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Flashcards in Classifications Deck (194)
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1

Donnez la classification de l’IVC (de Porter) ?

Classe 0 Pas de gêne fonctionnelle veineuse (même si varices) = asymptomatique

Classe 1 IVC mineure: s. fonctionnels +/- s. objectifs de stase = jambes lourdes

Classe 2 IVC modérée: troubles trophiques francs mais pas d’ulcère (ni atcd)= OMI

Classe 3 IVC sévère: troubles trophiques majeurs = ulcères veineux

2

Donnez la classification de Mögensen ?

Néphropathie diabétique (D1 ++ / mal correlée pour D2)

Stade 1 1 an Hyperfiltration asymptomatique / taille des reins augmentée (réversible)

stade 2 2-5 ans 1ères lésions histo (ND silencieuse)

stade 3 5-10ans ND débutante (incipiens)

• Micro-albuminurie permanente (30 - 300mg/24h)

• HTA dans 15% des cas

remarque : stade où tout se joue (dépistage +++)

stade 4 10-20ans ND avérée (6)

• Diabète évoluant depuis ≥ 5ans : progression vers IRC dans les 5 ans et IRC terminale dans les 10 ans

• Rétinopathie diabétique (au FO)

• Protéinurie +/- SN impur (HTA)

• Taille des reins normale ou ↑

• Absence d’hématurie

• Pas de signes extra-rénaux

stade 5 > 20ans IRC terminale : DFG < 15mL/min

3

Donnez la classification des néphropathies lupiques ?

Au PBR : Type / Histologie / Pronostic / Traitement

I rein normal : pas de NG / très bon / Abstention

II dépôts mésangiaux diffus / très bon / Abstention

III prolifération endocapillaire focale (< 50% glomérules) / réservé

Chroniques : abst

Actives : Induct° : ctc+is / Entret : Hydroxychloro+IS±ctc

IV prolifération endocapillaire diffuse (> 50% glomérules) / réservé /

Chroniques : abst

Actives : Induct° : ctc+is / Entret : Hydroxychloro+IS±ctc

V dépôts extra-membraneux (GEM) / bon en l'absence de syndrome néphrotique / CTC+Hydroxychloroquine+IS + IEC

VI NG sclérosante destructrice (> 80% glomérules fibrosés) / prédialyse

4

Donnez la classification de Stanford ?

Dissection aortique

o type A: dissection aortique touchant l’aorte ascendante

o type B: dissection aortique ne touchant pas l’aorte ascendante

5

Donnez la classification de De Bakey (plus ancienne) ?

Dissection aortique

o type I : Débute sur l'aorte ascendante, se termine au delà

o type II:  Débute sur l'aorte ascendante, ne se termine pas au delà

o type III: uniquement l’aorte descendante

6

Donnez la classification de Carpentier ?

-> insuffisance mitrale

Type I 

  • Valves dans le plan de l'anneau lors de la systole ventriculaire
  • Jeu valvulaire normal 

Type II

  • Une valve au moins dépasse le plan de l'anneau lors de la systole ventriculaire
  • Jeu valvulaire exagéré

Type III

  • Une valve au moins reste sous le plan de l'anneau lors de la systole ventriculaire
  • Jeu valvulaire restrictif

7

Donnez la classification NYHA de la dyspnée ?

stade I pas de dyspnée / activité physique non limitée

stade II dyspnée pour des efforts importants (escaliers > 2 étages)

stade III dyspnée pour des efforts minimes (escaliers < 2 étages)

stade IV dyspnée de repos / activité quotidienne impossible

8

Donnez la classification CAS (Clinical activité score) ?

Indication d'un traitement dans l'orbitopathie dysthyroidienne

Si 3/7 = inflammation orbitaire => Bolus de Méthylprednisone

• Douleurs spontanées rétro-oculaires.

• Douleurs lors des mouvements oculaires.

• Rougeur de la paupière (pseudo-blépharite).

• Rougeur de la conjonctive.

• Chémosis.

• Œdème de la paupière.

• Œdème de la caroncule et/ou du repli semi-lunaire

9

Quels sont les critères de la classification de NOSPECS

Indique la gravité de l'atteinte de l'ORBITOPATHIE DYSTHYROÏDIENNE

  • signes palpébraux
  • atteinte tissu moux
  • exophtalmie
  • Tb occulomoteur
  • kératite
  • neuropathie

10

Donnez les grades de dénutrition BUZBY ?

Légère si >97,5%

Modérée si 83,5-97,5%

Sévère si <83,5%

11

Donnez les stades de la rétinopathie diabétique ?

RDNP minime à modérée :

  • Micro-anévrismes (points rouges accolés aux vx)
  • Hémorragies intra-rétiniennes punctiformes (non accolées aux vx)
  • Exsudats secs profonds (points blancs profonds à contours nets)
  • Nodules cotonneux

RDNP sévère (RD pré-proliférante) 4-2-1 1 seul = dg +

• Hémorragies intra-rétiniennes en flaques (= en nappe/tâche) (4 quadrants)

• Veines irrégulières : en chapelet ou boucles (2 quadrants)

• Anomalies micro-vasculaires intra-rétiniennes (AMIR) (1 quadrant)

RD proliférante

Non compliqué Néovascularisation

Compliqué : HIV / DR / glaucome néovasculaire / rubéose irienne

12

Donnez les stades du pied diabétique ?

Stade 1 : Absence d'infection - Pas de signe ou symptôme d'infection

Stade 2 : Infection superficielle - Infection de la peau et du tissu sous cutané (sans atteinte des structures profondes). Présence au moins de deux des signes suivants :

  • Erythème péri ulcéreux entre 0,5 et 2 cm
  • Oedeme local ou induration
  • Douleur ou sensibilité locale
  • Décharge purulente

Stade 3 : Infection modérée / atteinte des structures plus profondes que la pria et le tissu sous cutané (abcès, arthrite, fasciite, ostéite) ou érythème péri ulcéreux > 2cm associé à l'un des signes précédents

Stade 4 : infection sévère - toute infection s'accompagnant d'un syndrome systémique inflammatoire, caractérisé par au moins deux des signes suivants :

  • température > 38°C ou <36°C
  • FC >90
  • FR>20
  • PaCO2 < 32 mmHg
  • Leucocytose > 12000 ou <4000
  • Plus de 10% de polynucléaire immatures

13

Donnez les grades du risque podologique ?

Grade 0 : pas d'AOMI ni de neuropathie

Grade 1 : neuropathie mais pas d'AOMI

Grade 2 : neuropathie + AOMI ou neuropathie + déformation du pied

Grade 3 : atcd de plaie > 4S ou d'amputation

14

Donnez la formule de la calcémie corrigée.

[Ca]corrigée = [Ca]mes + 0.025 x (40-[albumine])

Ca mesurée en mmol/L et A en g/L.

15

Donnez la formule de la natrémie corrigée.

[Na]c = [Na]+ 0.3 x [gly(mM) - 5]

ou +1.6x [gly(g)-1])

16

Donnez la formule de l'osmolarité.

Osm = [Na]p x2 + glycémie

(mosm/L) = [ (Na + K) x 2 ] + [Urée (mmol/L)] + [glucose (mmol/L)]

17

Donnez la formule du Trou anionique plasmatique simplifié.

 

TAs = [Na] – [Cl + HCO3] = 12 +/- 4mM

18

Donnez la formule du Trou anionique urinaire

TAu = [Na + K] – [Cl] > 0

19

Qu'évalue la classification de Savary-Miller ?

Sévérité de l’œsophagite

non sévère

grade 1 : Erosions unique ou multiples / non confluentes 

grade 2 : Erosions multiples confluentes / non circonférentielles

sévère

grade 3 : Erosions multiples confluentes et circonférentielles 

grade 4 : Oesophagite peptique ulcérée ou sténosante ou EBO

20

Classification de Los-Angeles (sévérité de l'œsophagite peptique) ?

Grade A : une ou plusieurs lésions muqueuses (perte de substance) de moins de 5 mm

Grade B : une ou plusieurs lésions muqueuses (perte de substance) de plus de 5 mm, ne s’étendant pas entre les sommets de deux plis muqueux adjacents

Grade C : une ou plusieurs lésions muqueuses se prolongeant en continuité entre les sommets de 2 ou plusieurs plis muqueux, mais qui occupent moins de 75% de la circonférence

Grade D : une ou plusieurs lésions muqueuses occupant plus de 75% de la circonférence

21

Quel score évalue la gravité d'une cirrhose ?

Score de Child-Pugh +++ stade de gravité

score + 1 point / + 2 points / + 3 points

  • TP (%) > 50 / 40 – 50 / < 40
  • Albumine (g/L) > 35 / 28 – 35 / < 28
  • Bilirubine totale (μM) < 35 / 35 – 50 / > 50
  • Ascite 0 (absent) / + (présent) / +++(important)
  • Encéphalopathiehépatique 0(absent) / +(astérixis) / +++ (conscience)

A = 5-6 : Cirrhose compensée

B = 7-9 : Cirrhose décompensée

C = 10-15 : Cirrhose décompensée de mauvais pronostic

22

Qu'est ce que le score de Truelove ?

Score définissant la sévérité d’une poussée de colite aiguë dans la M de Crohn ou RCH.

Poussée légère / Poussée modérée / Poussée sévère

  • selles/j 
  • Température
  • FC 
  • [Hb]
  • VS à H1 

23

Quelle classification permet d'évaluer l'activité de la maladie de Crohn ?

Score de Best = CDAI (Crohn Disease Activity Index)

o CDAI < 150 = maladie de Crohn inactive

o CDAI = 150-450 = maladie de Crohn active

o CDAI > 450 = maladie de Crohn active sévère

24

Quelle classification permet de prédire l'origine fonctionnelle d’une constipation ?

Classification de Rome III

  • Absence de substrat organique (infl. / cancer / métabolique / anatomique) 
  • Absence de syndrome de l’intestin irritable
  • Début > 6 mois et durée > 3 mois
  • Présence d’au moins 2 critères/6 dans ≥ 1/4 des défécations
    • < 3 défécations /S
    • Efforts de poussées
    • Selles dures
    • Sensation d’évacuation incomplète
    • Sensation d’obstruction ou de blocage anorectal
    • Utilisation de manoeuvres manuelles

25

Donnez la classification de la diverticulite compliquée ?

Classification de Hinchey

  • I (abcès péricolique)
  • II (abcès pelvien)
  • III (généralisée purulente)
  • IV (stercorale)

26

Donnez les signes du SRIS ? 

Au moins 2 signes sur 4

  1. T > 38°C ou < 36°C
  2. FR > 20/min ou hyperventilation (PaCO2 < 32mmHg en air ambiant)
  3. FC > 90/min
  4. GB > 12 000/mm3 ou < 4000/mm3 ou > 10% de cellules immatures

27

Donnez la classification de Gell et Coombs ?

Répartit l'hypersensibilité en quatre types (I, II, III et IV), selon la forme d'action et le temps de réponse.

Hypersensibilité de type I = immédiate / médiation humorale (IgE) : atopie

Hypersensibilité de type II = cytotoxique / médiée par les IgG ou les IgM

Hypersensibilité de type III = complexes immuns / médiée par PNN et complexes Ac-Ag

Hypersensibilité de type IV = retardée / médiée par les lymphocytes T

28

Critères diagnostiques de la dermatite atopique ?

Dermatose prurigineuse associée à ≥ 3/5 critères parmi

  1. Eczéma : atcd personnels d’eczéma des plis de flexion et/ou des joues
  2. Topographie : eczéma des grands plis ou des convexités 
  3. Xérose 
  4. Atopie : atcd personnels d’asthme / de rhinite allergique (familiaux si < 4ans)
  5. Survenue précoce : début des signes cutanés avant 2ans

29

Dans quelles conditions sont utilisés les critères GINA ?

Pour qualifié le caractère sévère de l'exacerbation de l'asthme.

Sévère si :

  1. DEP < 50%
  2. [SpO2 < 90% / FR > 30/min / FC > 120/min]
  3. [↓ sibilants / RP / mots / orthopnée / agitation]
  4. [PaO2 < 60mmHg / PaCO2 > 45mmHg]

30

Quels sont les différents stades de classification de la maladie asthmatique ?

Reflet de l'intensité de l'inflammation des voies aériennes. Evaluation possible uniquement après 6 mois de traitement à dose minimale

Stade 1 = intermittent : asthme contrôlé avec un ttt de palier 1

Stade 2 = persistant léger : asthme contrôlé avec un ttt de palier 2

Stade 3 = persistant modéré : asthme contrôlé avec un ttt de palier 3

Stade 4 = persistant sévère : asthme contrôlé avec un ttt de palier 4

Stade 5 = sévère asthme : contrôlé ou non avec un ttt de pallier 5