CIRURGIA 4 Flashcards
(24 cards)
Quais os aneurismas de Ao abd mais comuns?
Infrarrenais
Principal fator de risco para aneurismas AoAbd
Tabagismo
Seguimento bom USG dos aneurismas de Ao Abd:
- Se até 3cm
- Se 3-3,4
- Se 3,5-4,4
- Se 4,5-5,4
- Se >5,5
- Se até 3cm = 5/5 anos
- Se 3-3,4 = 3/3 anos
- Se 3,5-4,4 = anual
- Se 4,5-5,4 = 6/6 meses
- Se >5,5 = cirurgia eletiva
Indicações cirúrgicas aneurisma de Ao abdominal
> 5,5cm de diâmetro
crescimento >0,5cm em 6 meses ou >1cm am 1 ano
Sintomáticos
Complicações
Relação entre sexo feminino e aneurismas de Ao abd
Fator de proteção para formação; fator de risco para ruptura
Classificação da dissecção de Ao:
Stanford A
Stanford B
Stanford A = acomete ascendente
Stanford B = não acomete ascendente
Classificação da dissecção de Ao: DeBakey 1 DeBakey 2 DeBakey 3 E correlação com Stanford
1 = origem na ascendente, pega toda aorta ~ Stanford A 2 = limitada a ascendente ~ Stanford A 3 = origem distal à SC ~ Stanford B
Meta de FC e PA na dissecção de Ao
BB para manter FC <60 e PA <120
O que é a Sd de Leriche (D. arterial perif)?
Oclusão bilateral a nível aorto-ilíaco > claudicação de coxas e nádegas, hist. de impotência
Qual o valor normal do ITB e em que estágios se diagnostica claudicação e isquemia crítica?
Normal = 1-1,2
- Claudicação = 0,5-0,9
- Isquemia = <0,4
Linha pectínea/denteada marca divisão de que áreas? Qual sua relação com dor anal?
Divide mucosa de pele anal
Toda doença na mucosa, acima da linha, não dói
A partir de que grau de doença hemorroidária interna há indicação cirúrgica?
Possível no 3º grau (prolapso que exige redução manual) e indicada no 4º (prolapso irredutível)
Até quando tempo de doença hemorroidária externa pode ser feito tratamento cirúrgico?
72h
Depois disso há mais risco de comp > banho de assento
Principal localização da fissura anal
Linha média, em trajeto post > ant (trajeto do papel higiênico)
Qual o abscesso que origina a maioria dos abscessos anorretais?
Interesfincteriano
Qual o abscesso anorretal mais comum?
Perianal
Quais são as fístulas anorretais simples?
Interesfincteriana (vai para perianal)
Transesfincteriana (vai para isquiorretal)
Quais são as fístulas anorretais complexas?
Supra-esfincteriana
Extra-esfincteriana
Qual a regra de goodsall-salmon para fístulas anorretais?
Para fístulas simples:
Toda fístula de orifício externo anterior tem trajeto reto
Toda fístula de orifício externo posterior tem trajeto curvo (vai para linha média e depois desce pro ânus)
Principal tumor do canal anal e seu maior FR
Carcinoma epidermoide; HPV
Principal hormônio orexígeno
Grelina
Indicação de cirurgia bariátrica pelo IMC
+
Indicaçaõ de cirurgia “metabolica”
IMC >40 ou >35 + comorbidades
Metabólica: >30 com DM2 grave
Desvitaminoses mais comuns depois do bypass gástrico
Fe, B12 e B1
Quando preferir bypass a sleeve?
Se indicação é cirurgia metabólica
Se paciente já tem DRGE
