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Gastro > Intestino > Flashcards

Intestino Flashcards

1
Q

El Síndrome de Intestino Irritable es un trastorno funcional porque

A

funcional porque no hay nada orgánico que lo esté generando, lo único pudiera ser por algo post infeccioso que altere la microbiota

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2
Q

En SII la hipesensibilidad se puede encontrar o cómo

A

Hiperalgesia (duele más) o alodinia (duele aunque no debería)

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3
Q

Son los microorganismos predominantes en el contexto de Sx Intestino irritable

A

Firmicutes y Bacterodites

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4
Q

Son condiciones que pudieran estar asociadas al SII

A

Dolor de espalda, cefalea, fatigas, dispareunia y mialgias

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5
Q

¿De qué habla ROMA 4?

A

Dolor abdominal recurrente 3 días al mes, 3 meses previos asociado con:
-cambio en forma O frecuencia
-relacionado con al evacuación

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6
Q

Ayuda en el contexto del SII, se secreta en intestino delgado (yeyuno y duodeno), ayuda a la contracción de la vesícula biliar y la liberación de las enzimas pancreáticas

A

Colecistoquinina

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7
Q

En el contexto de SII, ¿qué implicaicones tiene la diarrea?

A

Cuando se une a los 5ht3 da síntomas de diarrea, 5ht4 da síntomas de estreñimiento.

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8
Q

¿Qué es una dieta FODMAPS?

A

Fermentables
Oligosacáridos
Disacáridos
Monosacáridos
Polioles

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9
Q

Si bien se dice que para SII el tratameinto debe ser individualizado, se han demostrado por ser de mucha utilidad

A

Antiespasmódicos

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10
Q

¿Cómo actúan los Antiespasmódicos?

A

Compiten con acetilcolina en terminaciones posganglionares parasimpáticas o bloquean canales de Ca.

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11
Q

¿Cuáles son los antiespasmódicos?

A

-Relajadores directos: meverina o trimebutina
-Escopolaminas: hioscina
-Amonio: bromuro
-Calcioantagonistas: Fenoverina, rociverina

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12
Q

Los divertículos son más comunes en:

A

el lado izquierdo

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13
Q

¿Qué es la diverticulosis?

A

Pseudodiverticulos en mucosa/submucosa

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14
Q

Sintomatología de una diverticulitis

A

fiebre, dolor en hipogastrio o en fosa
ilíaca izquierda y signos de irritación peritoneal

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15
Q

GS de la enfermedad diverticular

A

TC con signo de la grasa sucia

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16
Q

Principal complicación de la enf diverticular

A

Fistulas COLOVESICALES

17
Q

En enfermedad diverticular se les deja Ab a qué Hincheys

A

0-1a, se le agrega drenaje en 1b-2a si el absceso es mayor a 2cm

18
Q

Son los Hincheys que se pueden ir a colestomia

A

3-4

19
Q

Los tratamientos ab sugeridos para el px con diverticulitis son:

A

Metronidazol+
Quinolona
Ceftria

O carbapenem y tazobactam -> hospital.

20
Q

¿Qué diferencía a un Hinchey 1a de un 1b?

A

Que un 1a no tiene enfermedad complicada y por tanto su manejo es ambulatorio, mientras que 1b sí y se debe de emplear un manejo intrahospitalario

21
Q

Donde entra el drenaje de abscesos en HINCHEY

A

2b

22
Q

Los tipos de pólipos de potencial oncogénico son

A

Adenomas (sean tubulares o vellosos) y los serratos (sesiles y tradicionales)

23
Q

¿Cuál es la fisiopato de los sesiles?

A

iniciada por el gen BRAF
o por hipermetilación

24
Q

Para que un pólipo sea de alto riesgo este debe

A

Ser mayor de 3 y medir más de 10mm (también, velloso=peor pronóstico)

25
Q

Son un subtipo de pólipos serrados que
carecen de potencial maligno. Endoscópicamente se trata de pólipos pequeños, múltiples, de color blanquecino, localizados en el recto-sigma

A

Pólipo hiperplásico

26
Q

En qué escenarios se haría la revisión CADA AÑO

A

cualquier pÓlipo neoplásico > 20 mm resecado completamente en bloque
Carcinoma intramucoso (CCR pT1)
> 10 adenomas

27
Q

La revisión de pólipos entre 5 años y 10 años es que

A

Una a 5 años e sporque hay pacientes con + 2 familiares de primer grado con CCR con colonoscopia normal o
con pÓlipos neoplásicos que cumplan todos los criterios de bajo riesgo

28
Q

En quienes se debe realizar el cribado

A

Antecedentes familiares, mayores de 50 años, Sx de Lynch o Enfermedad Inflamatoria Intestinal

29
Q

¿Que se debe hacer en aquellos con un antecedente familiar de 2 familiares?

A

Colonoscopia completa cada 5 años desde los 40
años o desde 10 años antesde la edad al diagnóstico en
el familiar más joven

30
Q

¿Qué causa la poliposis adenomatosa familiar clásica ?

A

mutaciones del gen APC, que es un gen supresor de tumores

31
Q

¿Cuando deberíamos de proceder en poliposis adenomatosa familiar clásica ?

A

La presencia de adenomas mayores
de 1 cm o con un alto grado de displasia, indica el momento de la cirugía.

32
Q

Polipos serrados que evolucionan a malignidad si:

A

5 o más pólipos serrados proximales a recto-sigma; 2 o más mayores o iguales a 10 mm O MÁS DE 20 EN TODO EL COLON

33
Q

El síndrome de Lynch se correlaciona con las siguientes mutaciones

A

MMR (mismatch Repair), fundamentalmente del MLH1 ,
MSH2, MSH6 y PMS2

34
Q

¿Cuales son los criterios de Amsterdam?

A

Tres o más individuos con CCR asociado al síndrome de
Lynch siendo uno padre/hermano de los otros 2

Como mínimo un caso diagnosticado antes de los 50 años.

35
Q

¿Cuales son los Criterios de Bethesda?

A

-Paciente con CCR diagnosticado antes de los 50 años, o
-Paciente con CCR sincrónico o metacrónico u otro tumor asociado al síndrome de Lynch de CUALQUIER EDAD.
-Histo sugerente antes de los 60 años
-Paciente con CCR y dos o más familiares de primer o segundo grado con un tumor asociado al síndrome de Lynch, independientemente de la edad.

36
Q

¿Cuál es la histo del Sx de Lynch?

A

presencia de células inflamatorias en el estroma, linfocitos infiltrantes del tumor, reacción de tipo Crohn, diferenciación
mucinosa/anillo de sello o crecimiento medular

37
Q

Los px con sospecha de Lynch deben iniciar su cribado vía/a la de edad de

A

colonoscopia entre los 20-25 años

38
Q

En la mayoría de enfermedades polipoideas, está recomendado quitar el colon de manera profilactica. Sin embargo en el contexto de Lynch:

A

No está recomendada la colectomía profiláctica en el síndrome de Lynch. Puede precisar cirugías amplias por el riesgo de tumores metacrónicos en pacientes diagnosticados de CCR a edades tempranas.

39
Q

El tipo de Sx de Lynch asociado al CcR e<s

A

Síndrome de Muir-Torre

Gastro (16 decks)

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