Cirugía Flashcards

(46 cards)

1
Q

Dolor intenso radiografía normal antecedente de cateterismo qué Dx?

A

Isquemia intestinal

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2
Q

Metodo dx de elección en isquemia intestinal

A

TAC helicoidal

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3
Q

Grupo etario sospecha de isquemia intestinal

A

mayores de 60 años

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4
Q

FR para isquemia intestinal

A

FA, Ca, AO´s, Embarazo, Policitemia vera, sepsis intestinal, post cateterismo

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5
Q

Que arteria es la más frecuentemente asociada en IIntestinal

A

Mesenterica superior 70%

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6
Q

Forma más comun de Isquemia intestinal

A

Colitis isquemica 50% reversible en menos de 24 horas

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7
Q

Hallazgos laboratoriales en ISquemia intestinal

A

Dimero D. FA,DHL,amilasa, si hay acidosis lactica sugestivo de necrosis intestinal

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8
Q

Estudios y hallazgos en isquemia intestinal

A

Rx abdominal: Asas dilatadas, thumb printing, USG doppler identifcar datos de trombosis, TAC abdominal, realizar a todos pacientes con dolor abdominal, y antecedente de trombosis , TACH identifica el vaso afectado

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9
Q

Estándar de oro de isquemia

A

Angiografía

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10
Q

Estándar de oro en colitis isquémica

A

Colon por enema

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11
Q

TX inicial en isquemia intestinal

A

Establización hemodinamica, antibiotico profilactico, para oclusión papaverina intrarterial, uroquinasa en caso de trombos,

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12
Q

Tx quirúrgico en Isquemia intestinal

A

Revascularizar antes de resecar, second look (12-24 horas) anticoagulación heparina TPT 2.5

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13
Q

Principal causa de apendicitis aguda

A

Hiperplasia linfoide

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14
Q

Principal causa de apendicitis aguda niños

A

Hiperplasia linfoide

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15
Q

Principal causa de apendicitis aguda adultos

A

fecalito

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16
Q

Principal patogeno encontrado en apendicitis

A

Bacteroides fragillis

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17
Q

Signo del Psoas

A

Dolor a la flexión activa del muslo derecho

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18
Q

Primer sintoma en apendicitis

A

dolor abdominal

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19
Q

Signo de Mc Burney

20
Q

Signo de Rovsing

A

Dolor en cuadrante inferior derecho a la palpación de FIIzq (espejo)

21
Q

Escala de Alvarado(apendicitis)

A

Todos 1 punto 2 puntos leucocitosis, Dolor en FID

22
Q

MANTRELS

A

MIgración, Anorexia, Nausea, Toque(dolor) Rebote, Elevacion temperatura, Leucocitosis Shift, desviación a la izquierda neu

23
Q

Valoración alvarado

A

5-6 posible
7-8 Probable
9-10 apendicitis

24
Q

Mujer positivo prueba de de embarazo negativa, que se hace

A

TAC, hombre igual , apendicectomia

25
Trimestre mas frecuente embarazo + apendicitis
segundo
26
Semana de gestación hasta la que la apendicectomia es viable laparoscopica
28
27
con que nivel de PCR pensamos en perforacion apendicitis + embarazo
PCR mayor a 55 mg
28
Tx preQx apendicitis
analgesia paracetamol, antibiotico, cefalosporina de 1 o 2 generación, (amika en caso de alergía)
29
Antibioticos apendicitis complicada
Cefalosporina de 3 + metronidazol | Quinolona + metronidazol
30
Complicación más frecuente de apendicetomia
Infección de la herida qx
31
Segunda causa de obstrucción intestinal
Hernias de pared
32
principal sitio de obstrucción intestinal
Intestino delgado 82%
33
ruidos metalicos asociados a dolor abdominal
Obstrucción intestinal
34
Imagen en cuenras de rosario
Obstrucción intestinal
35
Primer paso a realizar en pacientes con oclusión
colocación de sonda nasogastrica
36
Indicaciones de cx en Oclusión intestinal
``` Ileo persistente (72h) Drenaje mayor de 500 ml al tercer dia en SNG Menores de 40 años Obstrucción completa PK mayor 130 Menos de 6 semanas post qx ```
37
Sitio donde se general las hernias inguinales
Orificio miopectineo
38
Hernias orden de frecuencia de presentación
1. Inguinal 2. Umbilical 3. Incisional
39
hernia inguinal directa no llega al escroto por donde pasa?
Por dentro de triangulo de Hesselbach
40
Afectación de la hernia inguinal indirecta
Por fuera de triangulo de Hesselbach se acompaña del cordon espermatico , llega al escroto
41
cual es la mas frecuente de las hernias inguinales
Indirecta 60% , (derechas la mayoria) congenita | directa o esfuerzo 30% adquirida no niños
42
Estudio con mas sensibilidad especificidad para dx de hernia inguinal
Herniografía
43
Tx de elección para paciente con hernia inguinal
Plastia son tensión Lichtensein
44
Principal factor de riesgo para desarrollar hernia ventral
Infección de herida qx
45
Estandar de oro para dx de hernia ventral
TAC
46
Signo de Boyce
Divertículo de Zenker Ruidos hidroaéreos al desplazar la faringe de forma lateral