Cirugía plástica Flashcards
(44 cards)
Quien describió la primera cx reconstructiva?
Sushruta Samhita describió la reconstrucción de punta nasal por amputación con colgajo pediculado de la frente
Qué son las líneas de langer?
describen vectores de tensión observados en el tejido tegumentario
Describe los ángulos y ganancias de las zeta-plastias
45º – 50%
60º – 75%
90º – 100%
Qué porcentaje corresponde a dermis y epidermis en la piel?
95% dermis y 5% epidermis
Cómo se clasifican los injertos?
- Espesor parcial
- Espesor total
- Tejido compuesto
Cómo se dividen los injertos de espesor parcial?
- Delgado (Thiersh-Ollier)
- Intermedio (Blair-Brown)
- Grueso (Padgett)
Qué grosor tienen los injertos delgados?
0.006-0.012” (0.15-0.3 mm)
Qué grosor tienen los injertos intermedios?
0.012-0.018” (0.3-0.45 mm)
Qué grosor tienen los injertos gruesos?
0.018-0.024” (0.45-0.6 mm)
Qué otro nombre recibe el injerto de espesor total?
Wolfe-Krause, grosor variable
Cómo se clasifican los injertos en cuanto a su origen?
- Autólogos (autoinjertos) del mismo paciente
- Alógenos (aloinjertos, homoinjertos) de donante vivo cadavérico
- Xenoinjertos (heteroinjertos) origen de otra especie como el cerdo
Cómo se adhiere el injerto al área receptora?
3 fases: Imb-Ino-Re
- Imbibición (24-48 hrs): nutrición por la fibrina y plasma que se encuentran entre el tejido
- Inoculación (>48 hrs): red vascular de neoformación en lecho transfiere nutrientes y O2
- Revascularización: Invasión de vasos al injerto y se crean anastomosis
Se completan 5 días.
Características del injerto de grosor parcial
- Incluye epidermis y parte de la dermis
- Más contracción secundaria y menos primaria
- Sitio donador reepiteliza y puede volver a usarse
- Gran cantidad disponible
- Se adaptan más fácil
Características del injerto de grosor total
- Incluye epidermis y dermis completa
- Menos seguros
- Más contracción primaria/menos secundaria
- Sitio donador se cierra de manera primaria
- Menos cantidad disponible
- Mejor aspecto estético
Definición de colgajo
Es un bloque vascularizado de tejido, contiene un pedículo, la vascularidad se encuentra intacta.
Cómo se clasifican los colgajos?
Según:
- Vascularidad
- Composición del tejido
- Método de movilización
Cómo se clasifican los colgajos de acuerdo a su vascularidad?
- Perforantes septocutáneas
- Perforantes músculocutáneas
Define Angiosoma
Una unidad de piel y todos los tejidos profundos subyacentes irrigados por una sola arteria y sus ramas
Cómo es el sistema de drenaje venoso en un colgajo?
2 sistemas venosos:
1) Venas valvulares cutáneas superficiales y profundas paralelas al curso de la arteria
2) Venas avaluares que permiten el flujo bidireccional entre territorios venosos adjacentes
Qué son los vasos de choque?
Los vasos que conectan los angiosomas anatómicos reciben el nombre de vasos de reajuste (vasos de choque), se pueden dilatar o contraer de acuerdo a las necesidades.
Cómo se clasifican los colgajos de acuerdo a su movilización?
- Colgajos locales: avance VY, rotación, transposición(z, bilobulado, limberg).
- Colgajos de interpolación: rota sobre un punto pivote, defecto cercano pero no adyacente.
- Colgajos distales: colgajo tenar, crossfinger.
De la clasificación de Mathes y Nahai, cuales tienen mayor oportunidad de sobrevivir?
Colgajos tipo I, III y V.
Cuál es el factor determinante para la falla de un colgajo?
La oclusión del vaso por trombosis
Contraindicaciones de un colgajo microvascular?
No hay ninguna contraindicación absoluta.
Sin embargo se debe tomar medidas para mejorar la viabilidad del colgajo como evitar tabaquismo y cafeína semanas antes de la cirugía.
