Endometriose Flashcards
Qual teoria para endometriose explica a ocorrência em homens?
Teoria da metaplasia celômica
Quais sintomas mais comuns na endometriose?
Infertilidade, dor pélvica crônica e dismenorreia. Além de dispareunia de profundidade.
A infertilidade ocorre em casos mais avançados. V ou F?
Falso, ocorre também em casos leves devido a inflamação da região que pode alterar a receptividades dos óvulos e a qualidade endometrial.
Cite três fatores protetores para endometriose.
Gestação, lactação e uso de ACO
O que caracteriza dor pélvica crônica?
Dor acíclica com duração a mais de 6 meses
Quais são os sintomas urinários que podem ocorrer?
De forma cíclica pode ocorrer disúria e hematúria, assim como pode ocorrer hidronefrose e obstrução urinária em casos mais graves.
A intensidade e a frequência dos sintomas estão associados à extensão e à localização dos implantes da doença. V ou F?
Falso. Nem sempre a intensidade e frequência dos sintomas estão relacionados a extensão das lesões de endometriose, sendo comum encontrar mulheres com pequenos focos e sintomas álgicos intensos ou mulheres com lesões infiltravas que podem ser oligo/assintomáticas.
A endometriose é classificada em 3 tipos. Quais?
Superficial - acomete peritônio
Ovariana - endometrioma
Profunda - infiltrativa, com penetração maior que 5 mm (ligamentos uterossacros, septo retovaginal, intestino, ureteres ou bexiga)
Como se encontra geralmente a posição uterina caso tenhamos endometriose mais grave, com aderências?
Retrovertido e fixo. Nesses casos a sintomatologia também estará presente.
O que posso encontrar na palpação de anexos ou fundo de saco posterior?
Podemos encontrar endometriomas de ovários e nódulos em lesões retrocervicais/ligamento útero-sacro
Melhores exames de imagem não invasivos para diagnóstico de endometriose?
USG TV com preparação intestinal - bom para visualizar endometriomas de ovário e quando feito com preparação é muito eficaz para determinar lesões intestinais
RNM de abdome e pelve com contraste endovenoso e gel vaginal
Padrão-ouro para diagnóstico de endometriose?
Laparoscopia com visualização direta das lesões e biópsia
Tratamento clínico da dor da endometriose?
Pode ser feito tratamento hormonal com uso de pílulas combinadas contínuo ou cíclico, progesterona isolada contínua por qualquer via (acetato de medroxiprogesterona, dienogeste, DIU de levonorgestrel). Pode ser também utilizado análogo de GnRh, mas em casos selecionados (e apenas por 6 meses). Outras medicações utilizadas para controle da dor são os anti-inflamatórios não esteroidais e analgésicos comuns.
Quando devemos realizar o tratamento cirúrgico?
Se falha no TTO clínico, se invasão de íleo, apêndice, bexiga, ureter.
Por quê que sempre que houver suspeita de lesão de apêndice esse deve ser ressecado?
Necessário excluir tumor carcinoide.
