CIrurgias Nas Criancas E Indicacoes

Question 1

O que é a anquiloglossia?

Answer 1

Persistência do frênulo lingual

Question 2

Sinal da anquiloglossia ao exteriorizar a língua

Answer 2

Sinal do coração

Question 3

Qual a indicacao da frenectomia?

Answer 3

Antes do início da fala com anestesia geral ou local

Question 4

Como evoluem os hemangiomas?

Answer 4

Reduzem com a idade

Question 5

Quais hemangiomas devem ser investigados?

Answer 5

Hemangiomas em linha média: associados a disrrafismos
Múltiplos: associados a hemangiomas em órgãos internos
Hemangiomas como parte de síndromes

Question 6

Quais exames usar no hemangioma?

Answer 6

USG,TC RNM

Question 7

Quando tratar hemangiomas na infância?

Answer 7

1. Prejuízo de alguma funcao

2. Hemangioma de qualquer localizacao com crescimento acelerado e deformidade estética significativa

Question 8

Qual orientacao para avaliar a evolução de hemangiomas?

Answer 8

Acompanhamento clínico rigoroso
Documentação fotográfica
Apoio psicológico para pacientes e familiares

Question 9

Qual o tratamento do Hemangioma com beta bloqueador ? Qual mecanismo e como iniciar?

Answer 9

Propranolol vi oral 2-3 mg/kg dia iniciando intra-hospitalar por vasoconstrição e bloqueio da angiogênese

Question 10

Qual o tratamento corticoterápico do hemangioma?

Answer 10

Prednisona 1-4 mg/ kg dia

3-6 meses durante a fase proliferativa

Question 11

Qual o tratamento para linfangioma?

Answer 11

Escleroterapia com agentes esclerosantes ( doxiciclinas OK432)

Question 12

qual o comportamento dos linfangioma?

Answer 12

Apesar de benigno, seu comportamento é maligno invadindo estruturas adjacentes do pescoço

Question 13

Qual a indicacao para resseccao cirúrgica de apêndices pré-auriculares?

Answer 13

Por motivo estético

Question 14

O que sao sinus pré-auriculares?

Answer 14

Má formações congênitas das orelhas caracterizadas por orifícios comunicantes no pavilhão pré-auricular predispondo a casos de celulites e abcessos

Question 15

Quando há indicação cirúrgica dos sinus auriculares?

Answer 15

Ao diagnóstico

Question 16

O que é o cisto tireoglosso?

Answer 16

Remanescente do ducto tireoglosso permitindo o acumulo de saliva na linha média, assintomático, indolor e nAo produtor de hormonio

Question 17

Qual o achado no exame físico do cisto tireoglosso ?

Answer 17

Cisto de linha media abaixo do mento com movimento à tração da língua

Question 18

Quais as complicacoes do cisto tireoglosso ?

Answer 18

Infeccao e abscesso

Question 19

Qual tratamento indicado para o cisto tireoglosso ?

Answer 19

Cirurgia

Question 20

O que fazer antes de ressecar o cisto tireoglosso?

Answer 20

Verificar se a glândula tireoide está presente

Question 21

Hérnia umbilical, o que fazer ?

Answer 21

Esperar fechamento espontâneo até 4-6 anos de idade

Question 22

Hérnia umbilical, qual índice de complicacoes ?

Answer 22

Baixo

Question 23

Quando indicar a herniorrafia umbilical?

Answer 23

Após 6 anos sem utilizar telas

Question 24

Hérnia epigástrica- o que é ?

Answer 24

Protrusão de gordura pré-peritoneal através da linha alba entre o umbigo e o apêndice xifoide

Question 25

Hérnia epigástrica sinais clínicos

Answer 25

Irredutível e dolorosa

Question 26

Por que operar a Hérnia epigástrica?

Answer 26

Pois pode estrangular

Question 27

Como é o tratamento cirúrgico da Hérnia epigástrica? E o tempo ?

Answer 27

Herniorrafia epigástrica sem tela a qualquer momento

Question 28

Hérnia inguinal curiosidades

Answer 28

Mais comum e principal motivo de cirurgia

Question 29

Delimite o canal inguinal

Answer 29

Teto: aponeurose músculo oblíquo externo Limite inferior : ligamento inguinal Assoalho: fáscia transversalis

Question 30

Quais estruturas passam no ligamento inguinal menino e menina

Answer 30

Menino: Furnículo espermático Menina: ligamento redondo do útero

Question 31

O que é o conduto peritôneo vaginal ?

Answer 31

Uma extensão do peritôneo que recobre o testículo na sua descida, guiando- o. Formará a túnica vaginal no testículo. O resto irá desaparecer nao permanecendo pérvio

Question 32

O que é necessário para ter hérnia inguinal na crianca ?

Answer 32

Conduto peritôneo vaginal pérvio

Question 33

Qual o mecanismo da Hérnia inguinal na crianca ?

Answer 33

Mecanismo indireto

Question 34

Qual lado mais frequente, sexo e idade da Hérnia inguinal?

Answer 34

1 ano, menino, direita

Question 35

Qual o órgão que mais se projeta pelo CPV ?

Answer 35

Íleo terminal

Question 36

Quais as repercussões clinicas da Hérnia inguinal?

Answer 36

Abaulamento da região inguinal aos esforços

Question 37

Qual achado do exame físico na Hérnia inguinal em ambos os sexos?

Answer 37

Menino: funiculo espermático espessado Menina: sinal da seda por palpacao do peritôneo

Question 38

Qual a conduta na Hérnia inguinal?

Answer 38

Tratamento é cirúrgico com ligadura do CPV por inguinotomia, ao diagnóstico

Question 39

Quais as complicacoes da Hérnia inguinal?

Answer 39

Encarceramento + Estrangulamento | Quadro de abdome agudo total ou parcial sem redução da hérnia

Question 40

Qual o fluxo de atendimento à hérnia encarcerada ?

Answer 40

Se reduzir internar e herniorrafia eletiva em 24-48 horas | Se nao reduzir - herniorrafia inguinal de urgência

Question 41

Quando se abre o quadro de abdome agudo obstrutivo?

Answer 41

Estrangulamento, com sofrimento visceral e comprometimento de estruturas.

Question 42

O que nao fazer no estrangulamento d Hérnia inguinal?

Answer 42

Nao tentar reduzir a hérnia

Question 43

Quais complicacoes do estrangulamento de Hérnia inguinal?

Answer 43

Isquemia e necrose intestinal e testicular

Question 44

O que é a hidrocele ?

Answer 44

É a presenca de líquido na conduto peritôneo vaginal por conta da sua nao obliteração

Question 45

Quais as classificações da hidrocele ?

Answer 45

Comunicante, cisto de cordão-> Um reservatório isolado do testítulo e do abdômen com isolamento proximal e dista e não comunicante -> fechamento da porção proximal

Question 46

Quadro clínico da hidrocele

Answer 46

Aumento de volume escrotal com variações durante o dia na forma comunicante Indolor e sem abaulamento inguinal

Question 47

Qual o achado de exame físico na hidrocele ?

Answer 47

Líquido junto ao testículo | Testículo e cisto

Question 48

Qual exame específico fazer na hidrocele? Qual resultado esperado e DDF

Answer 48

Transluminacao - > positiva hidrocele | Negativa -> outros diagnósticos como hérnia ou tumor

Question 49

Qual a indicacao de cirurgia para hidrocele?

Answer 49

1 ano de vida

Question 50

Qual a evolução normal da hidrocele?

Answer 50

Fechamento até 1 ano

Question 51

Qual acometimento acompanha a hidrocele com o mesmo mecanismo fisiopatológico ?

Answer 51

Hérnia inguinal associada

Question 52

O que é a criptorquia ?

Answer 52

Nao descida do testículo para a bolsa escrotal

Question 53

Até quando a descida do testículo ocorre?

Answer 53

Até 6 meses de vida

Question 54

O que identificar no exame físico de testículos não descícuos ? Correlacionar com a posição

Answer 54

Palpável -> regiao inguinal | Impalpável -> Abdominal

Question 55

O que é o testículo ectópico ?

Answer 55

Testículo fora do local esperado em raiz de coxa, anel inguinal

Question 56

O que é o testículo retrátil ?

Answer 56

É o testículo localizado na bolsa escrotal mas com hipersensibilidade cremastérica

Question 57

Quais as classificações de testículos nao descíduos?

Answer 57

Palpável Impalpável Ectópico Retrátil

Question 58

Qual a conduta para os testículos não descíduos? Em quanto tempo?

Answer 58

Se palpável: Orquiopexia aos 6 meses de idade Se nao palpável -> Laparoscopia ->Se viável ou atrofia < 30% -> Orquiopexia Se atrofiado > 70% ou agenesia -> Orquiectomia

Question 59

Por que tratar os testículos na crianca ? ( 6)

Answer 59

``` Minimizar o risco de transformação maligna aos 40 anos; Reduzir risco de torção Reduzir risco de infertilidade Corrigir hérnia inguinal associada Reduzir danos psicológicos Preservar o testículo ```

Question 60

Fimose quando é fisiológica?

Answer 60

Até 3 anos de idade

Question 61

Quando operar antes dos 3 anos a Fimose?

Answer 61

Balanopostites -> Inflamação Estenose de meato prepucial ITÚ de repetição Parafimose -> Prepúcio retraído estrangula a glande -> urgencia

Question 62

O que fazer na parafimose?

Answer 62

Redução de urgencia

Question 63

Qual o tratamento cirúrgico até 10 anos da fimose?

Answer 63

Postectomia com plastibell

Question 64

Quando indicar método tradicional? E qual melhor idade ?

Answer 64

Após 10 anos de idade. 3-5 anos

Question 65

Qual o tratamento clínico para fimose ?

Answer 65

Corticoide tópico 2x ao dia por 60 dias Betametasona com hialuronidase

Question 66

Hipospádia o que é ?

Answer 66

Má-formação peniana, falta de fechamento completo da parte ventral peniana. O prepúcio fica somente no dorso e a uretra para em algum ponto da regiao ventral

Question 67

Como diagnosticar Hipospádia

Answer 67

Prepúcio dorsal Meato uretral ectópico Curvatura peniana

Question 68

Como classificar a Hipospádia de acordo com a localizacao ?

Answer 68

Anterior, m=Déia e posterior

Question 69

Como tratar a Hipospádia, idade

Answer 69

6-18 meses

Question 70

Sinéquia de pequenos lábios, o que é ?

Answer 70

Fechamento dos pequenos lábios

Question 71

Como tratar a Sinéquia de pequenos lábios?

Answer 71

Creme de estrogênio

Question 72

QUais alterações encontradas em membros nas crianças ?

Answer 72

Polidactilias