Climatério

Question 1

Como se faz o diagnóstico do climatério?

Answer 1

Clínico.

Question 2

Como se faz diagnóstico da menopausa?

Answer 2

12 meses depois da última menstruação.

Question 3

Quais são as alterações hormonais mais precoces no climatério?

Answer 3

Queda da inibina e elevação do FSH.

Question 4

Sintoma do climatério mais precoce?

Answer 4

Irregularidade menstrual, caracterizada por oligomenorreia (ciclos maiores que 35 dias de intervalo).

Question 5

Qual idade média da menopausa?

Answer 5

Entre 48 e 52 anos (média 51).

Question 6

Até que idade vai o climatério?

Answer 6

65 anos.

Question 7

Que idade considero menopausa precoce? E tardia?

Answer 7

Abaixo de 40 anos e acima de 55.

Question 8

Na perimenopausa os níveis de LH podem estar normais ou pouco aumentados.Estradiol está levemente aumentado.

Answer 8

Verdadeiro.

Question 9

Qual via preferencial de administração da TRH e por quê?

Answer 9

Trandérmica. Em relação a admnistração oral tem menor relação com TVP e AVC, além de diminuir níveis de triglicérides.

Question 10

Qual efeito da TRH oral sobre perfil lipídico?

Answer 10

Diminui LDL e aumenta HDL e TG.

Question 11

Contraindicação para Tibolona?

Answer 11

Tibolona.

Question 12

Indicação de reposição com testosterona?

Answer 12

Desejo sexual hipoativo.

Question 13

Quando devo usar TRH isolada?

Answer 13

Mulheres histerectomizadas.

Question 14

Quais são as opções para TRH?

Answer 14

1. Inibidor da recaptação de serotonina (Des+Venlafaxina Paroxetina, Es+Citalopram)
2. Análogo do GABA (Gabapentina)
3. Tibolona

Question 15

Principais contraindicações da TRH?

Answer 15

Doença hepática descompensada, CA de mama, AVC, IAM, Sangramento uterino de causa desconhecida, TVP (pode conversar para avaliar via transdérmica), Porfiria, LES, Meningioma - apenas para o progestágeno