets struktur genom att göra den vattenlöslig (hydrofil). Genom att förändra strukturen på läkemedlet på så sätt att den blir mer polär, dvs mer negativt laddad i ena änden av läkemedelsmolekylen, kan kroppen lättare eliminera läkemedlets metabolit.
Fas 2: sker det en konjugering och det fettlösliga ämnet blir mer vattenlösligt. Det finns tre olika metaboliter, inaktivt, aktivt och toxiskt.
89
Hur beräknas biotillgänglighet?
Med hjälp av AUC, AUC är ett statistiskt begrepp för hur hög upptaghet en substans har.
90
Nämn några olika typer av administrationssätt:
i.v., i.m., s.c., p.o., osv
91
Vad innebär absorptionsfasen?
I absorptionsfasen så mäter man hur lång tid det tar för et läkmedel att absorberas ut i cirkulationen. Detta gäller inte läkemedel som ger i.v. då de går direkt till blodet.
92
Hur påverkar den kemiska sammansättningen av läkemedlet absorptionsfasen?
Den kemiska sammansättningen av vissa läkemedel kommer att påverka vart i kroppen den löses upp.
93
Vad är förstapassageeffekt?
Förstapassageeffekt, fenomen som innebär att läkemedel som absorberas i mag-tarmkanalen genomgår mer eller mindre omfattande nedbrytning där och i levern innan det blir biologiskt tillgängligt.
94
Vad sker under distributionsfasen?
Under distributionsfasen förs läkemedlet runt i kroppen och dess vävnader. Distributionen påverkas av faktorer som blodflöde, naturliga barriärer som blod- hjärn barriären, och kompositionen av läkemedlet.
95
Vad sker under metabolismfasen?
Under metabolismfasen bryts läkemedelet ner för att kunna förflyttas ut ur kroppen. Den största delen av metabolismen sker i levern där läkemedlet inaktiveras.
96
Vad är prodrugs?
Prodrugs är läkemedel som använder metabolismen för att bli effektiva.
97
Vad gör enzym-ökande och enzym- inhiberande prodrugs?
Enzym- ökande och enzym-inhiberande läkemedel kan antingen öka eller inhibera cytochrome P450 enzymer i levern vilekn i sin tur ökar eller minskar takten av läkemedelsmetabolismen.
98
Vad sker under eliminationsfasen?
I eliminationsfasen tas läkemedlet ut ur kroppen. Detta sker ofta via njurarna, men även ur gallan eller tarmarna. Läkemedel kan elimineras hela eller metaboliserade.
99
Vad innebär distributionsvolymen (Vd)?
Vd är ett mått på substansens fördelning i kroppen. I vilken omfattning substansen delas upp beror b.la. på om den är fettlöslig, vilket pH den har och om den har någon laddning. Ju mindre mängd läkemedel som stannar kvar i blodbanan, desto större blir distributionsvolymen.
100
Vilken roll spelar Albumin för Vd?
Ett läkemedel som är en svag syra tenderar att i hög grad binda till plasmaproteinet Albumin, vilket medför att en ökad mängd läkemedel stannar i blodbanan vilket ger en mindre distributionsvolym.
101
Vad innebär clearance?
Clearance är summan av leverns förmåga att eliminera via metabolism (leverclearance) och njurarnas förmåga att eliminera via utsöndring (njurclearance), alltså ett mått på hur effektivt kroppen är på att rena sig själv från ett visst läkemedel. Man anger clearance i milliliter blod som renats från ett visst läkemedel per minut (ml/minut)
102
Vad innebär första ordningens kinetik?
Första ordningens kinetik innebär att läkemedlets nedbrytningshastighet är proportionell med den mängd läkemedel som finns kvar vid varje enskild tidpunkt
103
Vad är t1/2?
Den tiden det tar för koncentrationen av läkemedel i plasma att sjunka till hälften. När det har gått en halveringstid är det 50% kvar, efter 2 halveringstider 25%, efter 3 halveringstider 12,5 % osv osv. Halveringstiden ändras inte beroende på dos!
104
Hur räknar man ut halveringstiden?
För att räkna ut halveringstiden behöver vi veta koncentrationen av läkemedel som gavs. Hur lång tid tar det exempelvid för 50 mg att bli 25 mg? Den förflutna tiden är halveringstiden för det specifika läkemedlet
105
Vad är extravaskulär administration?
Alla sätt att ge läkemedel som inte är intravenösa, tex oralt, topicalt, rektalt, inhalation mm. Den extravaskulära administrationen måste först bli absorberad av kroppen till cirkulationen innan en effekt sker. Det betyder att det är ett mellanrum mellan att dosen ges och att den börjar verka.
106
Vad inebär Cmax och Tmax?
Cmax är den maximala koncentrationen av läkemedel i blodet, och Tmax är tiden det tar att nå Cmax. Detta är en indikation på hur snabbt ett läkemedel börjar verka.
107
Vad är det terapeutiska fönstret?
De terapeutiska fönstret är de spannet av dos där vi får önskad effekt. Under de terapeutiska fönstret för vi avsaknad av effekt och över får vi en toxisk effekt.
108
Vilket läkemedel är bra att ge vid ett väldigt smalt fönster?
Dropp, eftersom detta ger en liten dos hela tiden.
109
Vad innebär steady state?
Efter en tid av kontinuerlig tillförsel av ett läkemedel
uppnås en jämvikt mellan elimination och absorption som resulterar i en jämn koncentration av läkemedel i kroppen. Detta kallas steady state.
110
Vad innebär additiv?
1+1=2: ger man två läkemedel tillsammans får man dubbel effeekt
111
Vad innebär synergistisk?
1+1>2: man får synergieffekter, mer än dubbel effekt, om man har två läkemedel som boostar varandra
112
Vad innebär potentiering?
0+1>1: ett läkemedel gör de andra läkemedlet mer potent
113
Vilka farmadynamiska effekter kan man få av att ge flera läkemedel?
Additiv, synergi, potentiering
114
Vilka olika svar kan man få på läkemedel? (negativa)
Biverkningar eller avsaknad effekt.
Farmakokinetiska skillnader: olika koncentrationer av läkemedelet i målorgan/ vävnader
Farmodynamiska skillnader: skillnad på svaret i ett läkemedel trots att koncentrationen i målorgan/vävnader är lika.
115
Vilka faktorer avgör halveringstiden?
Halveringstiden styrs både av distributionsvolymen och clearance. Ju mer läkemedel som är fördelat ut i vävnaderna (större distributionsvolym), desto mindre finns tillgängligt i blodet för levern och njurarna att eliminera. Med ökad kapacitet hos leverns enzymer eller njurens utsöndringsmekanismer (till exempel aktiv transport) ökar elimineringen av det som finns i blodbanan (större clearance)
