Cirurgia Hepática Flashcards
(10 cards)
o que é a triade portal
V. porta
A. hepática
Ducto biliar
qual a anatmia do figado
intraperitoneal, quatro lobos (D,E, caudado e quadrado). divsão funcional em 8 segmentos anatomicos.
quais as células do fígado
hepatócitos
cel de kupffer
colangiocitos
celulas estreladas de sla quem ->armaz de vit A - na inflamação se diferenciam em miofibroblastos realizando fibrose hepática
funções hepáticas, qais são
metab de carbo
sintese de pts
deoxificação
armazenamento
unidade inata
onde se localizam(anatomicamente) os segmetos hepáticos anatomicos
S1 - lobo cauade
S2 e S3 - setor E
S4 - setor medial E
S5 - S8 - lado funcional D
quais as possíveis variantes anotômicas da vascularização hepatica
A. HEP:
- a. hep D saindo da A.M.S
- A. hep sendo ramo da A. gastrica E
- adição de A. hep acessórias
V. HEP
- fusão - V. hep média + V. hep D. ou E
- drenagem anomala de S1
Quais as indicações cirurgicas de hepatectomi
- carcinoma hepatoceluar
- metastase hpática
- colangiocarcinoma
- adenocarcinoma
- abscesso hepático
- hemangioma hepático
descreva o funcionamento das escalas de performance de status do pcte como ECOG e KPS
ecog -> 04 -> 0-assintomatico 4-pcte acamado
KPS - 0%-100% -> 0% pcte toppp,100% óbito
se pcte tiver ECOG >= a 2 ou KPS <= 70% -> aumento no risco e insuficiencia hepática pós op, infecções e mortalidade precoce
quando fazer a abordagem anatômica e quando fazer a abrdagem não anatomica
Ab. anatomica -> tumores primários, ígado saudável, possibilidade de essecção completa do segmento
Ab. não anato -> metastase, multiplas lesões, pcte cirrotico u com pós quimico - faz-se parenchyma sparing
quais os métodos de transcecçaõ hepatica - tecnicas para manter a homestasia do pcte sem hemorragia, tipos de clampeamento de vasos ect,
- digiclasia ou kellyclasia
- CUSA - vibração ultrasonica que fragmenta o tec hep - laparoscopias e cirurgias complexas
- bsturi armonico e jato d’agua- coor por usg e jato daagua que segmenta
grapeadores vasculares
