Cirrosis Flashcards
¿Cual es el punto en el que YA hablamos de cirrosis?
Los puentes de fibrosis y nódulos de regeneración
Esencialmente, ¿qué pasa en la cirrosis?
Se deposita más colageno y hay presencia de puentes de tejido conectivo que une a las triadas portales entre si y a las triadas portales con la vena central
La distorsión de la arquitectura origina el desarrollo de cortos-circuitos con disminución del aporte tisular
¿Por qué hay cirrosis en el hiperaldosteronismo secundario?
Retención de Sodio por vasodilatación con disminución de vol efectivo circulante, lo que estimula barorreceptores (causando vasoconstricción).
¿Cómo se trata la cirrosis en el hiperaldosteronismo secundario?
Espirinolactona
¿Cuál es el síntoma de la cirrosis?
NIiNGUNO, lo que da síntomas es el secundarismo
En la cirrosis se sintetizan menos factores de coagulación, lo que significa que
Hay Alargamiento del tiempo de protrombina, o Disminución de la actividad de la protrombina
¿A qué se debe la hipertensión portal?
Mayor presión de vena porta (diferencia entre presión portal y presión VCI).
-Hay lesión del hepatocito, se reclutan Cel de Kupffer que activan a miofibroblasos que van a generar inflamación, hasta que amonio y manganeso atraviesen la BHE.
¿Por qué se dice que la hipertensión portal es una enfermedad de 3 causas?
Porque hay Fibrosis (Mecánico) + cel estelares que causan un aumento de vasoconstrictores (Dinámico) + lesión hepatocitos x reclutamiento y estimulación células inflamatorias (molecular)
¿Qué acciones toman las cel estelares en la fisiopato de la Hipertensión Portal?
Aumento de vasoconstrictores, de Endotelina 1 e implicitamente del Glucagon
Son depósitos que se forman en la hipertensión portal
MEC (colágeno tipo I)
¿Qué efectos tiene la Endoteliopatía a nivel pancrato-intestinal?
Esplenomegalia, recanalización vena umbilical, várices esofágicas, cabeza de Medusa.
¿Qué explican las varices esofagicas en los px con Hipertensión Portal?
Vasodilatación de vasos preexistentes y neovascularización por acción de VEGF y PDGF (plaquetas), causando que las amas colaterales se hacen prominentes a nivel de unión GE → várices gástricas, esofágicas
¿qué es lo que causa la ascitis en la Hipertensión Portal?
Ascitis perpetuada por hipoalbuminemia
La resolución de las varices esofágicas (es decir, de la Hipertensión Portal) es
Ligarlas
Tratamiento que puede reducir eventos de sangrados
Propanolol + isosorbide
