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R1 > Cirurgia Geral > Flashcards

Cirurgia Geral Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Classificação CEAP para doença venoso

A

C1 - telangiectásico (≤1 mm)
C2 - veias varicosas
C3 - edema
C4a - eczema / dermatite ocre
C4b - lipdermatoesclerose
C5 - úlcera cicatrizada
C6 - úlcera ativa

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2
Q

O que é o ABC score e como interpreta-ló ?

A

≥ 2 = transfusão maciça

Dados: mecanismo penetrante, fast +, FC ≥ 120, PÁS ≤ 90

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3
Q

Qual é a imunoestoquimica do GIST?

A

Proto oncogene cKit ou cD117

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4
Q

Qual o alvo do INR para cirurgia segura?

A

Alvo de INR 1.5

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5
Q

Qual valor do shock índex (FC/PAS) indica transfusão maciça?

A

> 1,4

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6
Q

Medicamentos que devem ser suspensos no dia da cirurgia

A

Hipoglicemiante oral
Antirretrovirais

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7
Q

Tempo de suspensão perioperatoria de HBPM

A

12 à 24h

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8
Q

Classificação de dissecção de aorta e suas condutas

A

Stanford A: dissecação de aorta ascendente. CD: cirurgia imediata via aberta
Stanford B: envolve descendente. CD: cirurgia se complicação (isquemia ou sinais de ruptura)

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9
Q

Tempo de suspensão perioperatoria de HNF

A

6 horas

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10
Q

Tempo de suspensão perioperatoria da rivaroxabana

A

2 à 3 dias

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11
Q

Contraindicação ao inicio da dieta enteral

A
  • Vômitos intratáveis, diarreia refrataria, fissura intestinal e instabilidade hemodinâmica
  • cirurgia esôfago, gástrica e duodenais
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12
Q

Tempo de suspensão perioperatoria de estrogênio

A

28 dias

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13
Q

Tempo de suspensão perioperatoria de AINES

A

1 a 3 dias

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14
Q

Tempo de suspensão perioperatoria da Varfarina

A

5 dias e checar INR

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15
Q

Indicação de conduta imediata de RTU de próstata na HPB

A
  • Cálculo vesical; - Retenção urinaria aguda;
  • Piora da função renal; - Hematúria recorrente;
  • Refratário ao TTO clinico;
  • Orquiepididimite/prostatite recorrente
  • Desejo do paciente
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16
Q

Tempo de suspensão perioperatoria clopidogrel

A

5 a 7 dias

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17
Q

Tempo de suspensão perioperatoria AAS

A

7 a 10 dias (manter a depender do caso)

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18
Q

Indicação para cirurgia em cálculo renal

A
  • Assintamático < 5 mm 1/3 médio ou < 10 mm em 1/3 inferior = seguimento
  • Sintoma:
    5 - 20 mm -> FLX ou LECO
  • > 20 mm -> NPC
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19
Q

Indicação cirúrgica para cálculo em ureter distal

A

Uretrolitotripsia semirigida

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20
Q

Características da síndrome de Lynch (autossômica dominante)

A

Mutação gene MLH1 e MSH2 + Neoplsia (colorretal, endométrio, delgado, ureter e pelve renal)

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21
Q

Indicação cirúrgica para cálculo em ureterproximal

A

Uretrolitrotripicia semirigida/flexível

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22
Q

Síndrome de Gardner

A

PAF + manifestação extracolônica (tumor parte mole, osteoma, dentes supranumerários)

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23
Q

Síndrome de turcot

A

PAF + neoplasia de SNC (glioblastoma multiforme ou meduloblastoma)

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24
Q

Classificação de Borman para CA gástrico

A

I - polipoide
II - Ulcerado
III - Ulcerado + infiltrado
IV - Infiltrativo difuso (linite plástia)

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25
*Classificação de Lauren para câncer gástrico*
Intestinal: homem, idoso (FR: atrofia gástrica e metaplasia intestinal) Difuso: mulher jovem ( célula em anel de sinete e sangue A)
26
**Síndrome de Peutz - Jeghers** (Autossômica dominante)
Pólipos hamartomatosos + hiperpigmentação mucocutânea + neoplasia (cólon e reto, mama, estômago, delgado e pâncreas)
27
**BIS ideal para ser mantido durante intraoperatório**
40-60
28
**Tratamento do Volvo de Sigmóide**
Suporte clínico + descompressão não operatória (retossigmoidoscopia rígido ou flexível) Cirurgia se: sinais clínicos e laboratoriais de isquemia e necrose intestinal
29
**Classificação de Nyhus**
I - Hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno normal II - Hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno dilatado III - Fraqueza da parede posterior IIIa - hérnia inguinal direta IIIB - hérnia inguinal indireta IIIC - hérnia femoral IV - recidiva IVa - hérnia inguinal direta IVb - hérnia inguinal indireta IVc - hérnia femoral
30
**Limites do triangulo de Hasselbach**
- Borda medio-lateral do reto abdominal - Vasos epigastricos laterais inferiores - Lingamento inguinal
31
**Necessidades Hídricas e Calóricas de um paciente no pós operatório*
- Água - 30-35ml/kg/dia - 400 kcal/dia (glicose = 4kcal/g) - sódio - 1,5-4g/dia (cerca de 65,2 a 174mqE/dia) - Potássio - 2 a 4g/dia (50-100mEq/dia)
32
**Tratamento definitivo da acalásia”**
- Esofagectomia - Cardiomiotomoa a Heller - Dilatação com balão endoscópico pneumático
33
**Úlcera de Marjolin**
Lesão pré maligna que ocorre em área de cicatriz de lesão prévia
34
**Subtipos de CBC**
- Nodular (pode ulcerar) - Superficial - Esclerodermiforme - Metatípico (basoescamoso) - Micronodular - Pigmentado
35
**Qual principal local de metástase do melanoma?**
Linfonodo
36
**Fatores de prognóstico ruim no melanoma**
- Breslow >/= 0,8 mm - Ulceração - Microssatelitosa - Invasão angiolinfatica ou perineural - Infiltração linfocitária
37
**Ampliação das margens conforme o breslow**
- In situ = 0,5- 1 cm - até 1 mm = 1 cm - de 1 mm a 2 mm = 1 cm a 2 cm - a partir de 2 mm= 2 cm
38
**Em quais melanomas em procuro linfonodo sentinela?**
- Breslow >/= 0,8 mm OU - Breslow < 0,8 mm com fatores de mau prognóstico
39
**Epifisiólise do quadril**
Aumento da espessura da placa epifisária do fêmur
40
**Qual lado mais acometido pela epifisiólise do quadril?**
Esquerdo
41
**Qual principal fator de risco para epifisiólise de quadril?**
Obesidade
42
**Classificação de Gustillo-Anderson de fraturas**
I - ferida < 1 cm com mínima lesão de partes moles II - ferida > 1 cm com moderada lesão de partes moles III- ferida >5cm IIIa- pele íntegra sobre fratura IIIb - desnudamento do periósteo e exposição óssea IIIc - fratura exposta com lesão arterial
43
**Conduta Inicial Frente a Fratura Exposta**
- Lavar e debridar a lesão - Antibioticoterapia (cefalosporina de 1 geração associado ou não a aminoglicosideo e penicilinas) - Vacina antitetânica
44
**Contratura isquêmica de Volkman**
Síndrome compartimento que acomete o antebraço (contratura do compartimento flexor - puxa dedos em flexão e punho em flexão e pronação)
45
**Síndrome de May Turner**
Compressão da veia ilíaca esquerda entre a coluna lombar e a artéria ilíaca direita. Mulher entre 20 a 50 anos.
46
**Critérios de Atlanta**
- Dor em região superior de abdome - Amilase e/ou lipase > 3x o limite superior da normalidade - Exame de imagem sugerindo inflamação pancreática Obs. Pelo menos 2 para fechar como pancreatite
47
**Exame Padrão-Ouro para diagnóstico de insulinoma**
Teste de jejum de 72h
48
**Principal Causa de Oclusão Arterial Aguda**
Embolia
49
**Quadro Clínico da Oclusão Arterial Aguda**
5Ps - Pain (Dor) = primeiro sinal - Pulso - Palidez - Parestesia - Paralisia
50
**Locais mais acometidos pela oclusão arterial aguda**
- Femoral - MMSS - Aorto-iliaca - Visceral
51
**Conduta de acordo com a classe da oclusão arterial aguda**
I - dor, com sensibilidade preservada, motor preservado, sem cianose = exame IIa - dor, sem sensibilidade e motor preservado, sem cianose = embolectomia IIb - dor, sem sensibilidade e déficit motor, cianose não fixa = embolectomia III - cianose fixa = amputação
52
**Quadro clínico da oclusão arterial crônica**
Claudicação intermitente
53
**índice tornozelo braquial menor que quanto é significativo de lesão arterial grave ?**
<0,9
54
**Tratamento da oclusão arterial crônica**
- Clínico: AAS, estatina, cessar tabagismo, caminhada programada (cilostazol) - Cirúrgico: revascularização (dor em repouso + lesão trófica)
55
**Conduta frente a pólipo colorretal séssil do tipo adenoma viloso com displasia de baixo grau e margens livres de neoplasia e ressecçao**
Exame endoscópico de controle de 6/6 meses para avaliar a área ressecada
56
**Indicação de colocação de dreno em cavidade abdominal**
- Vigiar anastomose de alça - Resolver coleção localizado
57
**Qual é o tratamento de primeira linha para controle de recidiva de sangramento após falha da endoscopia e medicações?**
TIPS - Shunt transjugular intra-hepático portossistêmico
58
**Como fazer a ampliação das margens cirúrgicas de um melanoma?**
Até 1 mm de profundidade - ampliar 1 cm a margem Maior que 2mm de profundidade - ampliar 2cm a margem
59
**Valores normais de pressão do esfíncter esofagiano inferior**
10-45mmHg
60
**Definição de cistite de repetição**
2 ou mais episódios em 6 meses OU 3 episódios em 1 ano
61
Indicações de biópsia de próstata
PSA > 10 + exame físico suspeito
62
Características de pior prognóstico dos casos de melanoma maligno
- Presença de ulceração - Invasão angiolinfática - Breslow > 0,8 mm - Acometimento linfonodos

R1 (5 decks)

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