Cirugía tema 7 y 8 Flashcards
Vestibuloplastía
Profundización vestibular para lograr mayor retención y apoyo protésico posterior a la resorción alveolar.
Técnicas que solucionan profundidad:
Vestibuloplastia
Transposicional
Reepitelización
Injerto cutáneo
Injerto oseo
Vestibuloplastía submucosa
Procedimientos que conducen al aumento de profundidad del surco vestibular mediante la tunelización y suspensión de los tejidos blandos.
Técnica de obwegeser
Incisión vertical en línea media
Tunelizamos de forma supraperiostica con tijeras.
Colocamos una férula
fijación tisular en parte más alta de vestíbulo
Colgajo de transposición labial
Solo es aplicable en sector anterior.
Incisión paralela a la cresta de 3-4 cm, en mucosa labial.
Tejido pediculado se separa de subyacente
Se afectua disección supraperiostica
el colgajo de mucosa labial se sutura a fondo de vestíbulo
Tejido labial cierra por segunda intención.
Técnica Kazanjian y Clark
Se realiza incisión y levanta lengüeta en carrillo o labio
Se hace incisión supraperiostica
Se sutura punta de lengüeta hasta abajo.
Injertos de piel y mucosa
Mucosa: elasticidad, mismo color, humedad, misma area donante, aceptación psicologica, ausencia de anexos cutáneos. desventaja: cantidad limitada
Piel: resiste la lesión, cantidad ilimitada, soporte adecuado. desventajas: lesión adicional, complicaciones en el área donante , cicatrices en la unión dermomucosa, descamación y mal olor
Injeto óseo
Aumentar la resistencia, altura, configuración del área de soporte de la prótesis
Tipos de injerto:
hueso autógeno
hueso xenoinjerto
materiales alopáticos
Onlay de aumento
Injerto del borde superior del maxilar o mandíbula
Membranas
Asegura el aislamiento del injerto
Estabilidad del coágulo.
No se interrumpa el proceso de regeneración ósea.
Revascularización
Tipos de membranas:
barreras reabsorvibles: colágeno, polimeros láctico y glicólico puros, hueso cortical desmineralizado
barreras no reabsorvibles: PTFE, PTFE con refuerzo de titáneo, micromallas de vanadio
Implante dental
El implante dental es una raíz artificial, fabricada generalmente en titanio, que posee forma cilíndrica y está tratada especialmente para garantizar su correcta fijación al hueso maxilar. Una prótesis quirúrgica biocompatible cuya función es la de actuar como una raíz artificial donde antes había un diente y así poder colocar una prótesis dental fija.
Factores para que se considere exitoso un implante dental osteointegrado
función,(capacidad para masticar)
osteointegración
ausencia de dolor y otros procesos patológicos) satisfacción del usuario (estética y comodidad)
Criterios para determinar el éxito de los
implantes osteointegrados (Albrektsson)
- El implante esta inmóvil cuando se evalúa clínicamente.
- No existe evidencia de radiolucidez perimplante
- El promedio de pérdida ósea vertical es menor de 0,2 mm por año después del
primer año de servicio. - No existe dolor, incomodidad o infección atribuible al implante.
- El diseño del implante permite la colocación de una corona
Contraindicaciones para implantes
· Enfermedades graves que influyan en el metabolismo del hueso.
· Infecciones específicas.
· Tumores malignos que afecten al hueso o radioterapia en grandes dosis.
· Condiciones específicas del lugar a implantar (tipo de hueso)
Consumo de tabaco (periodontits)
Complicaciones intraoperatorias de implentes
Hemorragia y daño neural
La obstrucción de las vías aéreas superiores secundaria a una hemorragia masiva en el suelo de la boca
La inhalación accidental de instrumentos o el desplazamiento de instrumentos a regiones adyacentes
La ruptura de la membrana de Scheneider, migración de implantes al interior del seno maxilar y el sangramiento
