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MMD 1047 - Exam 1 > Classe inversée 1 - Bâtonnets Gram - + Infection urinaire > Flashcards

Classe inversée 1 - Bâtonnets Gram - + Infection urinaire Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Quelles sont les entérobactéries faisant parties de la flore normale de l’instestin humain (et donc résultant en infection opportuniste) ?

A
  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus mirabilis
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Q

Épidémiologie des entérobactéries ?

A

Famille hétérogène de bactéries très répandues
* Responsable de 25-33% des bactériémies, plus de 70% infections urinaires

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Q

Quelles sont les entérobactéries acquises via un réservoir animal ?

A
  • Salmonella
  • Yersinia
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4
Q

Quelles entérobactéries sont des pathogènes uniquement chez l’humain (et donc infection pathogènique) ?

A
  • Salmonella typhi
  • Shigella species
  • Yersinia pestis
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5
Q

Décrire les facteurs de virulence communs des entérobactéries.

A
  • Présence d’une capsule : Protège contre phagocytose
  • Sécrétion d’endotoxine lipide A provenant de lipopolysaccharide (LPS) : Responsable des manifestations systémiques
  • Variations antigéniques : Protège contre mort liée aux antigènes
  • Système de sécrétion de type III (dans l’espace périplasmique) : Transfert de facteurs de virulences sur les cellules hôtes
  • Séquestration des facteurs de croissance : Acquisition du fer
  • Résistance à la mort sérique : Empêche la liaisons d’agents de compléments (qui normalement élémineraient la bactérie)
  • Résistance antimicrobienne : Transmission du plasmide procurant une résistance
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6
Q

Critères d’identification : Escherichia coli

A
  • Anaérobie facultavie
  • Pas d’oxydase
  • Fermentation
  • Pas de motilité
  • Bactérie entéropathogène
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7
Q

Épidémiologie : Escherichia coli

A
  • Principal bactérie Gram - dans le tractus gastro-intestinal
  • Infection majoritairement endogène
  • Les souches causant les gastroentérite sont généralement acquises de façon exogène
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8
Q

Type d’infection : Escherichia coli

A
  • Infection opportuniste (flore commensale)
  • Certaines souches peuvent être une infection pathogène (EHEC, ETEC)
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9
Q

Facteur de risque : Escherichia coli

A

Personne immunosupprimé (dont le SI est compromis)

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10
Q

Principales infections : Escherichia coli

A

Manifestations intestinales :
* Gastroentérites (acquisitions exogènes)

Manifestations extra-intestinales :
* Infection urinaire (formation d’adhésine (pili qui s’accroche au paroi et empêche son évacuation) qui produit de l’hémolyse amenant une réponse inflammatoire)
* Infection intra-abdominale
* Méningite (bébé < 1 mois)
* Bactériémie (passage de la bactérie dans le sang)

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11
Q

Critères principaux d’identification : Klebsielle pneumoniae

A
  • Anaérobie falcutative
  • Pas d’oxydase
  • Fermentation
  • Mobile (flagelle)
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12
Q

Type d’infection : Klebsiella pneumoniae

A

Infection opportuniste (flore commensale)

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13
Q

Principales infections : Klebsiella pneumoniae

A
  • Pneumonie lobaire
  • Infections tissus mous
  • Infections urinaires
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14
Q

Critères d’identification principaux : Salmonella

A
  • Anaérobie falcutative
  • Pas d’oxydase
  • Fermentation
  • Pas mobile (flagelle)
  • Bactérie entéropathogène
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15
Q

Épidémiologie : Salmonella

A
  • La plupart des infections acquises en ingérant des aliments contaminés (volaille, oeufs, produits laitiers)
  • Transmission oral-fecal chez les enfants
  • Salmonella typhi et paratyphi sont des souches strictement pathogène chez les humains
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16
Q

Infections associées : Salmonella

A

Gastroentérite :
* 6-48h post ingestion
* Nausée, vomissement et diarrhée

Septicémie :
* Facteurs de risques : Personne âgée, enfant, IS

Fièvre entérique :
* Fièvre typhoïde et parathyriphoïde

Colonisation asymptomatique

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17
Q

Critères d’indentifications principaux : Shigella

A
  • Anaérobie falcutative
  • Pas d’oxydase
  • Fermentation
  • Mobile (flagelle)
  • Bactérie entéropathogène
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18
Q

Épidémiologie : Shigella

A
  • Humain est le seul réservoir
  • Transmission humain à humain par voie fécale-orale
  • Enfants et homosexuels à risque
  • Besoin de peu d’organisme pour produire une infection
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19
Q

Type d’infection : Shigella

A

Pathogène obligatoire

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20
Q

Infections possibles : Shigella

A
  1. Gastroentérite
  2. Dysentérie
  3. Shigellose :
    * Maladie pédiatrique
    * Crampe abdo, fièvre, douleur, sang dans les selles
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21
Q

Critères d’identification principaux : Yersinia enterocilitica

A
  • Anaérobie falcutative
  • Pas d’oxydase
  • Fermentation
  • Mobile (flagelle)
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22
Q

Type d’infection : Yersinia enterocolitica

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A

Pathogène obligatoire

23
Q

Transmission : Yersinia enterocolitica

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A

Ingestion de nourriture ou eau contaminée

24
Q

Infections possibles : Yersinia enterocolitica

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A
  • Entérocolites : douleur abdo, fièvre
  • Diarrhée
  • Possible septicémie, arthrite, abcès intra-abdo, hépatite, ostéomyélite
  • Pseudo-appendicite
25
Description générale : Pseudomonas aeruginosa
* Batonnet Gram - * Aérobique stricte * Paire ou isolée * Très résistante * Besoins minimaux pour croitre * Pas de fermentation * Oxydase
26
Épidémiologie : Pseudomonas aeruginosa
Trouvé dans une environnement très large : * Peut être présent dans le sol, la matière organique, la végétation et l’eau * Souvent présent en milieu hospitalier
27
Infection : Pseudomonas aeruginosa
* Infection opportuniste * Infection nosocomiale : Souvent présent dans l’environnement hospitalier
28
Facteurs de virulences : Pseudomonas aeruginosa
* Capsule * Biofilm * LPS (endotoxine Lipide A) * Exotoxine A * Adhésine (pili et flagelle) * Enzymes * Pigments (pyoverdine volant le fer et pyocyanine produisant forme toxique d'oxygène) * Résistance antomicrobienne
29
Facteurs de risques : Pseudomonas aeruginosa
* Neutropénie * IS * Fibrose kystique * Brûlure
30
Infections/pathologies associées : Pseudomonas aeruginosa
* Infection respiratoire * Infection urinaire * Infection tissus mous et peau * Infection oreille (otite externe), yeux * Bactériémie * Endocardite
31
Méthodes diagnostic : Pseudomonas aeruginosa
* Béta-hémolyse * Oxydase * Pigment vert * **Odeur de raisin**
32
Traitement : Pseudomonas aeruginosa
Antibiotiques combinés
33
Description générale : Bactéroïdes fragilis
* Bâtonnet Gram - * Anaérobique stricte * Résistance pénicilline et clindamycine * Pas d'oxydase * Fermentation * Mobile (flagelle)
34
Épidémiologie: Bactéroïdes fragilis
Fait partie de la flore normale de l’intestin
35
Facteurs de virulences : Bactéroïdes fragilis
* Capsule * LPS (endotoxine) - mais peu d'activité
36
Infections/pathologies associées : Bactéroïdes fragilis
* Maladies pleuropulmonaire * **Infections abdominales et gynécologiques (pelviennes chez la femme)** * Infections tissus mous et peau * Bactériémie
37
Méthodes diagnostics : Bactéroïdes fragilis
* Test biochimique * Séquençage * Spectrométrie de masse
38
Traitement : Bactéroïdes fragilis
Métronidazole
39
Pathogenèse de l'infection urinaire attribuable à E. coli
* E. coli colique contamine urètre * Monte à la vessie * Peut monter jusqu'au reins/prostate **Infection plus communes car E. coli possède des adhésines facilitant sa montée vers la vessie**
40
Définir bactériurie asymptomatique
Présence d'un décompte bactérien jugé significatif à la culture d'urine en l'absence de symptôme associé à une infection urinaire
41
Définir infection urinaire non compliquée
Infection urinaire qui surivent chez la femme sans facteurs de risque de complication indépendamment de son âge
42
Définir infection urinaire compliquée
Infection urinaire qui survient chez une personne qui présente au moins un des facteurs de risque de complication : * Anomalie anatomique * Diabète mal contrôlé * Être un homme * Immunosupprimé * Pathologie rénale * Port d'un cathétère urinaire * Obstruction voie urinaire
43
Définir infection urinaire récidivante
Infection urinaire qui survient plus de 2 fois par 6 mois ou plus de 3 fois par année
44
Quels sont les principaux éléments de la paroi d'un bâtonnet Gram - (entérobactérie) ?
* Flagelle (pas commun à toutes les entérobactéries) * Couche de peptidoglycane mince * LPS (endotoxine) * Pili
45
Composition des LPS
Thermorésistant avec 3 domaines structuraux : * Antigène O * Polysaccharide core * **Lipide A (activité d'endotoxine - facteur virulent important)**
46
Qu'est-ce que l'endotoxine et le mécanisme d'action la sous-tendant ?
Facteur de virulence partagé par les bactéries Gram - dépendant du lipide A a/n de LPS **Mécanisme d'action :** * Relâché au moment de la lyse cellulaire * Plusieurs manifestation systémiques (activation complément, relâchement cytokine, leucocytose, coagulation intravasculaire, fièvre, hypotension, etc.)
47
Quels sont les 4 agents étiologiques les plus fréquents responsables d'infections urinaires ?
**Bâtonnet Gram - :** * E. coli (LA PLUS FRÉQUENTE) * Klebsiella pneumoniae **Cocci Gram + :** * Staphylococcus * Enterococcus
48
Symptômes évocateurs de cystite (infections basses) ?
* Dysurie * Urgenturie * Pollakiurie * Hématurie
49
Symptômes évocateurs de pyélonéphrite (infections hautes) ?
* Fièvre * Douleur/inconfort costo-vertébral ou au flanc * Symptôme suggestif d'une cystite
50
Nomme l'indication clinique de traitement de la bactériurie asymptomatique
Anticipation de traumatisme muqueux pour une intervention urologique
51
Vrai ou faux. L'infection urinaire s'accompagne la plupart du temps de pyurie (présence de pus) à l'analyse d'urine ?
Vrai
52
Critères d'identification principaux : Proteus mirabilis
* Bâtonnets Gram - * Anaérobie falcutative * Pas d'oxydase * Fermentation * Mobile (flagelle)
53
Type d'infection : Proteus mirabilis
Infection opportuniste
54
Principales infections associées : Proteus mirabilis
* Infections urinaires * Néphrolite

MMD 1047 - Exam 1 (3 decks)

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