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Flashcards in Cirugía Proedumed Deck (111):
1

Método de estudio que ayuda a diferencias entre una ERE y un Esófago de Barret

Endoscopía

2

Paciente con pirosis, endoscopía normal, exposición esofágica al ácido normal, con síntomas negativos para cualquier tipo de reflujo en pHmetría de 24 hrs

Pirosis funcional

3

Síntoma más frecuente de la ERGE

Pirosis

4

Componente genético que predispone a la hernia hiatal en hombres y al reflujo en ambos sexos

Gen del colágeno tipo 3

5

En que porcentaje de embarazadas se presenta pirosis

30-50%

6

Factor de riesgo relacionado con la variedad erosiva de la ERGE y el desarrollo de Esógado de Barret

Género masculino

7

Barrera antirreflujo defectuosa, retraso en el vaciamiento gástrico y aclaramiento esofágico se relacionan con

ERGE

8

En que consiste el abordaje inicial de un paciente con ERGE

Prueba terapéutica con IBP por dos semanas

9

Paciente con sospecha de ERGE, tiene prueba terapéutica negativa y sintomatología constante, que método diagnóstico le solicitaría

Panendoscopía

10

Paciente con sospecha de ERGE que presenta síntomas constantes y tiene una endoscopía negativa a esofagitis, que prueba diagnóstica solicitaría

pHmetría de 24 hrs

11

Paciente que tiene ERGE y lleva tratamiento con IBP por más de 12 meses, usted decide realizar seguimiento por un posible efecto adverso, este es

Osteoporosis

12

Técnica quirúrgica para tratamiento de ERGE

Funduplicatura laparoscópica tipo Nissen

13

Paciente postoperado por ERGE, él cuál presenta recurrencia de síntomas, con método diagnóstico realizaría seguimiento

Serie esofagogastroduodenal

14

Es una complicación de la esofagitis por reflujo grave y constituye un factor de riesgo para el adenocarcinoma de esófago

Esófago de Barret

15

Variante de Esófago de Barret más frecuente en la población

De segmento corto

16

Método confirmatorio para el diagnóstico de Esófago de Barret

Histología

17

Paciente con metaplasia de esófago, que modalidad de tratamiento le daría

IBP o funduplicatura

18

Porcentaje de pacientes con displasia esofágica de alto grado que evolucionan a cáncer en 5 años posterior al diagnóstico inicial

50%

19

Tratamiento de elección una vez que se ha detectado displasia esofágica de alto grado

Esofagectomía del segmento afectado

20

Causa más frecuente de hospitalización por STDA

Úlcera péptica

21

Cuál es la principal complicación de un paciente con úlcera péptica

Hemorragia

22

Principal factor de riesgo identificado para el desarrollo de sangrado digestivo

AINEs

23

Hematemesis, sangrado en posos de café y melena son datos de

STDA

24

Escala que se usa para clasificar a pacientes con úlcera péptica complicada que requieren intervención terapéutica endoscópica urgente

Escala de Blatchfors

25

Tratamiento para pacientes con reporte Forrest IIa, Ia y Ib

Terapia endoscópica a la brevedad

26

Tratamiento para pacientes con reporte Forrest IIc

IBP oral

27

Paciente que fue tratado endoscópicamente por hemorragia secundaria a úlcera péptica, actualmente presenta resangrado, cuál es la conducta a seguir

Repetir tratamiento endoscópico

28

Tratamiento escalonado inicial para un paciente con perforación de úlcera péptica

1. Colocación de SNG
2. Control de volumen
3. IBP
4. Antibioticoterapia de amplio espectro

29

Paciente con diagnóstico de úlcera péptica que presenta deterioro clínico, evidencia de perforación libre con fuga de líquido gastroduodenal, que medida terapéutica realizaría

Cirugía de urgencia

30

Localización más frecuente de úlceras gástricas

Curvatura menor

31

Localización más frecuente de úlceras duodenales

Bulbo

32

Principales complicaciones de una úlcera péptica

Sangrado
Perforación
Obstrucción

33

Cuál es el principal síntoma de una perforación de úlcera péptica

Dolor abdominal súbito e intenso

34

Ante la sospecha clínica de una úlcera péptica perforada el estudio diagnóstico de primera elección es

TAC con medio de contraste hidrosoluble

35

Tratamiento de elección en úlcera péptica perforada

Cirugía por abordaje abierto o laparoscópico

36

Procedimiento de elección para el estudio de dispepsia y enfermedades asociadas

Endoscopía

37

Principal factor de riesgo para desarrollar colecistitis

Colelitiasis

38

Factores de riesgo más importantes para colecistitis

Femenino
>40 años
Obesidad
Múltiples embarazos

39

Cuál es el tipo de cálculo biliar más frecuente

Colesterol

40

Porcentaje de embarazadas que desarrollan colelitiasis

5-12%

41

La administración de ácido ursodesoxicolico a dosis de 600mg/día es eficaz para la prevenir la formación de

Cálculos biliares

42

Tipo de cálculo biliar que se presenta con mayor frecuencia en pacientes que cursan con estados hemolíticos crónicos

Cálculos de pigmento negro

43

Prueba no invasiva de primera elección ante la sospecha de Colecistitis o Colelitiasis aguda

USG abdominal

44

Tratamiento médico para cólicos biliares que evita el progreso de la colecistitis aguda

Diclofenaco 75mg IM DU

45

Tratamiento de elección para colecistitis aguda

Colecistectomia laparoscópica

46

Principal complicación de colecistectomía laparoscópica

Lesión de conducto biliar

47

Principal complicación de colecistectomía abierta

Infección

48

Tiempo de recuperación promedio de un paciente que se le realizo Colecistectomía laparoscópica no complicada

14 días

49

Tiempo de recuperación promedio de un paciente que se le realizo Colecistectomía abierta

21 días

50

Principal causa de pancreatitis aguda

Colelitiasis

51

Cuáles son los tres criterios diagnósticos para pancreatitis aguda

1. Cuadro clínico sugerente
2. Alteraciones bioquímicas
3. Alteraciones estructurales del páncreas

52

Cuáles son las dos pruebas que ayudan a distinguir un cuadro de pancreatitis leve de uno grave al momento de la admisión

Clasificación APACHE II y Hto

53

Cuáles son los factores de riesgo de severidad de una pancreatitis aguda

Edad >55 años
IMC >30
FOM
Derrame pleural

54

Mejor parámetro bioquímico para el diagnóstico de pancreatitis aguda

Lipasa

55

Estándar de oro para valoración del pronóstico de la gravedad en pancreatitis aguda

Proteína C Reactiva

56

Procedimiento diagnóstico que debe realizarse de primera instancia en todo paciente con sospecha de pancreatitis aguda

USG

57

Método diagnóstico que se solicita durante las primeras 24 horas para conocer valorar pronóstico y completar clasificación radiológica en un paciente con pancreatitis aguda

TAC de abdomen

58

Niveles altos de pre-procalcitonina en un paciente con pancreatitis aguda indican

Infección

59

Que maniobra terapéutica realizaría a un paciente con pancreatitis aguda por litiasis biliar evidenciada dentro de las primeras 72 horas

CPRE

60

Característica histológica y macroscópica de una pancreatitis aguda leve

Edema intersticial

61

Manejo escalonado habitual en un paciente con pancreatitis aguda

Ayuno
Analgésicos
Líquidos IV
Sonda NSG

62

Tratamiento de pacientes con necrosis pancreática >50% y con datos de deterioro clínico

Cirugía

63

Síntoma inicial de apendicitis aguda en un lactante

Diarrea

64

Prueba triple altamente sugerente de apendicitis aguda

1. PCR >8
2. Leucocitosis >11'000
3. Neutrofilia >75%

65

Estudio de elección para un paciente adulto con sospecha de apendicitis aguda con cualquiera de las 3 manifestaciones cardinales

TAC

66

Estudio de elección para un niño con sospecha de apendicitis aguda con cualquiera de las 3 manifestaciones cardinales

USG

67

Profilaxis antibiótica para pacientes que se someteran a apendicectomía

Cefoxitina 2gr IV

68

Tipo de oclusión intestinal que tiene mayor tendencia a la isquemia y a la perforación

En asa cerrada

69

Causa más frecuente de obstrucción intestinal

Adherencias o Bridas

70

Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja

Neoplasias de colon y recto

71

Componente principal del gas intestinal

Nitrógeno

72

Cuáles son los 4 síntomas cardinales de un cuadro de obstrucción intestinal

1. Dolor
2. Distensión abdominal
3. Vómito
4. Constipación

73

Cuáles son los signos radiológicos de una Rx de abdomen en bipedestación de un paciente con obstrucción intestinal mecánica

Presencia de niveles hidroaéreos
Ausencia de aire en hueco pélvico

74

Paciente con obstrucción intestinal cuya etiología son adherencias, tiene menos de 48 horas de evolución, que medida terapéutica implementaria

Tratamiento conservador (colocación de SNG y observación)

75

Tratamiento quirúrgico recomendado para hernias umbilicales|

Cirugía abierta sin material protésico

76

Indicaciones para reparación quirúrgica de hernia umbilical en pediatría

Defecto >1.5 cm a cualquier edad
Persistencia del defecto después de los 2 años

77

Técnica quirúrgica para reparación quirúrgica de hernia umbilical

Técnica Mayo

78

En que casos se usa material protésico en una repación quirúrgica de una hernia umbilical

Cuando el defecto mide >3cm de diámetro

79

Punto anatómico que divide un STDA y un STDB

Ángulo de Treitz

80

Cómo se clasifica el STDA de acuerdo a su origen

Varicial y no varicial

81

Prueba de elección para control posterior a tx de erradicación de H pylori

Prueba de aliento

82

Primer signo que aparece en un paciente con choque hipovolémico

Taquicardia

83

Método de estudio de gabinete que se debe practicar en un paciente con STDA previa valoración de Rockall

Endoscopía

84

Clasificación de Forrest

Ia: En chorro
Ib: En capa
IIa: Vaso visible
IIb: Coágulo adherido
IIc: Lesión pigmentada
III: Sin estigmas

85

Fármaco que debe administrarse a los pacientes en quienes se sopecha de hemorragia variceal previo al diagnóstico endoscópico

Terlipresina

86

En que consiste la la bomba de infusión de IBP

Omeprazol 80mg IV en bolo y posterior 8mg/hr en BIC por 72 hrs

87

Fármaco de primera elección para el tratamiento de gastritis aguda

Omeprazol

88

Localización principal de los divertículos, hasta en 75%

Colon izquierdo

89

Principal sitio de sangrado de los divertículos

Colon derecho

90

Principal causa de sangrado gradual e intermitente, habitualmente se localizan en colon derecho y se relacionan a edad avanzada

Angiodisplasias

91

Principal causa de STDB en pediatría

Divertículo de Meckel

92

Estudio de elección en pacientes con STDB hemodinámicamente estables

Colonoscopía

93

Método diagnóstico considerado estándar de oro para angiodisplasias

Angiografía

94

Trastorno más común de líquidos en un paciente quirúrgico

Déficit de volumen

95

Depresión del centro respiratorio, afección pulmonar, enfisema y neumonía son causas de

Acidosis respiratoria

96

Hipoventilación, dolor intenso, ventilación asistida, encefalitis son causas de

Alcalosis respiratoria

97

Diabetes, hiperazoemia, inanición, diarrea, fístulas en intestino delgado son causas de

Acidosis metabólica

98

Ingreso de HCO3, agotamiento de potasio son causas de

Alcalosis metabólica

99

Diagnóstico escalonado de Acalasia

1. Esofagograma baritado
2. Endoscopia
3. Manometría

100

Tratamiento quirúrgico de Acalasia

Miotomía y Funduplicatura parcial

101

Método diagnóstico con alta sensibilidad tanto para el diagnóstico como en caso de recurrencia de hernia paraesofágica

Serie esófago-gástrica

102

Tratamiento de primera elección para resolución de volvulo de sigmoides no complicado

Reducción endoscópica

103

Tratamiento en pacientes con vólvulo de ciego

Quirúrgico

104

Estándar de oro para el diagnóstico de varices esofágicas

Esofagogastroduodenoscopia

105

Terapia endoscoópica de elección para control de sangrado secundario a várices esofágicas que se asocia con menos efectos adversos y menor mortalidad

Ligadura variceal

106

Dolor abdominal agudo severo, desproporcionado con respecto a hallazgos clínicos, paciente con HAS, se sospecha en

Isquemia intestinal aguda

107

Se considera el estudio de elección en isquemia intestinal

Tomografía helicoidal

108

Pruebas más sensibles para detección de disfunción exócrina del páncreas

Secretina y colecisticinina

109

Método de estudio que sirve para establecer el diagnóstico de pancreatitis crónica

CPRE

110

Cómo se clasifica la gastritis crónica atrófica

A: Autoinmunitaria
B: Relacionada a H pylori

111

Además del H. pylori, se considera un importante factor que predispone para cáncer de estómago

Metaplasia intestinal