Clase 11. Flashcards

(79 cards)

1
Q

Parámetros a evaluar en una bibliometría hemática.

A

Hb.
VCM.
CMHC.
HCM.
ADE/RDW.
Reticulocitos.
Eritrocitos.
Plaquetas.
Leucocitos.

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2
Q

Valor normal de Hb.

A

Hemoglobina.
Hombres: 13-17.
Mujeres: 12-15.

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3
Q

Valor normal de VCM.

A

Volumen corpuscular medio.
Determina el tamaño de los eritrocitos.
80-100

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4
Q

Valor normal de CMHC.

A

Concentración media de Hb corpuscular.
33-35

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5
Q

Valor normal de HCM.

A

Hb corpuscular media.
Determina la coloración del eritrocito.
27-37

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6
Q

Valor normal de ADE o RDW.

A

Ancho de distribución eritrocitaria.
Tamaño promedio de los eritrocitos.
11-15

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7
Q

Valor normal de los reticulocitos.

A

2-3%
Determinante si una anemia es regenerativa o arregenerativa.

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8
Q

Valor normal de los eritrocitos.

A

4.5-6 millones.

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9
Q

Valor normal de las plaquetas.

A

150-450 mil.

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10
Q

Valor normal de los leucocitos.

A

4-12 mil.

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11
Q

Si el VCM es <80 se trata de…

A

Microcitosis.
A. Ferropénica.
Talasemia.
A. Inflamatorias.

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12
Q

Si el VCM es >100 se trata de…

A

Macrocitosis.
A. megaloblásticas.
A. por alcoholismo.
A. por deficiencia de A. fólico.
A. por deficiencia de V. B12.

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13
Q

Si la HCM es <27 se trata de…

A

También se toma en cuenta el CMHC.
Anemias hipocromicas.
Como la A. Ferropénica.

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14
Q

Si la HCM es >33 se trata de…

A

También se toma en cuenta el CMHC.
Anemias hipercromicas.
Como la esferocitosis.

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15
Q

Si los reticulocitos se encuentran >3% se trata de…

A

Anemias regenerativas.
Hemolíticas.

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16
Q

Si los reticulocitos se encuentran <2% se trata de…

A

Anemias arregenerativas.

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17
Q

Si la Hb es < a los valores se trata de…

A

Anemia.

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18
Q

Si la Hb es > a los valores se trata de…

A

Policitemia vera.

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19
Q

Clasificación de las anemias microciticas y macrociticas.

A

Carenciales (poca producción).
Hemolíticas (destrucción).
Inflamatorias.

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20
Q

Anemias carenciales.

A

Microciticas: Deficit de hierro.
Macrociticas: Deficit de A. fólico y de V. B12.

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21
Q

Anemia característica por deficiencia de V. B12.

A

Anemia perniciosa (autoinmune).

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22
Q

Anemia ferropénica.

A

El la anemia más común a nivel mundial.
Es del tipo macrocitica-hipocromica.

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23
Q

Factores de riesgo de la A. ferropénica.

A

Bajo aporte.
Pérdidas sanguíneas crónicas (en mujeres la menstruación).
Embarazo y lactancia.

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24
Q

En la semana 20 de gestación y 3 meses de posparto…¿Qué se les receta a la embarazadas?

A

Aporte de hierro de 60 mg.

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25
Cuadro clínico de la A. ferropenica.
Sx. anémico. CC ferropénico. Soplo. Cargiomegalia.
26
Sx. anémico.
Fatiga. Taquicardia. Palpitaciones. Disnea.
27
CC ferropénico.
Estomatitis. Pagofagia. Caída del cabello. Quielitis angular. Geofagia.
28
¿Por qué en la A. ferropénica hay manifestaciones cardíacas como soplos y cardiomegalia?
Para compensar el descenso de O2. Mejorando así la perfusión de O2 (cor anémico). En ocasiones incluso se debe trasfundir al paciente.
29
Pagofagia.
Consumo de hielo o bebidas heladas.
30
Geofagia.
Consumo de tierra.
31
Cor anémico.
Corazón agrandado y que funciona de manera ineficiente debido a una anemia severa.
32
Diagnóstico de la A. ferropénica.
Cinética del Fe (ferropenia). Ferritina. BH: Aumento del ancho de distribución eritrocitaria. Reticulocitos disminuidos. Frotis. GS: Biopsia de MO.
33
Tratamiento de primera línea en la A. ferropénica.
FE oral: Sultato, gluconato ferroso, en ayunas. Niños 3-6 mg/kg/día en 3 dosis por 4-6 meses. Adultos 180 mg/día/ dividido en 3 dosis.
34
Tratamiento parenteral de la A. ferropénica.
Intolerancia VO. IM-hierro dextran.
35
Efectos adversos del tratamiento de la A. ferropénica.
Síntomas GI. Dispepsia. Constipación.
36
Síntomas GI.
Síntomas gastrointestinales.
37
Dispepsia.
Indigestión.
38
Posterior al tratamiento de la A. ferropénica...
Se corrigen los reticulocitos en 10 días. HB. Ferritina en 3-6 meses.
39
Anemias característicamente megaloblásticas.
A. por deficiencia de A. fólico. A. por deficiencia de V. B12.
40
A. por deficiencia de A. fólico.
Aumento de blastos y de VCM. Se debe a una deficiencia.
41
Factores de riesgo de la A. por deficiencia de A. fólico.
No comer frutas o verduras (reserva de 2-3 meses). Alcoholicos. Anorexicos. Fenitoina/TMO-5MX.
42
Cuadro clínico de la A. por deficiencia de A. fólico.
Sx. anémico. Alteraciones epiteliales: Glositis. Estomatitis.
43
Glositis.
Inflamación de la lengua.
44
Diagnóstico de la A. por deficiencia de A. fólico.
A. fólico disminuido. Homocisteína alta.
45
Tratamiento de A. por deficiencia de A. fólico.
Folato 1 mg vía oral 2-4 meses.
46
A. por deficiencai de V. B12.
Aumento de blastos y de VCM. Se debe a una deficiencia.
47
Factores de riesgo en la A. por deficiencia de V. B12.
Carencia de alimentos de origen animal. Vegetarianos o veganos. In. Pancreática. Enf. de Crohn.
48
Cuadro clínico de la A. por deficiencia de V. B12.
Sx. anémico. Alteraciones epiteliales: Glositis. Estomatitis. Paresterias. Inestabilidad de la marcha. Incordinación.
49
Tratamiento de la A. por deficiencia de V. B12.
1 mg de B12 por 7 días, durante 4-8 semanas.
50
Anemia perniciosa.
Autoinmune. Gastritis atrofica. No hay FE. 10% tiene adenocarcinoma (endoscopía anual).
51
A. Hemolíticas.
Reticulocitos elevados. Se clasifican en... Hemolíticas eritrocitarias. Hemolíticas autoinmines.
52
Hemolíticas eritrocitarias.
Dadas por causas... Metabólicas: Deficit de glucosa 6 fosfato. De las cadenas de globina: Talasemia, anemia falciforme. Membranales: Esferocitosis hereditaria.
53
Hemolíticas autoinmunes.
COOMBS +. Intravasculares: Anticuerpos fríos. Extravasculares: Anticuerpos calientes.
54
Esferocitosis hereditaria.
Defecto en el citoesqueleto del eritrocito, en las proteínas... Anquirina. Espectrina A y B. Banda 3. Palidina. Causas hereditarias, autosómica dominante.
55
Cuadro clínico de la esferocitosis hereditaria.
Esplenomegalia. COOMBS - Procesos infecciosos. Eritrocitos hipercromicos. La homolisis se manifiesta como: Ictericia. Anemia.
56
Diagnóstico de la esferocitosis hereditaria.
BH. Prueba de COOMBS.
57
Tratamiento de la esferocitosis hereditaria.
Prednisona. A. fólico (como Tx de soporte). Esplenectomia a los 6 años. Vacunas.
58
Vacunas relacionadas con la esferocitosis hereditaria.
Neumococo. Meningococo. Influenza.
59
A. por deficiencia de 66PD.
Es una A. extravascular. Se debe a un defecto del metabolismo. Complejo enzimático-glucosa y antioxidantes (protección). Hereditario-cromosoma X.
60
Cuadro clínico de A. por deficiencia de 66PD.
Sx. anémico. Esplenomegalia. Favismo. Fármacos: Nitrofurantonina. Aines. Vitamina K. Sulfas. Primaquina.
61
Favismo.
Ingesta de habas y leguminosas.
62
Diagnóstico de la A. por deficiencia de 66PD.
En frotis sanguíneo encontramos cuerpos de Heinz y células mordidas.
63
Tratamiento de la A. por deficiencia de 66PD.
No hay tratamiento farmacológico.
64
Anemia por defecto de la Hb.
Alfa talasemia: Cromosoma 16, problema de cadena alfa, afinidad del O2. Beta talasemia: Cromosoma 11, mutaciones en el gen B-globina, es la más común.
65
Beta talasemia mayor.
Desde los 6 meses. Hipoxemia. Hiperplasia de la MO. Cráneo en cepillo. Fracturas óseas patológicas.
66
Tratamiento de la beta talasemia mayor.
Transfusiones de quelantes de hierro. Esplenectomia. Tx definitivo: Transplante.
67
Talasemia menor.
Hb 11-12. Anemia leve, no necesita transfusiones. Microcitica-hipercrómica. Ferritina normal. Aumento de reticulocitos.
68
Diagnóstico de la talasemia menor.
Electroforesis Hb.
69
Anemia falciforme.
Drepanocitosis. Hemoglobinopatías. Autosómico recesivo en Hb S. Cambio de cadena de Hb anormal.
70
Cuadro clínico de la anemia falciforme.
Sepsis neumococica. Oclusión de los vasos, que provoca: Isquemia. Infarto. La homolisis se manifiesta como: Ictericia. Esplenomegalia.
71
Diagnóstico de la anemia falciforme.
Frotis: Encontramos drepanocitos (forma de hoz). Homolisis positiva. Confirmatorio: Electroforesis.
72
Tratamiento de la anemia falciforme.
Rehidratación. Trasplante halógeno. A. fólico. Transfusiones. Analgesia.
73
Anemia hemolítica autoinmune.
Destrucción de los eritrocitos por Ig G (anticuerpos calientes o fríos). Idiopatica. Enfermedades autoinmunes o linfoproliferativa.
74
Anticuerpos calientes.
Temperatura de aglutinación: 37 grados. De causa idiopática en el 50% de los casos. Enfermedades autoinmunes, neoplasias hematológicas.
75
Anticuerpos fríos.
Temperatura de aglutinación: 22 grados. Enfermedad por crioaglutinas: Monoclonal: Idiopática, trastornos linfoproliferativos, tumores). Policlonal: Puede ser benigna o por infecciones.
76
¿Por qué se administra el hierro oral en ayunas?
Esto facilita su absorción.
77
Valor de la Hb necesario para trasfundir al paciente.
<7.
78
Pérdida de sangre necesaria para se considerada hemorragia.
>500 ml.
79
Anemia más común en México.
Esferocitosis hereditaria.