Círugía

Question 1

Etiología más frecuente de otitis externa aguda

Answer 1

Pseudomona aeruginosa 20-60%

A. Aureus 10-70%

Question 2

Factores de riesgo para otits externa aguda

Answer 2

Alteración del OH acido del conducto x exposición a agua
Limpieza agresiva
Depositos jabon
Gotas alcalinas
Traumas locales
audifonso

Question 3

Signos de inflamación de conducto auditivo

Answer 3

Hipersensibilidad del trago o pabellón
Eritema y edema
Otorrea, o eritema MT, celulitis

Question 4

Dx diferenciales en otitis externa aguda cuando hay otoscopia normal

Answer 4

Disfunción temporomandibular
Alt. Dentales (3ros molares impactados)
Faringitis o amigdalitis
Artritis columna cervical
Dolor neuropatico
Disfunción de trompa eustaquio

Question 5

Tratamiento no farmacológico de OEA

Answer 5

Gots oticas con ácido acético + esteroide+ antibiotico tópico
O
Vinagre blanco 5 a 10 gotas c/8hrs + ab ótico

Ocluir oido en el baño
Mantener ventilado

Question 6

Tratamiento farmacologico de elección de OEA

Answer 6

5 gotas de neomicina-polimixina B- Fluocinolona c/8hrs x 7 días

(No en perforados)

Question 7

En que casos de OEA se indica AB sístemico

Answer 7

Falla a tx tópico
Celulitis que incluya pabellón auricular
Perforación timpánica

Question 8

Etiología más frecuente en úlceras corneales bacterianas

Answer 8

Pseudomonas aeuriginosas
S. Aureus
S. Pneumoniae

Question 9

Causa más frecuente de perdida de la visión por opacidad corneal

Answer 9

Traumatismos

2do- Queratitis vírica x Herpes simplex

Question 10

Signos inflamatorio Segmento anterior del ojo

Answer 10

Hiperemia vasos del limbo
Miosis
Cel y/exudados en camara anterior (efecto Tyndall)

Question 11

Signos inflamatorios corneales

Answer 11

Perdida de transparencia
Infiltrado (puede fibrosis)
Lesiones tisulares (adelgazamiento, perforación fibrosis)

Question 12

tratamiento de ulceras corneales bacterianas

Answer 12

Eliminar Reservorio de bacterias

Colirios cilclopléjicos: Atropina 1% q gota c/12hrs

Escoplolamina 0.5%, 1 gota c/8hrs
Homatropina 1 gota c/8hrs

AB
Tobramicina al 0.3% 1 gota c/4hrs
Ciprofloxacina 0.3%, 1 gota c/30 min el primer día, despues c/4hrs

Question 13

Tratamiento de queratirtis víricas por herpex simplex

Answer 13

Trifluortimidina tópica

Aciclovir y sistémico

En formas estromales, + esteroides tópicos y/o sist.

Question 14

Tratamiento de Herpes Zóster oftálmico

Answer 14

Aciclovir
< 20-50% frecuencia e intensidad de lesiones oculares

Sin tx 50-70% tiene secuelas crónicas

Question 15

Alteración a nivel lagrimal que provoca el humo de tabaco

Answer 15

Cambios en capa lipidica de pelicula lagrimal

Question 16

Pruebas dx en Sx de ojo seco

En orden de realización

Answer 16

1- tiempo de ruptura de pelicula lagrimal
2 patron de tinción de superficie ocular
3 prueba de schirmer

Question 17

Tiempo de ruptura de capa lagrimal considerado normal

Answer 17

> 10 seg

Question 18

Como se realiza la prueba de schrimer

Answer 18

Tira en fondo de saco conjuntival inferior

Porción humedecida se mide a los 5 min… Es ANORMAL
<10mm— sin anestesia
<5mm — con anestesia

Question 19

Estandar de oro para dx de litiasis ureteral

Answer 19

Urografía excretora

TAC no contrastada— estudio alternativo

Question 20

Medicamentos recomendados para Tx de dolor renoureteral x litiasis

Answer 20

Diclofenaco sódico
Indometacina
Ibuprofeno

Question 21

Medicamento utlizado para facilitar el paso de los litos por el ureter

Answer 21

Alfa 1 bloqueadores

Question 22

Tratamiento de primera linea en litos ureterales en px embarazada

Answer 22

Reposo
Hidratación
Analgesia

Question 23

Según su tamaño, cuál es el porcentaje de probabilidad de un lito ureteral de salir con tx conservador

Answer 23

<4mm, >80% pasan

6-10mm. 10-50% salen

Question 24

Indicación de extracción de lito renal por qx abierta

Answer 24

Calculos de gran volumen
En cálices periféricos
Dificil acceso percutaneo
Fracaso luego de varios intentos con litrotripsia extracorpórea

Question 25

Calculos urinarios más frecuentes

Answer 25

Calcio

Question 26

Factores de riesgo para calculo renal de fosfato de amonio-magnesio

Answer 26

Anteedente de IVU por bacteria productora de ureasa | PROTEUS

Question 27

Tratamiento medico de elección en Calculos renales de calcio

Answer 27

Hidroclorotiazida + ortofosfatos

Question 28

Tratamiento de elección para calculos renales de ACido urico y cisteina

Answer 28

Penicilina oral + alopurinol. (+ citrato de potasio)

Question 29

Tratamiento de elección de IVU por proteus

Answer 29

Tetraciclinas

Question 30

Mecanismo de acción de ácido acetohidroxamico en Litos renales

Answer 30

Bloquea la ureasa Potencializa función de Ab , previene reaparición de litos por acidificación de orina

Question 31

Tx de elección en litos de fosfato de amonio-magnesio

Answer 31

Acido acetohidroxámico + doxiciclina

Question 32

Tratamiento en artritis septica sin factores de riesgo

Answer 32

Dicloxacilina (dosis máx al día 12g) Adultos y niños >40kg... 1-2g IV c/6hrs Niños <40kg... 200mg/kg/día en 4 dosis + Amikacina Adultos y >40kg... 1g c/24hrs Niños <40kg... 20mg/kg/día c24hrs

Question 33

Tiempo Tx artritis septica

Answer 33

IV 14 días + 2 sem VO VO Dicloxacilina 500mg VO c 6hrs <40kg... 25mg7kg/día

Question 34

Tx artritis éptica en alergicos a penicilina

Answer 34

Se sustituye dicloxacilina x clindamicina Adultos 150-300mg c/6-8hrs <40kg... 20-40mg/kg/día en 3 dosis

Question 35

Tratamiento de artritis septica en sospecha de G (-)

Answer 35

Cefuroxima Amikacina Por 10-14 días, luego cefuroxima VO por 2 sem

Question 36

Etiología mas frecuente de osteomielitis hematógena

Answer 36

S. Aureus

Question 37

Tratamiento de elección en osteomielitis x S. Aureus

Answer 37

Dicloxacilina 100mg/kg dividido en 4 dosis p/24hrs + aminoglucosido (amikacina o genta) IV por 7 a 14 días+ VO 6 a 8 sem (desaparezcan sintomas o normalice VSG)

Question 38

Luxación de cadera más frecuente

Answer 38

Luxación posterior de cadera 95%

Question 39

Presentación clínica de luxación posterior de cadera

Answer 39

Flexión y rotación interna y aducción La unica que va hacia adentro

Question 40

nervio afectado hasta en el 20% de las lux. Post de cadera

Answer 40

Nervio ciático

Question 41

Estudio Dx de reflujo vesicoureteral

Answer 41

Cistoureterografía

Question 42

Principal alteración en reflujo vesicoureteral primario

Answer 42

Deficiencia muscular conténita del trigono y ureter terminal

Question 43

Triada letal en Px con herida abdominal por proyectil de arma de fuego

Answer 43

Acidosis Hipotermia Coagulopatía

Question 44

En mayores de 65a que porcentaje de muertes se deben a caídas

Answer 44

30%

Question 45

Lugar en el que ocurren la mayoría de las caídas de adultos mayores

Answer 45

62% casa - Recamara 27% - Patio 21%

Question 46

Mecanismo de caída de adulto mayor más frecuetne

Answer 46

Resbalon 39% | Tropiezo 27%

Question 47

Manejo farmacologico inicial en trombosis venosa profunda

Answer 47

Heparina El mantenimiento a largo plazo es con dicumarinicos (acenocumarol o warfarina durante 3 a 6 meses)

Question 48

Tiempo minimo de recuperación de Colecictectomia laparoscópica

Answer 48

14 días

Question 49

Tratamiento de eleccion en enfermedad de meniere resistente a tx medico

Answer 49

Gentamicina | Daña de manera selectiva las celulas pilosas vestibulares y no las cocleares, disminuye producción de endolinfa

Question 50

Cuando se sugiere neoadyuvancia en Px con tumor Esofagico

Answer 50

Px que superan las lesiones de 2cm | A partir de T2

Question 51

Tecnica quirurgica utilizada para plastía esofágica cuando hay esófago corto

Answer 51

Collis Nissen

Question 52

Cirugía recomendada en Px ERGE Y con Obesidad grado II en adelante

Answer 52

Bypass Gástrico en Y de Roux