Classificação das feridas cirúrgica e uso de antibioticoprofilaxia/antibioticoterapia

Question 1

O que é infecção do sítio cirúrgico (ISC)?

Answer 1

infecções que acometem a incisão ou qualquer tecido manipulado durante a operação (inicia-se em até 30 dias após o procedimento- próteses pode levar mais tempo)

Question 2

Quais são os fatores que predispõe ISC?

Answer 2

• Microorganismos (quantidade, virulência, atb prévio, hospitalização recente)
• Local da ferida (técnica cirúrgica, tricotomias, presença de drenos, duração da cirurgia)
• Paciente (idade, obesidade, imunossupressão, dm, desnutrição, comorbidades, tbagismo, glicemia)

Question 3

Classificação de acordo com o tempo de atendimento:

Answer 3

• Urgência (precisa ser resolvido rapidamente)
• Emergência (apresenta risco iminente de morte)
• Eletivas (agendado)

Question 4

Classificação de acordo com o grau de contaminação:

Answer 4

• limpa
• potencialmente contaminada
• contaminada
• infectada

Question 5

Limpas

Answer 5

tecidos estéreis ou de fácil descontaminação
sem penetração nos tratos digestórios, respiratório ou urinário

Question 6

potencialmente contaminadas:

Answer 6

em tecidos de fácil descontaminação (flora microbiana), penetração no trato digestório, respiratório, urinário de forma controlada

Question 7

Contaminadas:

Answer 7

tecidos recentemente traumatizados e abertos (flora microbiana abundante)
difícil descontaminação
Com processo inflamatório mas sem supuração

Question 8

Infectadas:

Answer 8

supuração local (perfurados)
tecido necrótico, desvitalizado.
ex: apendicectomia perfurada, diverticulite perfurada

Question 9

Medidas de prevenção no pré-operatório:

Answer 9

1. controle glicemico
2. nao remover pelos em excesso
3. Banho pré-operatório no chuveiro com degrmante (sabonete asséptico)

Question 10

Medidas de prevenção no intra-operatório:

Answer 10

1. limitar número de pessoas na SO
2. sistema de ventilação adequados
3. não usar jóias de mão ou braço
4. unhas curtas, não usar unhas artificiais
5. paramentação cirúrgica adequada

Question 11

Medidas de prevenção no pós-operatório:

Answer 11

1. Troca de curativo com técnica asséptica
2. Educar pacientes e familiares quanto ao cuidado com a incisão.
3. lavar mãos antes e depois da realização do curativo e qualquer contato com a incisão
4. curativo estéreo por 24 a 48h na incisão primariamente fechada

Question 12

Quando é indicado antibioticoprofilaxia?

Answer 12

1. feridas muito contaminadas
2. trauma acitental, principalmente fratura exposta
3. cesariana
4. craniotomia

Question 13

Quando não realizar a antibioticoprofilaxia?

Answer 13

em situações clínicas nas quais é provável que ocorra contaminação contínua:
- parto normal
- acessos venosos centrais
- traqueostomia, intubação orotraqueal, cateteres urinário

Question 14

O que fazer em vigência de infecção?

Answer 14

Controle do foco guiado por cultura e antibiograma
Lavagem, drenagem